老中醫說：南方人比北方人陽虛？為什麼？

李可 原山西靈石縣中醫院院長

李可 原山西靈石縣中醫院院長

1930-2013年，著名老中醫。曾任山西靈石縣中醫院院長，中華全國中醫學會山西分會會員，【中醫藥研究】特邀編委，香港【中華醫藥報】醫事顧問，世界華人交流協會特邀研究員。著有【李可老中醫急危重症疑難病經驗專集】，又通過四十多年的搜集、整理，校注了清末民初著名醫家彭子益的【圓運動的古中醫學】。晚年多次到廣東帶徒傳藝，分別在南方醫院、廣東省中醫院開闢傳承基地和經典病房，轟動全國。

南方人陽虛的幾乎是百分之百，無一例外。因為南方氣候特別熱，一般人講，有夏無冬，這麼酷熱的氣候，人們在這樣的一個氣候竟然沒有一個得火證、熱斑點，或者陰虛證，這個事情讓我非常驚詫，不理解。

1、南方人陽氣的損傷比北方要大得多

田原：說到補養陽氣，您覺得現代人的陽氣普遍處於一種什麼狀態？

李可：呃，這個問題是這樣。我2004年的時候，在南方那幾個省跑的比較多，幾乎每年都來三、四次，呆幾個月，包括廣州、廣西的南寧等好些地方。

在那兒看過的病人大概有一千多人，這個裏頭有一個很特殊的現象，如果從中醫的六淫來分類就是風、寒、暑、濕、燥、火，但是我所看的病人，陽虛寒濕證的十之有八九，而陰虛火熱證的百不見一二，一例都沒有遇到過。

當時我就發現不僅是北方人陽虛啊，南方人陽虛的也特別多，而且南方人陽虛的幾乎是百分之百，無一例外。因為南方氣候特別熱，一般人講，有夏無冬，這麼酷熱的氣候，人們在這樣的一個氣候竟然沒有一個得火證、熱斑點，或者陰虛證，這個事情讓我非常驚詫，不理解。

田原：陽虛的主要表現症狀是什麼？

李可：表現症狀就是怕冷。所以從那時候開始，我就注意觀察南方人的生活習慣，就開始尋找根源，在我的觀察當中發現：第一個問題就是南方人普遍都使用空調，經常開着，把空調開到十幾度。外面大夏天，氣溫三十幾度，一進到屋裏，就像掉到了冰窟窿裏頭了，空調是現代科學的一個發明，若說它的利和弊，我看是弊多於利。

田原：您說到空調病，這可是時髦的病，被歸為亞健康狀態的一種。您認為空調病從中醫的角度怎麼理解？

李可：這個東西是這樣，空調的發明破壞了我們幾千年正常氣候下的這種生活節奏。寒濕是傷人最厲害的外邪啊，我們人造的寒邪比那個自然界的寒邪還要厲害。

我們有好幾千年就處在沒有空調的狀態下，生活的非常好。自從有空調出現以後，陰寒之氣，它頻頻進入體內。比如今天我馬上從這裏出去了，外邊是一團火，然後進入有空調的環境，馬上就發冷，感覺穿一件衣服都不夠用。

就這樣反覆的把寒氣一層一層的壓在體內，這樣的話就造成很多病。比如說頭痛、慢性鼻炎、陰寒症等等。

還有就是常年難愈的感冒，青年婦女的痛經，產後病，嬰兒在空調的環境下長大，最容易得哮喘病。這是我近幾年在南方地區發現的，幾乎是一個普遍規律，各地都有這種病人。再有一種就是無緣無故瀉肚，吃了東西加上吹空調，然後就又吐又瀉。

田原：現在好多年輕人都這樣，是時代的生活習慣造成的。

李可：對。一個是空調對人的傷害，再一個就是南方人的生活習慣問題。因為在南方的話幾乎就只有夏天，沒有什麼春、秋、冬啊。由於空氣熱，特別喜歡吃生冷的東西，他們常年的生活習慣就是喝冷飲，喝冰鎮過的汽水、果汁，沖冷水澡。

或者在睡覺的時候空調開的很大，睡着以後就受病了。為什麼南方人沒有一個熱症？而且大部分是屬於陰證、寒證、濕證？這些是主要原因。

田原：但是北方人這些年隨着兜裏的錢越來越多，而且氣候逐年變熱，也有很多人開始用空調，北方人陽氣的損傷應該也很厲害。

李可：南方人陽氣的損傷比北方要大得多。

田原：為什麼？

李可：就中醫理論來講，南方就是丙丁，屬火啊，它就那種大氣候。由於外界的這種熱，再加上本身這個陽氣不斷釋放，他裏面就空虛了，在這種情況下，肯定損傷的陽氣要比北方人多。這個時候你就應該經常保護這個陽氣，不要讓它釋放過度。

田原：怎麼保護，就是不要喝冷飲，不要洗冷水澡？

李可：除了這些以外，還有這個休息時間也要注意。大城市中的人，起居節奏不太好，有些違反了我們民族古代傳下來的養生的要領、原則和方法，就是睡的非常晚。

大城市中的人，起居節奏不太好

田原：看到以後，您就開始思考這個問題？

李可：對。我所看過的病人，一開始我也解釋不好，經過好長時間反思以後啊，最後我就找到這麼幾點，一個是錯誤的生活理念，錯誤的生活習慣；另一個就是南方搞中醫的人啊。

誤以為他們處在南方，處在最熱的地方，就應該補充一些涼的東西，其實是進一步傷害了陽氣。現在的疾病總體情況都是這樣，包括外國。我也看了好多外國人，都是這樣。

田原：對於老百姓來講，陽氣只是個概念，摸不着也看不見。陽氣的損傷從哪些方面，或者說從哪些身體狀態的改變能夠表現出來，讓咱們心裏有個底兒，知道，哦，我的陽氣虧損了？您給我們講講啊？（笑）

李可：陽氣損傷的後果非常嚴重。就是健康人，他還沒有感覺到自己有病，但是他臉色一般是一種蒼白灰暗的，不是非常紅潤。我們在各個機關、團體，特別是在飯店，看到的工作人員，長期在那種環境下生活，很多小青年兒，他的那個臉色非常不好看，但是並沒有發病。

田原：用現代的話說就是亞健康了？

李可：呃，處於一種亞健康狀態。再一個就是人的抵抗力下降，怕風、怕冷，特別容易感冒，或者食慾不好，或者拉肚子。再有就是婦女的月經病，產後病，老人的心肺病，和用這個空調都很有關係。

田原：說到寒證，有個中醫本科學生跟我說，他在臨床中，看到有些病人明明是一派寒象，但是問他是不是想喝熱飲時，病人卻告訴他想喝冷飲，然後他就暈了，分不清是熱證還是寒證了，您給支個招兒？（笑）

李可：這個要看具體情況。陰寒內盛會出現假陽證，但喝了涼水進一步加重。這個東西，最難分辨，也最容易騙人。病人有假象，我們也作假，讓病人熬好四逆湯放冰箱，讓他覺得涼，實際上四逆湯過了中焦，就發揮熱的作用，就是瞞天過海。（笑）

2、不只『春夏養陽』，四季皆需養陽

田原：中醫有句話叫『春夏養陽』，如果說您和盧火神治病的時候都是從陽論治，那可不可以理解為，在春夏兩個季節把陽氣『養』足了，很多病就不會發生了？

李可：【內經】裏面有『春夏養陽』這麼個提法，這個春夏養陽的養生方法，對於避免很多的疾病有效。這是古代幾千年實踐得出來的一個非常正確的結論。

我們中醫講究治未病，治未病並不是說治那個沒有病的人，而是在疾病還沒有發生的時候就遏制它。

因為人是自然界大氣所生萬物的其中一種，人的身體和自然界是同步的。自然界的規律是春溫夏熱，秋涼冬寒，所有的動、植物都要遵循這個規律。

那麼冬天，積蓄了大量的能量以後，到來年開春，陽氣慢慢升華，這個時候冬天的動物也醒來了，一些植物開始慢慢生長，萌芽、發育，這是一個階段。然後到了夏天，陽氣又進一步生發。所以春天和夏天，耗費的陽氣最多。

人的生命，以及動、植物的生命，也是依據這樣一種情況生長、發展，也要消耗很多陽氣，所以在這個時候特別要強調養陽了，要不斷地補充、保護陽氣，就是因為陽氣消耗特別大，你不要再傷害它。其實陽氣這個東西，不僅是春夏要養陽，一年四季任何時候你都不要傷害它。

因為陽氣消耗特別大

3、陰陽平衡是由陽氣主導

田原：我感覺您特別強調陽氣的作用，但是一般人都認為，一個健康的人，陰陽要平衡。

李可：這個觀念不完全對。為什麼呢？從【內經】開始，從【易經】開始，就特別強調：人的陽氣乃是生命的根基。

陰這個東西，陰是包括你人體的所有器官，你所吃進去的食物，各種營養成分，這些東西是屬於陰的。那個陽氣是居於統帥地位的，是一個主導。所以陰的東西，都是在陽的統率下，絕對不是半斤八兩，平起平坐，陰陽平和。這個陰陽平和是指這個陽氣主導下的陰陽平和。

【內經】有幾句話，一個是『陰平陽密，精神乃固』，還有一句『凡陰陽之要，陽密乃固』。陰氣和陽氣的重要性在哪呢？陽秘，當你的陽氣處在一個固秘（飽滿）的狀態下的時候，才能達到陰平陽密。

另外【內經】有許多重要觀點，比如說『陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰』，折壽就是短命啊。易經也講：大哉乾元，萬物資始！通俗講：有了太陽才有了生命，陽氣就是人身的太陽……

田原：俗話說萬物生長靠太陽。（笑）

俗話說萬物生長靠太陽

4、生死攸關救陽為急

李可：沒有陽氣就沒有生命。從養生治病的經歷來看：陽萎則病，陽衰則危，陽亡則死；所以救陽，護陽，溫陽，養陽，通陽，一刻不可忘；治病用藥切切不可傷陽。所以古人云：萬病不治求之於腎。求之於腎就是救陽氣。

舉一個例子：一個人在各個不同的生命階段表現也不一樣，小孩兒時候，當然是陽氣旺盛；生長發育到成年以後的話，所謂陰陽平衡，就是處在一種健康的狀態。

但是，到老年以後，無緣無故地流鼻涕、流口水、流眼淚，或者是小便憋不住，尿頻，這些都是因為人在老年以後，陽氣衰弱，陽氣失去統帥作用。

很多老年人在危險期的時候，特別是像一些冠心病、風濕性心臟病，肺心病，或者其他的並發急性心衰，只有一條辦法，就是救陽，方法就是補充陽氣，保護陽氣。要特別看中這一點。陽氣救回來了，這個人就活過來了。

這個東西就好像水龍頭的開關一樣，它的閥門、螺絲逐漸地變松，要把它擰好。我記得讀【傅青主女科】時，有一段話，治療大出血之後怎麼樣來挽救，原話是『已亡之陰難以驟生，未亡之氣所當急固』。

大出血之後，損失的血雖然不能馬上生出來，但是一旦陰損及陽，陽氣一散，這個人生命就終結了。你看他雖然病的非常厲害，只要有一絲陽氣不散，這個就可以救。

所以在看病的時候有個格言：生死關頭救陽為急。