中醫臨床肝虛夾郁胃痛醫案

什麼是肝虛夾郁胃痛？中醫怎麼治療肝虛夾郁胃痛？

陶某，女，47歲，農民。2007年2月20日初診。胃痛時作10多年，未引起重視。2年前，突然胃痛劇烈，被送往醫院診察，胃鏡顯示，胃體黏膜充血、水腫，伴有針尖樣潰瘍多處，幽門螺桿菌（HP）陽性（+）。經治療3天後緩解，回老家求診中醫。刻診：胃脘痛時作，痛連兩脅，每因情緒變化加重，善嘆氣、噯氣，情緒易激動，偏瘦，食少納差，月經少，先後無定期，舌苔薄白，脈弦細。

診斷：胃脘痛（肝陰虛夾郁）。

中醫怎麼治療肝虛夾郁胃痛？

處方：北沙參15g，百合10g，半枝蓮10g，海螵蛸10g，黃芪15g，白芍15g，烏藥10g，當歸10g，柴胡10g，香附10g，川芎10g，甘草3g。水煎服，每日1劑，飯後溫服。禁食生冷硬結食物、煙酒、刺激性食物，以及對胃有傷害的藥品等。7劑後，胃脘痛緩解，食慾增加。效不更方，2周後，諸症明顯緩解。時逢月經至，伴頭暈，情緒不良，考慮有絕經綜合症，暫時停用藥3天，服用六味地黃丸以調理。後繼續用上方加減合服用六味地黃丸治療2月，諸症悉除而愈。半年後，諸症未出現，複查胃鏡，潰瘍癒合，臨床痊癒。囑其注意節制飲食，隨訪2年，未見復發。

本例患者因平素多憂多慮，致肝氣鬱結於內，加之生活節奏、飲食習慣不規律，致肝陰虧損，脾胃受損而發病。病後未及時規範治療，致肝陰虧損加重，適逢絕經期至，陰虧加重，再加情緒不穩定，鬱氣內阻而發病。

方中北沙參具有清肺養陰、益胃生津功效；百合具有養心安神功效，起『心靜脾胃舒』的作用；半枝蓮具有清熱解毒功效；海螵蛸具有收斂止血，制酸止痛等功效；黃芪具有補氣昇陽等功效；白芍具有養血斂陰、柔肝止痛等功效；烏藥具有行氣止痛、溫胃散寒等功效；加上甘草益氣溫中，調和藥味。本方共奏健脾益胃，養陰和血，止酸解毒，養胃止痛等功效。六味地黃丸調治腎陰虧損，最終脾胃和、肝舒暢、腎陰穩而獲臨床痊癒。（梅松政 四川省古藺縣觀文鎮梅松政診所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

本方共奏健脾益胃，養陰和血，止酸解毒，養胃止痛等功效。六味地黃丸調治腎陰虧損，最終脾胃和、肝舒暢、腎陰穩而獲臨床痊癒。