誰是中國第一個使用導尿術的人？是孫思邈？

  來源: 北京青年報

上網檢索，可以發現有大量的網頁均稱唐代名醫孫思邈是世界上第一個使用導尿術的醫家，不少科普文章也有類似的說法，但事實上這個說法非常不嚴謹。


　　首先，孫思邈絕不是世界上第一個發明導尿術的人，因爲從國外已有的史料來看，古印度在公元前1000年就開始採用金屬導尿管導尿，古希臘的 Erasistos(公元前310-250)曾經使用過s型導尿管導尿，顯然，他們比唐代的孫思邈要早很多。其次，孫思邈是不是中國第一個使用導尿術的人呢？回答也是否定的。


　　孫思邈與導尿術的關係主要來自以下記述：據【備急千金要方】記載:『凡尿不在胞中，爲胞屈辟，津液不通，以蔥葉除尖頭，納陰莖孔中深三寸，微用口吹之，胞脹，津液大通，便愈。』 這段文字詳細記載了導尿術的適應症，導尿工具以及導尿管插入尿道的深度和具體操作辦法。該法的原理在於通過蔥管的傳導，藉助氣體的張力，使尿道擴張，迫使氣體進入膀胱造成『胞脹』，進而開啟膀胱括約肌，利用尿瀦留時膀胱本身的壓力將尿液排出體外。該法的優點在於操作較簡單，易於掌握，對尿道損傷小，感染機會少，是比較理想的導尿方法。但需要說明的是――這一方法並不是孫思邈第一個使用的。


　　【備急千金要方】是孫思邈的主要醫學著作之一，但書的內容大多並非孫氏原創，而是孫氏博採眾書、編輯整理而來。其中這段關於導尿的文字也是轉載別人的文獻。據唐代的另一部醫學巨著【外台秘要】卷二十七引【古今錄驗】曰：『張苗……又說：不得小便者爲胞轉，或爲寒熱氣所迫，胞屈辟不得充張，津液不入其中爲尿，及在胞中尿不出方：當以蔥葉除尖頭，納入莖孔中吹之，初漸，漸以極大，吹之令氣入胞中，津液入，便愈也。』可見孫思邈所記述的這段文字其實是出自另一位醫家――張苗。


　　張苗生平失考，但從有關史料的記載來看，他與魏晉時期的曹翕曾經有過交流，因此可以肯定是三國至西晉時期的醫學名家。從現有的文獻來看，張苗才是我國第一個使用導尿術的人。


　　中國並不是世界上第一個使用導尿術的國家，這個事實多少有點讓人沮喪，但應該說，我國的導尿術還是非常有特色的，它使用的工具並不是金屬制的導尿管而是純天然的蔥管，這種導尿術構思精巧，對人體無損傷，充分體現了古代中國人的智慧。 杜勇