少腹逐瘀湯類方的功效和作用

倪某，女，32歲。2006年4月3日初診。2001年7月結婚，2002年1月行人流術，2003年5月因不全流產行刮宮術，後月經每月1～2次，淋漓不止，量不甚多，有血塊不暢，少腹疼痛較甚，經來腰痛較甚，常煩躁，睡眠夢多，口渴多飲，舌紅有瘀斑，苔薄黃，脈弦澀，證屬血瘀氣鬱，濕熱結滯，予少腹逐瘀湯加減。

方藥：炒小茴6g，炒五靈脂6g，蒲黃9g，丹皮9g，赤芍9g，當歸12g，川芎9g，桃仁9g，元胡索9g，大貝15g，銀花藤20g，白芷9g，敗醬草15g，野菊花12g，穿山甲9g。水煎，每日1服，分3次服，藥汁送服穿山甲。穿山甲透膿而消腫，活血而化瘀，走竄之性貫徹經絡而至關竅，以疏通輸卵管黏連、鈣化等病變，大約也屬臟腑深隱處之症瘕積聚一類，故必用之。

上方服用15服後二診：腰腹痛已明顯緩解，白帶減少，也不甚黃，心中略感安靜不煩，睡眠較爲安穩，經來血塊已漸少，6日基本乾淨，淋漓現象已大減，稍感疲勞，上方加黨參、黃芪各15g。

再服15服三診：炎症已經控制，血脈已經通暢，仍用二診方活血化瘀、解毒散結，唯銀花藤、敗醬草、大貝、野菊花減半數之量，加菟絲子、淫羊藿、仙茅、杜仲各12g，填補沖任，鼓舞腎氣。

5個月後四診：停藥觀察，月經正常，已停經40餘天，納少味淡，脈細滑，查尿妊娠試驗診斷早孕，後足月生產。

按：目前之不孕者有相當部分系盆腔炎症、輸卵管黏連鈣化所致，人工流產手術感染是爲常見因素。余認爲，臨證所見不孕者，若檢查確認系炎症黏連所致，雖無明顯氣滯血瘀、濕熱結毒諸多典型表現，而體質無顯著虛弱狀態者，均可考慮選用活血化瘀、解毒散結治法如本例者。如見白帶多而黃稠，少腹痛而腰脹，經來血塊而淋漓不斷，舌暗紫斑而脈澀，必當運用數十劑，當可清除附件盆腔之炎症，改變輸卵管黏連不通之病狀，常可取較好療效。體質較爲虛弱者，以健脾益腎之法斟酌輔助之。（何錢 貴州省江口縣人民醫院 何苗 貴州中醫藥大學）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）