醫話二則

產後乳汁不行案

王某，產後4日乳汁不行，雙乳脹痛難忍，其夫邀余診治，患者身體過胖，必氣機不利，況肥人多濕。又產後4日，瘀血未盡，新血未安。沖任二脈虛損，氣血大虛。血者，上爲乳汁下歸血海，宜以生化湯加減治之，則下調而上達。即以生化湯加：炮甲珠5g，王不留行9g，絲瓜絡6g，通草3g。水煎服，2劑乳消腫，再服3劑乳下如泉。產後乳汁不通，大概有二：一爲化源不足，一爲乳管不利，新產之後又必考慮氣血，知此三者則乳病可治也。

產後嘔吐不食案

吾友李君酒後閒語曰：『堂嫂產後患疾，噁心嘔吐不能食，雖經住院旬日，輸液服藥皆不能平。』【傅青主女科】有云：『產後勞傷臟腑，寒邪易乘於腸胃，則氣逆嘔吐而不下食也，也有痰氣入胃，胃口不清而調者。』方用溫胃丁香散2劑。李君陪堂嫂至，見其身體清瘦，目光黯淡，面黃乏力；診其脈，虛而無力，唯右關脾胃脈滑數，舌質淡，苔薄黃。擬方以溫胃丁香散：當歸12g，焦白朮12g，姜炭3g，公丁香6g，紅參6g，陳皮5g，前胡3g，藿香5g，炙甘草3g，生薑3g。水煎服，日1劑。服3劑後嘔吐漸止。只感胃脘不適，以六君子湯加焦查9g，神曲9g，砂仁5g，以固正氣助脾胃生化，服藥5劑後告愈，體壯能食，精神好轉，諸證悉平。（王金亮 山西省平遙縣中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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