辨證治癒疑難『失語』證

連某，女，24歲，未婚，山西人，2018年1月24日初診。其姐述小妹於2017年12月19日7時50分突然暈倒，不省人事，口吐白沫，五分鐘後自主醒來卻不能言語。當時並發頭痛，右手時有抽動，很快即好。醒後立即送往醫院，診斷爲癲癇症狀、病毒性腦炎、肺炎支原體感染等六種病症，住院治療了29天沒有效果。

2018年1月15日患者到北京協和醫院神內科做了全面檢查，診斷：1.症狀性癲癇2.脫髓鞘病變3.免疫低下性腦炎。住院治療9天無效，後求救於中醫。

中醫如何診治此病？筆者行醫七十餘年，頭一次見這種病例，一無經驗，二無相關資料借鑑，只能用中醫學的法寶——四診合參，辨證求因，審因論治。

此疑難病中的『腦炎』是個大問題。通過觀察患者神態，我直接問患者最後一次月經是哪天？患者明白所問，隨即用手和眼神指向姐姐。其姐說明後，患者點頭稱是。這一問診，也包括瞭望診，患者的反應顯示出其大腦清醒，意識清晰，故可排除腦炎的診斷。經全面判斷應爲中醫『氣厥』，全身功能紊亂所致。當把這一解釋婉轉地講解出來，患者立馬喜笑顏開，亦顯示其大腦未受病擾。

望診見患者面穢神呆，屬憂思氣鬱證；舌淡嫩，無苔，屬陰虛證；脈象微弱，68次/分，屬正氣虛極。綜合判斷，筆者認爲應以調補陰陽，溫通經脈，補腎益腦治之。選地黃飲子和針灸治療，以求相輔相成。

處方：生地30克，山萸肉15克，石斛15克，麥冬20克，五味子10克，遠志10克，茯神30克，肉蓯蓉20克，巴戟20克，川芎15克，肉桂6克，附子10克，菖蒲15克，黃芪20克，黨參20克。3劑，煎藥機代煎。

針灸：一取督脈經的百會、啞門、大椎，加電針和TDP（神燈）溫通陽氣。二取任脈經的膻中、鳩尾、氣海和足少陰經的三陰交，不加電刺激，用手法平補平瀉。

患者針藥治療第二天即欲說話，但說不清。第三天可說出一個字，第四天可說出四個字，睡醒後說話較清，面色明顯好轉。

1月30日，患者已恢復語言功能，能清楚說繞口令，但疲勞時說話欠清，面色舌色轉淡紅，脈象細緩。2019年7月患者特來感謝，言語正常。（田惠中 北京儒丹苑中醫門診部）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）