杞菊地黃丸加味治視疲勞

　　杞菊地黃丸系六味地黃丸加枸杞子和菊花而成，主要用於肝腎陰虛而致的兩眼昏花，視物不明或眼睛乾澀等症。筆者將其用於治療視疲勞多例，收效明顯。今總結一例如下。
　　患者鍾某，男，19歲。2009年7月29日初診。患者自述在高三一年中，由於學習緊張，經常夜間學習到很晚，睡眠不足，時常出現雙目乾澀等症，未予理會。高考結束後沉醉於網絡，長時間守在電腦前，導致症狀加重。刻診：患者雙目乾澀不爽，畏光，咽干口燥，視物疲勞，甚則視物不清，頭暈失眠，腰膝酸軟，舌紅少津。治宜滋腎養肝，益精明目，用杞菊地黃丸化裁。處方：熟地15克，山茱萸12克，山藥12克，澤瀉9克，茯苓9克，丹皮9克，菊花9克，枸杞子9克，覆盆子15克，密蒙花15克，菟絲子30克。6劑，水煎服。6天後複診諸症明顯好轉，遂改杞菊地黃丸以善其功，10天後隨診已痊癒。
　　按：視疲勞一症，多因過用目力，睡眠不足，過度疲勞等等所致。肝開竅於目，目之功能與五臟皆有關係，但以肝最爲密切，肝的經脈上連目系，視覺功能有賴於肝血的滋養，肝血充足則視物清晰。而肝和腎同源，腎精能化血，腎精旺盛有賴於肝血滋養；肝血充盈有賴於腎精的化生。故臨床常肝腎同治。方中杞菊地黃丸滋腎陰養肝明目，用於肝腎陰虛證所致的雙目昏花，視物模糊，兩眼乾澀等症。配菟絲子補肝腎、益精髓明目，【本草逢源】：『菟絲子，祛風明目，肝腎氣分也……』密蒙花涼血、潤肝明目；覆盆子補肝腎、明目，【本草備要】：『益腎臟而固精，補肝腎而明目。』諸藥相伍，相互爲用，補肝、益腎、明目，治療視疲勞一證益彰。