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單兆偉,男,1940年出生。南京中醫藥大學博士生導師、江蘇省中醫院主任中醫師,全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、江蘇省名中醫。長期從事中醫脾胃病理論、臨床和實驗的研究工作,擅長內科雜症,尤其脾胃系統疾病的診療。主持省部級以上課題8項,獲省部級獎項12項,取得國家新藥證書1項。參加編撰著作10餘部。
組成黃芪10克,白朮10克,法半夏6克,麥冬15克,黃芩10克,仙鶴草15克,薏苡仁15克,烏賊骨15克,大貝母6克,白及10克,木蝴蝶2克。
功能益氣清化,抑酸護膜。
主治脾胃氣虛,濕熱內蘊,胃黏膜糜爛受損;幽門螺桿菌感染的糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、胃食管反流性疾病等。
用法日1劑,水煎服。
方解方中黃芪配白朮益氣健脾,健固中焦,治其本,爲君藥。半夏配麥冬取『麥門冬湯』之意,麥冬配半夏養胃生津而無滋膩之弊;半夏伍麥冬降逆止嘔而無溫燥之嫌。兩藥剛柔相濟,潤燥相宜,具有生津養陰,醒脾開胃,和胃降逆之功。黃芩苦寒,善清胃熱;仙鶴草又名脫力草,健脾補虛,清熱化濕,涼血活血,二藥相伍,相輔相成,增強清泄中焦之力,又無連、柏苦寒敗胃之弊,兩藥亦可抑殺幽門螺桿菌。薏苡仁助芪、術健脾,還能化濕散結消腫,緩解胃黏膜炎症反應。烏賊骨、大貝母抑酸止痛,中和胃酸,降低胃內PH值。白及、木蝴蝶護膜生肌,促進損傷黏膜的修復。
加減兼有血瘀者,證見胃脘夜痛,固定刺痛,舌紫暗或舌下絡脈迂曲增粗,加莪朮或丹參;氣滯脹滿較甚或食入則脹者加佛手、炙雞金;胃中虛寒者加乾薑;舌苔厚膩,口乾苦,濕邪較重者去麥冬、黃芪、白朮,加厚朴、蒼朮;胃陰虛,舌干紅少苔,加玉竹、石斛;內鏡下見黏膜糜爛出血,或黑便者,加三七粉、白及粉、藕粉調服;大便乾結,加萊菔子、決明子、肉蓯蓉;便溏者加山藥、葛根、炒楂曲,夾有黏液者加馬齒莧;胃痛甚者可酌加白芍、玄胡、九香蟲;情志不暢,痛連兩脅者加柴胡、白芍、合歡花;夜寐不安者加百合、夜交藤,煩躁不得眠者更加生龍齒或靈磁石。
臨床應用治療過程中要注意顧護胃氣,避免用藥過於苦寒或過於溫燥,『治中焦如衡,非平不安』。 |
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