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活血化瘀研究已取得顯著進展,但未來研究應如何深入,值得深思。我們認爲:
首先,活血化瘀研究應注重創新思維,只有不斷創新,才會賦予一個學科恆久的生命力。水蛭用於治療急性腦出血就是一個治療觀念的重大轉變。過去都認爲腦出血急性期應慎用活血化瘀藥物,西苑醫院在上世紀70年代即開始把水蛭應用於急性腦出血的治療上,並從實踐中體會到,儘早應用活血化瘀藥物可促進血腫吸收,促使病人康復。我們最近觀察了川芎、赤芍、丹參、三七、桃仁、酒大黃6種活血藥物對ApoE基因缺陷小鼠主動脈動脈粥樣硬化斑塊的影響,結果顯示酒大黃在穩定斑塊方面綜合作用最佳,結合酒大黃的作用特點和對動脈粥樣硬化的現代認識,我們提出了『活血解毒一一抗炎——穩定斑塊』的新思路,開拓出新的應用前景。
其次,現代醫學進展所暴露出的新問題,也爲活血化瘀研究提供了新的機遇和切入點。如治療性血管新生是近年的研究熱點,一些活血化瘀中藥如降香、當歸、三七、麝香保心丸、通心絡等已發現有良好的作用,在此基礎上,進一步評估這些中藥對動脈粥樣硬化斑塊穩定性的影響以及對腫瘤生長是否有促進作用實屬必要。幹細胞移植爲心肌梗死的治療帶來了希望,活血化瘀中藥對幹細胞移植後的炎症反應、局部微循環血供、細胞移植後的免疫排斥反應有無作用,能否提高移植細胞存活率,都值得深入研究。
此外,活血化瘀藥理研究工作應結合具體病證,研究其作用靶點。活血化瘀新藥開發應避免低水平重複,加強其研製過程中的科技含量。 |
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