周信有(1921—2018)男,漢族,山東牟平人,甘肅中醫藥大學終身教授,第三屆國醫大師,中華中醫藥學會終身理事,第一批、第二批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師,首屆甘肅省名中醫。中國『百年百名中醫臨床家』之一,甘肅中醫藥大學『特殊貢獻獎』獲得者。生前從事中醫醫、教、研事業80餘年,先後出版了【內經類要】【內經精義】【周信有臨床經驗輯要】【國醫大師周信有醫學精華】等著作。
組成:板藍根20克,白花蛇舌草20克,連翹20克,當歸9克,赤芍20克,丹參20克,鬱金15克,廣地龍20克,生地20克,苦參20克,桂枝9克,黨參20克,黃芪20克,炒棗仁20克,全瓜蔞9克,半夏9克。
功用:清熱解毒,養心益氣,活血祛瘀。
主治:病毒性心肌炎,屬中醫學之心痹、胸痹、怔忡、心悸痛等。
用法:水煎服,每日1劑。頭煎二煎藥液相混,早、晚分2~3次服。
方解:方中以板藍根、連翹、白花蛇舌草清熱解毒。實驗證明,此三味藥有明顯的抗病毒作用,以生地滋陰,苦參清熱抑陽,抗心律失常;以黨參、黃芪養心益氣;棗仁、柏子仁養心安神;瓜蔞、半夏、桂枝宣陽通痹,以利肺氣。復以當歸、赤芍、丹參、鬱金、廣地龍等大隊活血祛瘀之品以促進血液循環,改善心肌供血狀態,消除心肌炎性改變,恢復心肌功能。周信有指出病毒性心肌炎具有虛實夾雜的病理共性,在治療上必須考慮全面,不可偏執一端,要虛實兼顧,通補兼施,始爲得法。
臨證加減:咽干而紅腫,則加元參、丹皮、山豆根;咽中作阻,則加射干;血壓高加菊花、鉤藤、茺蔚子等。
臨證備要:
1.本方適用於病毒性心肌炎發病初期,邪毒留戀,氣陰兩虛,熱瘀絡阻,表現爲心悸、氣短、乏力、胸痛,伴有咽干、咽痛。
2.病毒性心肌炎發病後期往往影響心臟,使心臟功能減退,而表現爲心氣虛、心陽虛、脾腎不足、寒凝絡阻,症見動則心悸自汗、氣短乏力、胸悶隱痛等,治宜調補脾腎,溫陽益氣,溫經通絡。
(甘肅中醫藥大學 殷世鵬 甘肅省第二人民醫院 劉志紅整理)
(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)
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