小兒先天內翻足 中醫治療顯神奇

  來源: 中醫藥報

　　1979年3月2日，在湖南省長沙市剛剛出生的琳琳就被發現患有『左側先天性馬蹄足內翻畸形』，爸爸媽媽十分焦急，在省內幾家大醫院就診，均認爲『小孩太小，目前沒有好的治療方法，只能在12歲時進行三關節融合手術治療』，聽到這個消息，全家人心情十分沉重。在上個世紀七十年代，小兒先天性馬蹄內翻足是一種疑難病症，西醫多採用手術治療，但復發率高，關節功能受限；而中醫沒有有效的治療方法，當時，大多數醫生都對這種疾病缺乏了解，何況普普通通的老百姓呢？如果不能治癒，他們中的許多人將與殘疾相伴一生。
　　1979年4月5日那天，幾乎絕望的琳琳家人，經人介紹帶著琳琳來到湖南省湘潭市中醫醫院找楊壽峨醫生診治，當時琳琳左足內翻、內收、足下垂，跟骨內翻，活動功能受限。作爲一位臨床經驗豐富的中醫骨科大夫，楊壽峨醫師也是第一次接診小兒先天性馬蹄內翻足病人，看到患兒父母愁眉不展、痛苦萬分的表情，她感到作爲一名醫師責任重大，下定決心立志要攻克這一疑難病症。聯想到在診治骨折病人時，經常採用中醫正骨手法和小夾板外固定治療，她心想是否能用此法治療小兒先天性馬蹄內翻足。這一發現令她非常興奮，天生就有一股勇於探索與創新精神的楊壽峨說干就干，她先在自己的腿上、腳上做試驗，從按摩手法、外固定夾板的製作以及功能鍛鍊方法，再到矯形鞋的製作等，都一一經過多次反覆的試驗，經過不斷的摸索，終於領悟到治療小兒先天性馬蹄內翻足的『真諦』，首創『楊氏療法治療小兒先天性馬蹄內翻足』的方法。經過53天的中醫手法按摩、可塑形夾板外固定、功能鍛鍊等對症治療，琳琳的足畸形矯正，活動功能正常。出院前，楊壽峨醫生專門爲琳琳製作了矯形硬底布鞋，並教會其母親爲她做功能鍛鍊，囑咐定期來醫院複查，觀察足部的發育情況，30多年過去了，琳琳大學畢業、順利參加工作並組建了幸福的家庭。
　　小兒馬蹄內翻足科——全國重點中醫專病專科
　　湘潭市中醫醫院小兒矯形科，由該院享受『國務院政府特殊津貼專家』、『第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師』，『全國衛生系統先進工作者』、『湖南省優秀中青年專家』、『湖南省名中醫』楊壽峨主任醫師於1992年9月帶領六位剛畢業的大學生創立，並擔任科主任。2002年8月，湘潭市中醫醫院被批准爲『全國重點中醫專病專科——小兒馬蹄內翻足科』建設單位，2006年12月，經國家中醫藥管理局驗收通過，並授牌『全國重點中醫專病專科——小兒馬蹄內翻足科』，成爲湖南省地市級中醫院唯一的全國重點中醫專病專科，2008年，再次被確認爲國家中醫藥管理局『十一·五』全國重點中醫專病專科強化建設單位。
　　二十多年來，全科醫務人員不斷開拓創新，在治療小兒先天性馬蹄內翻足經驗基礎上，充分發揮中醫傳統特色優勢，拓展到對小兒骨折畸形癒合、後天馬蹄內翻足、外翻足、腦癱、先天性斜頸、四肢關節攣縮症、臂叢神經損傷、肘內翻畸形、『O』型腿、『X』型腿等病症的治療，取得很好的療效，深受病友好評。自1979年以來，治癒來自北京、新疆、黑龍江、河南、山西、江蘇、安徽、廣東、湖北、湖南等全國30多個省市自治區的5000多例患兒，使許許多多的兒童健康快樂成長，更多的家庭幸福美滿，具有顯著的社會效益。
　　科室現有醫護人員13名，病床30張。醫護人員正高職稱1名，副高職稱2名，中初級人員10名，經二十年的科室內涵建設，現已成爲具有一定規模，集醫療、科研、教學於一體的中醫特色明顯的治療中心，同時也是湘潭市兒童肢體殘疾預防康復基地。
　　楊氏療法治馬蹄內翻足——中醫特色明顯療效好
　　1979年楊壽峨主任醫師首創『楊氏療法治療小兒先天性馬蹄內翻足』，即包括手法按摩、可塑形夾板外固定、中藥熏洗、功能鍛鍊、後期穿足疾治療鞋、定期複查等一整套獨特、系列、完整的中醫規範化治療方法，其技術水平處於國內領先地位，具有無創傷、不開刀、療效顯著、病人依從性好的特點，是中醫正骨手法的創新和發展，爲臨床治療馬蹄內翻足提供新的思路和方法，尤其適用於剛出生至10歲的小兒先天性馬蹄內翻足患兒。
　　楊氏療法的治療原則是充分松解攣縮的皮膚、肌肉、肌腱、筋膜、關節囊等軟組織，循序漸進逐步糾正骨錯位、骨畸形，糾正足內外翻肌力不平衡，恢復肢體正常力矩、力線。每天進行一次，一個月爲一個療程。一般治療需要1~2個療程，病情嚴重的病人，酌情延長療程。
　　第一：手法按摩：包括手摸心會、按摩推拿、拔伸牽引、提按端擠、旋轉屈伸五個步驟，手法按摩時應循序漸進逐步糾正骨錯位、骨畸形，每日一次。
　　第二：可塑形外夾板固定：治療馬蹄內翻足的器具獲發明專利，專利號：ZL200510031855.1，包括可塑形外夾板、杉木夾板、棉墊、繃帶、膠布、外展墊、泡沫墊等器材，通過調整可塑形夾板固定的角度，增加踝、跗、趾關節的活動度，糾正足內翻畸形，是治療馬蹄內翻足的一項重大創新。
　　第三：中藥熏洗：每天早晨拆除外固定後，把中藥外洗液放入足浴機中，患兒將患足（也可將健足）放入足浴盆內熏洗30分鐘，熏洗範圍爲患肢膝關節以下，每日1次，每次30分鐘。
　　第四：功能鍛鍊：治療馬蹄內翻足關節的器具獲發明專利，專利號：ZL200910208307.X；外觀設計專利2項，外展板（矯正馬蹄內翻足）專利號：ZL2007300071415.9，矯正馬蹄內翻足斜坡板（三角）專利號：ZL2007300071416.3）。功能鍛鍊分爲局部鍛鍊和器具鍛鍊，局部鍛鍊是走一線直路、下蹲、爬樓梯、踢腿；器具鍛鍊是站三角斜坡板、外展木板、斜坡滾動式板、踏自行車踩車等，每日1次，每次30~40分鐘，功能鍛鍊必須在醫師指導下進行，目的是預防肌肉萎縮，增強下肢肌力，增加關節的活動功能，鞏固臨床治癒後的療效。
　　第五：穿矯形治療鞋：馬蹄內翻足矯形治療鞋獲發明專利，專利號：ZL200510091281.7，矯形治療鞋是將足適應於體位的改變，鞏固療效，減少畸形的復發。
　　第六：定期複查：患兒出院後第三個月、半年、一年以及以後每年來院或通過電話、網絡的方式進行複查，定期追蹤觀察足部的發育情況。
　　加強科研和人才培養——打造核心競爭力
　　全科醫務人員十分注重提升科研能力，取得一系列科研成果，先後完成了湖南省衛生廳課題『中醫手法加廣泛固定治療小兒先天性馬蹄內翻足的臨床研究』；國家中醫藥管理局中醫臨床診療技術整理與研究項目『楊氏手法加塑形鍍鋅鐵夾板外固定治療小兒先天性馬蹄內翻足臨床規範化研究』。1992年，『中醫手法加廣泛固定治療小兒先天性馬蹄內翻足的臨床研究』獲湖南省科技進步二等獎、湖南省中醫藥科技進步二等獎、湘潭市科技進步一等獎，也是新中國成立以來湘潭市衛生系統唯一的市級科技進步一等獎。2009年6月，『楊氏療法治療小兒先天性馬蹄內翻足臨床規範化研究』獲湖南省中醫藥科技二等獎。在研項目有湖南省中醫藥科研計劃課題『馬蹄內翻足功能鍛鍊器的研究和臨床應用』，科室還擁有治療馬蹄內翻足的器具、馬蹄內翻足矯形治療鞋、治療馬蹄內翻足關節的器具等3項國家發明專利，2項外觀專利，發表論文10餘篇。
　　2008年，楊壽峨主任醫師被評爲『第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師』，科主任段雄義副主任醫師爲學術繼承人，並已出師。爲了更好地做好名老中醫藥專家學術思想傳承工作，更廣泛地開展國內外學術交流，加強人才隊伍建設，加大培養骨幹醫師力度，打造專科特色人才梯隊，形成一支專科特色優勢明顯的優秀團隊，提高醫院和科室的核心競爭力，科室已申報2012年全國名老中醫藥專家傳承工作室建設項目，並將於今年主辦省級中醫藥繼續教育項目『小兒馬蹄內翻足診治高級研修班』，力圖將本專科建設成爲國內中醫特色明顯的診療中心和人才培養基地。