劉東軍易演傷寒論選摘之太陽篇

中醫武將 · 發表於 2011-6-10 12:08

本帖最後由中醫武將於 2011-6-10 12:42 編輯

辨太陽病脈證並治上：
中醫武將劉東軍：太陽病篇的定義在於以足太陽夬卦爲坐標系的諸卦輪替加臨推演出病機結構所能導致的症狀治療。提示：所謂現代醫學說的腦溢血、腦血栓形成，是兩種不同的六氣致病性質。既腦溢血的致病因素是太陽寒邪加臨卦頭，腦血栓的致病因素則是坤卦中風加臨卦頭。卦頭即夬卦也。
1．太陽之爲病，脈浮、頭項強痛而惡寒。
中醫武將註解：太陽之爲病，何病？六之氣太陽寒水也，夬卦表受寒邪既剝卦性質。【傷寒論】太陽之爲病，就是論述太陽位，既表證，實際乃是五運中火長階段，六氣中三之氣位置遇到寒邪收縮引起的脹痛系列症狀。也就是【內經】運氣七篇中所論太陽寒系病的致病原因既六之氣太陽剝卦寒水收引不通的結構下加到了體表上。故出現『脈浮、頭項強痛而惡寒』強痛者，劇痛也。非頸項強直之謬注也。詳述均在以後諸條。
2．太陽病，發熱、汗出、惡風、脈緩者，名爲中風。
中醫武將註解：太陽傷寒是被太陽寒水之剝卦性質封堵與表；太陽傷風則是被厥陰坤卦性質大堵與表。太陽寒水剝卦的正確排序是六之氣冬季，有著它的寒性收縮性，所以傷寒無汗而不通，以痛爲主。厥陰坤卦大堵會產生大氣壓的形成，中醫將這種大氣壓稱作爲風象。（這是與現代氣象學相同的）所以說，有坤卦大堵的地方就會有風的出現。厥陰大堵，會氣脹，當然也會發熱，當然也會出汗，當然也怕風。所謂同氣相拆，此之謂也。但有一條需注意，那就是傷風者不痛。痛者都是客寒在外，而熱在內。
因此，本條所論太陽傷風於第一條說的『太陽之爲病』是兩種不同致病結構下加於體表位。另因爲兩卦距離很近，寒性收縮的時候就是剝卦致病，就會疼痛；不寒性收縮的時候就是坤卦致病。就會不痛，就會出汗，所以說，外受風寒，不是風就是寒，不是寒就是風，實際就是剝卦坤卦兩種不同性質的致病結構互換加臨體表所引起的。坤爲靜，剝爲動。一靜一動兩回事兒。第1條，第2條闡釋了夬卦傷寒和傷風的症狀區別。
3．太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者，名爲傷寒。
中醫武將註解：第1條太陽病的主要證據。2條爲夬卦位置的中風主要證據。3條才是外寒侵襲體表的論述。太陽病，既辰時位夬卦區域受寒，整個體表出現體表蒙受寒性收壓跡象。陰脈爲乾卦至坤卦的陽勢表現既收陰象。陽脈爲復卦至乾卦的陽勢表現既升發象。太陽病的陰陽脈，就是左右升降全是緊脈。陽氣之標受到太陽寒水剝卦收引結構的侵襲後，因此體表不通，就會出現頭痛嘔逆症狀，名爲傷寒。位置上來說，陽之標者，太陽也。
4．傷寒一日，太陽受之。脈若靜者，爲不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，爲傳也。
中醫武將易解：起卦---夬卦結構。此條爲論述足太陽經結構致病未經過他經加臨時的在六氣結構中的結構與位置。

照片名稱：太陽病第4條圖

中醫武將批註：岐伯曰：『出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無不出入，無不升降，化有小大，期有近遠，四者之有而貴常守』。何謂器，器皿也。人之一身無不就是一個器皿皮囊也。結構決定運勢，運勢促進結構。人體宇宙器皿有六氣，【內經】稱之爲『六節』，吾曰『六層』卦曰『六爻』。【道德經】『守其黑』此之謂也。本條一日非一日也，實天寒入天位第一圈也。所謂太陽者。足太陽夬卦區呈現著的外一陰壓內五陽之勢態結構也。此爲一種陰寒不當其位的病態之下的宇宙結構。此結構皆仲景以及【素問】熱論篇『傷寒一日巨陽受寒也』。不然何以解此結構之病態近可延及數日，遠可數月數年耳。故曰仲景之言『一日』而不言一圈，不言一卦。更不言一卦六變，十二復辟七十二變者。實仲景不傳之千年隱秘也；諸醫被戲皆在於此。
5．傷寒二三日，陽明、少陽證不見者，爲不傳也。
中醫武將易醫破解：論大壯卦陽明病位置。按逆時方向傷寒侵襲人體第二易經，結構層形成內二陽明顯於外，外一陰收降下於內的趨勢結構，是爲陽明。時若不見少陽症狀出現，則爲停在陽明階層不往下傳也。

6．太陽病，發熱而渴，不惡寒者，爲溫病。若發汗已，身灼熱者，名風溫。風溫爲病，脈陰陽俱浮、自 汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出；若被下者，小便不利、直視失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時螈；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
中醫武將劉東軍註解：論述夬卦若被順時針乾卦，姤卦加臨既是風溫結構形成。屬於夬卦起卦後順時針感受欲解區域的卦象熱邪。必失氣於外，故汗出，身重，多眠睡、鼻息必鼾、語言難出；
7．病有發熱惡寒者；發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽，七日愈；發於陰，六日愈。以陽數七、 陰數六故也。
中醫武將批註：中醫武將批註：論發在陰爻陽爻之別。熱無犯熱，寒無犯寒；發於陽是由陰爻之下的陽爻開始發。故發熱，並且比直接發於陰爻里要晚一步。如太陽病，若在夬卦天位陰中開發，那麼第一步就是大壯卦，第二步是泰卦，到剝卦兌沖而解時正好是六步。也就是說途徑六種結構即可到達自解的剝卦結構；若在夬卦陽中開始發則是途徑本卦天部一陰算一步。比從頂部陰爻內開始發多了一步。故此發在陽易經七次而解，發在陰易經六次而解。實非六日七日也。實際則是說其餘類推也。

8．太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
中醫武將註解：起卦---夬卦---剝卦所謂自愈。夬位太陽受寒，與內陽形成迎隨之擦肩而過之勢，途經夬1，大壯2，泰3 ，復5，坤6到達剝7後，天氣自朗。感冒之寒盡脫。以此完成了象結構的兌沖自解而愈。鼓足陽明以針者，實依圖行事，先見之明也。
9．太陽病欲解時，從巳至未上。
中醫武將註解：六氣的欲解都是根據各自自身陽力的生，長，壯，老，已之慣性勢力來確定需要多大緩衝空間的。故足太陽中見乾卦全陽則標寒欲解。陽氣自內而出之序。『巳至未上』乃是陽順時針方向出之時。太陽病不內傳者當隨陽氣外發而正解，恰如麻黃湯順時助陽發耳。人爲製造的一種太陽病解結構。屬於上自利也。中醫武將劉東軍註解：『火運臨午』。陽勢由復卦子時當位開始一陽而生，到了夬卦主卦結構的時候，其陽勢已經接近強弩之末。故太陽結構也被稱之爲老陽結構。其陰陽比例的代號是1/5 實際屬於五運中的『長』勢的欲釋放期。就本位的陽勢慣力而言，由於其上方的陰爻比之大壯卦2/4 結構期間減少一個，故而其內在陽勢所受壓力也就減少一個方程式,因此，其慣力也就大於大壯卦的陽勢一個慣力。就本位的壓力既陽勢力度而言，要相應地比陽明大壯小一個壓力方程式，所以，足太陽夬卦，順行一步見乾卦既可獲得釋解0/6 。
另，因爲太陽者，其本乃六之氣手太陽剝卦1/5 爲寒，其標三之氣足太陽夬卦1/5 爲熱。故，欲解其寒之本氣者，從剝卦1/5 開始逆時針方向削下至未時位遁卦4/2 即開始進入欲解階段1/5 ---4/2。至姤卦曰解其半5/1 ，至乾卦巳時則曰太陽之本被全解也。【經曰】『太陽之上，寒氣治之，中見少陰』。故此說午時位置的姤卦，正是手太陽剝卦寒水被先天剝至一半的位置，因此也就不難理解爲何仲景太陽篇中諸多先下後汗之述。
然而歷代註解均將這種所謂『前下後』的症狀錯誤地當做誤下之後的症狀。如此這般，習慣了那種『理、法、方、藥』三因辨證的人果真對整個人體宇宙的修正過程是被仲景分步進行闡述的事實也不以爲然；難道真的就沒有看出【傷寒論】中的每一條其實就是這種分步驟闡述中的某一步驟嗎？何況【至真要大論】古訓『發汗不以奇』。『用下不以偶』也哉。然，觀【內經】註解者，卻竟連『發汗不以奇』這種至真至要皆註解成了『用藥的味數就是雙數』。真乃可惡，可笑，荒唐至極也！！故，此天之道者。仲師乃自岐黃雖未傳其隧。概學醫學易者，均不可不明此理也。圖示如下：

10．風家，表解而不了了者，十二日愈。
中醫武將註解：坤卦自解加上太陽夬卦來論述爲何『十二日解』所謂風家，實際就是坤卦性質的擁堵。表解不了了者，就是太陽中風證。坤卦性質的擁堵，兌解者是乾卦。故，太陽病從夬卦逆時針算起，逆行變卦十二次，見乾卦正好就是12變。而坤卦性質的中風證見乾卦正好兌解的無影無蹤。故說，大不了表解而不完全全愈者。六經傳遍，不了了也。意思就是說『大不了也就是與十二辟卦兌沖一遍自解而愈。故曰十二日愈。』圖示如下：

11．病患身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也；身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。
中醫武將註解：熱在外圈而寒在內圈，身體大熱反欲得穿衣；寒在外圈熱在內圈則就是身大寒而熱在骨髓也。此條作爲人對自身整體宇宙的內外寒熱感受作爲判斷寒熱圈層方向的重要依據。不僅是比喻。
12．太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱， 鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。方一。 桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生薑（切，三兩）大棗（擘，十二枚） 上五味，咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升余，以 助藥力，溫覆令一時許，遍身微似有汗者益佳；不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病瘥，停後服， 不必盡劑；若不汗，更服，根據前法；又不汗，後服小促其間，半日許令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉麵、五辛、酒酪、臭惡等物。
中醫武將註解：【素問。六微旨大論】『帝曰：寒濕相遘，燥熱相臨，風火相值，其有聞乎？岐伯曰：氣有勝復，勝復之作，有德有化，有用有變，變則邪氣居之。
帝曰：何謂邪乎？岐伯曰：夫物之生從於化，物之極由乎變，變化之相薄，成敗之所由也。故氣有往復，用有遲速，四者之有，而化而變，風之來也。
帝曰：遲速往復，風所由生，而化而變，故因盛衰之變耳。成敗倚伏游乎中，何也？岐伯曰：成敗倚伏生乎動，動而不已，則變作矣。
帝曰：有期乎？岐伯曰：不生不化，靜之期也。
帝曰：不生化乎？岐伯曰：出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有。故器者生化之宇。』
中醫武將劉東軍關於本條註解：何謂太陽中風，坤卦結構的病邪侵襲卦頭之中。坤卦是靜態的性質。表現就是一個厥堵。堵在中圈，則就是太陰中風。堵在體表則就是太陽中風。此條是論述太陽中風。陽浮而陰弱，陽浮者，陽爻上升，陰弱者，陰爻下沉。在陰陽換位的結構上來說，陽浮陰弱實際應該理解爲『陽浮陰沉』才對。陰在外爲蒙，陰沉入一格爲堵。實爲表部被陰入於內，陽浮於外也。應人之症狀則是頭不痛，鼻塞在內，平臥既堵。既所謂。太陽中風『嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱』者，此之謂也。
氣交點的主卦區域乃是夬卦區域。而方主要是治療太陰中風。因爲桂枝加芍藥三兩正是太陰臨卦的桂枝加芍藥湯，我稱之爲太陰歸經湯。去掉芍藥三兩正好就是治療太陰中風的正經方，也就是桂枝湯。因此在夬卦位置來說屬於治療太陽病中風也不爲過也。此條爲：中風的象形描述：

13．太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風，桂枝湯主之。方二。（用前第一方。）
中醫武將注釋：所謂太陽中風者，此太陽夬卦位坤卦結構加臨大堵在表也。若是剝卦結構來襲，則不會出汗。
14．太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。方三。 葛根（四兩）麻黃（去節，三兩）芍藥（二兩）生薑（切，三兩）甘草（炙，二兩）大棗 （擘，十二枚）桂枝（去皮，二兩） 上七味；以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆 取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹按仲景本論，太陽中風自汗用桂枝，傷寒無汗用麻黃，今證雲汗出惡風，而方中有麻黃，恐非本意也。第三卷有葛根湯證雲， 無汗惡風，正與此方同，是合用麻黃也。此雲桂枝加葛根湯，恐是桂枝中但加葛根耳。)
中醫武將劉東軍註解：此條乃是論述夬卦太陽被『剝卦----坤卦』兩種物質所傷中的複合性致病論述。風堵可以令鬱熱而汗出，剝卦傷寒經過坤卦的靜止性綜合後的致病力度既寒性收剎有所減緩，故曰相背強几几，几几者，當緊講也，比痛輕一點的感覺就是後背發緊那個感覺。葛根善走項背，桂枝湯內加麻黃葛根意在驅趕表部坤卦剝卦風寒合堵也。
15條．太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法；若不上沖者，不得與之。方四。
中醫武將批註：太陽病並非全是汗法，也有下法，坤卦太陽中風頑固者，當先以下法爲主，既用下法下去實陰，比如後面有關觀卦加臨夬卦結構，剝卦加臨夬卦結構；坤卦加臨夬卦結構，都是必須首先用下法來攻下的。唯獨用下法才可以迅速做成剝卦自解太陽表寒之法也。比如大柴胡湯，各承氣湯，瀉心湯等，此謂下陰氣。下得陰氣，才能升得陽氣。【經】云：上取下取，消之削之，瀉之卸之。正是此意。譬如五行之火，必須有水氣乘之才會令宇宙擴展，既所謂【桂林傷寒論】『平脈法』篇中所謂『水行乘火爲縱』。
而非某傷寒『泰斗』以『五行相剋』之說敷衍了事。故，當此水過厚必須先用下法而不是先用汗法。醫道之妙貴在審時度勢。故此說太陽病當有太陽瀉法既下法，因此，請注意！【傷寒論】並非仲景一說『下之後患者如何如何』即便一概成了誤下之後也。歷代注家將太陽病條中所遇『前下後』之類的詞彙一概理解成『誤下』，此爲歷代傷寒注家最大誤導之一。
本條所述火位之寒經過正確的高位瀉下治療之後，木火的生發之陽氣自會以輕車熟路、春風得意馬蹄疾之勢生發上來。但若有上沖，其勢霍霍，若遇到寒塞者，仍是可以出現頂部寒邪再次『未解』的。此經過下之後的太陽（表）之寒，已成薄寒之堵，這樣的寒其實已經不是寒堵，其實已被卸成了太陽風堵。治療當然需要芍藥兜住桂枝從中圈開始收風和表，所以用桂枝湯即解故也，本條可參照21條詳述。另，太陽病出現手太陽剝卦勢態。下法是主要治法。故此說。仲景所說桂枝湯多是用在下之後一點也不足以爲奇。
太陽病，應與足太陽夬卦結構手太陽剝卦結構合併而看。仲景凡是桂枝湯者皆是多用在剝卦加臨症以調胃承氣湯來下太陽病，而後以桂枝湯按太陰中風來處理『後事』。
實際下陰氣之法還是是太陽病的第一正治之法。歷代醫家皆誤會於此。以爲諸如本條所述『太陽病，下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯』仿佛就是誤治後用桂枝湯也。實是仲景以下千百年來的註解家第一大誤解。況大小宇宙生氣通天相遇傷寒有主有客，六經辨證之中，傷寒僅此一論乎。
引子： 16條加上以下至19條都是敘述桂枝湯的忌諱之處的。
16．太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此爲壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證， 知犯何逆，隨證治之。桂枝本爲解肌，若其人脈浮緊、發熱、汗不出者，不可與之也。常須識此，勿令誤也。方五。
中醫中醫武將註解：太陽病三日乃是太陽夬卦傷寒下傳至少陽泰卦，形成少陽中風，屬於病已入少陽，瀕臨太陰之中者，或屬於太陰中風。由於氣交點不在上則不可以用吐、下、溫針。少陽中風的其實只是需要少陽和解，若是入陰太陰中風的則可以按桂枝加芍藥來治療。所以說單純的桂枝湯在這裡是兜不住這個氣交點的。桂枝湯本來是解肌而用，肌者之病在與經絡之風堵也。桂枝湯加白芍，則是太陰病中風的『歸經湯』。不加白芍的桂枝湯，其白芍與桂枝同量，故此時兜不住泰卦以下陰中之寒的。
故此說：『桂枝不中與之也』。由此來看，桂枝湯就是治療三圈以外的厥陰風堵而無實邪的即所謂太陽中風證，然真正的剝卦坤卦加臨太陽夬卦的病則又非桂枝湯單獨可以斬獲的。必須要用麻黃湯才行。所以此條明確『太陽病三日』爲何意思，就不難理解此條背後的敘述目的是什麼了。『若其人脈浮緊、發熱、汗不出者，不可與之也』實際就是說不屬於桂枝湯治療中風範圍，因爲脈象浮緊、發熱、汗不出乃是麻黃湯正也。所以說桂枝湯不可與之也。本條還重點說明桂枝湯與麻黃湯的使用最基本而且各自最常見到的特點區別。
17．若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。酒乃水中火。
中醫武將批註：酒客多腎沃、而肝熱、故而桂枝湯不可與。
18．喘家，作桂枝湯，加厚朴、杏子佳。方六。
中醫武將批註：杏仁由上通以中；厚朴由中通以下。喘家用桂枝湯不宜忘順下也。
19．凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
中醫武將批註：說明中陰虛薄，不禁桂枝湯者，血內必化熱結膿也。
引子：從第20條到第22條是太陽病下後汗後出現脫氣，脈促兩種對立反應，20條屬於漏氣，所以用桂枝湯加附子來續陽氣。21條是太陽陰寒被下法下去後，剩下陽氣突越於上繼續奔出，故而形成脈促。所以桂枝湯去掉芍藥的酸收，順勢利導將鬱氣伏火用桂枝甘草大棗生薑宣通與天際（體表之外）。
20．太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。方七。 桂枝（去皮，三兩）芍藥（三兩）甘草（炙，三兩）生薑（切，三兩）大棗（擘，十二枚）附 子（一枚，炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今加附子，將息如前法。

中醫武將註：本條是發汗發脫氣的補救方法。發汗而致陽浮於外居多，陰氣下沉嚴重。故加附子生陽既以桂枝湯加炙甘草一兩，推內圈之陰陽往外互應衛守護中陽，形成陽氣的前後連接也。
21．太陽病，下之後，脈促、胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。方八。（促，一作縱。） 桂枝（去皮，三兩）甘草（炙，二兩）生薑（切，三兩）大棗（擘，十二枚） 上四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，將息如前法。
中醫武將劉東軍註解：本條所謂胸滿乃是陰寒實物被下之後，陽氣輕鬆獲釋。陽氣有快似上行遷正的要求，速度太快則反被壓縮。故曰胸滿。故脈象加快爲促。治當升半格至太陽歸時歸位。桂枝湯去掉芍藥之收，單獨升散一發而遷正也。此道之所屬；工之所疑。學者不可不察也。
關於太陽病下法的再論述：

治太陽病者，薄陰之寒非汗泄一法。汗法是依後天位陽勢發展，人爲製造出適合『太陽病欲解時近乎巳午未上』的結構。既見夬卦見干，見姤，見遁卦。另外，此三結構至剝卦途中任何一卦都可以解太陽病表郁的。

故此說這種汗法是屬於扶陽的正解方法。後世理解【傷寒論】多是從這中方法入手。即人爲的製造扶陽發汗。然而對於與人體宇宙的內在運行。尤其是在這種運行規律中是否還有其他改變太陽病結構的路途呢。答案是有的。而太陽病下法就是這種方法之一。而且在【傷寒論】中比比皆是。並且其淵源與其在【傷寒論】中的描述也是很有講究的。

【經】曰『汗不以奇，下不以偶』陽明病用下法，論已有詳述。然太陽病下法屬古之未傳之一大法也。是故陽欲升而其陰欲下，其陰在外，與陽升同法相反；陽欲降而其陰升，其陰在內，與陽降同法相反。故此可以說太陽病之下法，應包括高空下法。另外還有古代太陽病的定義問題。太陽者本與標。若以六氣結構而分。頭病皆是標氣在頭使然。內經之太陽司天之重病非仲景所能論及。

下虛上實之頭痛，頸項強痛者非仲景所論傷寒汗法所能治矣。此課題余有另論。故此無論屬於人爲的何種下法，都是一種促進太陽病自解結構形成的一種實踐方式。故此法非『三陽位當發；三陰位當下』之所常也。太陽病之下法，下的是天部之陰氣，剝的是先天位置的陰物，扶的是後天地部的陽氣。所以治療頭病節節；陽明下法下的是地部之陰物。扶的是天部之陽氣。故左右者。升既下，下既升，迎隨之至。陰陽之道也。

不然，世間豈有獨升獨降乎？豈有『太陽病過六七日後自解』乎？故此條『太陽病，下之後』非指『誤下後』也；更非誑語也。實尤以下法削去最外第一圈之陰物。削至第二圈而令原第一圈之內所被鬱悶的陽氣，以及被第一圈陰氣所困壓的第二圈至第六圈之陽氣噴薄而出自解也。【平脈法】謂『火行乘水爲橫』是一種壓抑之火掙脫的一種狀態。

是故天道位上而做下；地道位下而做其上。坤轉干第一步者。乃先天之剝陽也（剝卦）。非後天之復陽也（復卦）。然剝有薄厚；削有深淺。削之過多則陽氣掙脫而解，而爲『橫』。若削之過淺，或乾脆沒有削，則陽氣仍是被困在於下，故曰脈促，一曰脈縱。延【傷寒論。平脈法】篇曰『水行乘火爲縱。火行乘水爲橫』此縱者，乃指陰氣仍然凌駕與陽氣之上也。故曰一做縱。實際就是表雖薄而表仍未解。

22．若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

桂枝（去皮，三兩）甘草（炙，二兩）生薑（切，三兩）大棗（擘，十二枚）附子（炮，去皮，破八片，一枚）

上五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本雲桂枝湯，今去芍藥，加附子，將息如前法。

中醫武將註解：此條是接著21條下後出現脈促胸滿之外的另一種推演。比如太陽病大寒剝卦加臨夬卦，首治用下法後，繼而轉手用麻黃湯或桂枝湯繼續揭發太陽圈層的余邪。屆時假如出現因前番重下所致陰氣又厚轉薄，自然會隨後者發表之要輕鬆而解。然一旦出現陽隨汗出後出現陽力不足，此條：桂枝去芍藥加附子主之則正對病機卦之陰陽層次結構。故而說本條所謂惡寒，實非太陽表證惡寒也。而是陽力不足，故無鬚髮汗。僅去芍藥加附子補陽即可。

23．太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發。脈微緩者，爲欲愈也；脈微而惡寒者，此陰陽俱虛，不可更發汗、更下、更吐也；面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。方十。

桂枝（去皮，一兩十六銖）芍藥生薑（切）甘草（炙）麻黃（去節，各一兩）大棗（擘，四枚）

杏仁（湯浸去皮尖及兩仁者，二十四枚）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫。內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合，本雲桂枝湯三合，麻黃湯三合，並爲六合，頓服，將息如上法。(臣億等謹按桂枝湯方，桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。

麻黃湯方：麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個。

今以算法約之，二湯各取三分之一，即得桂枝一兩十六銖，芍藥、生姜、甘草各一兩，大棗四枚，杏仁二十三個零三分枚之一，收之得二十四個，合方，詳此方乃三分之一，非各半也，宜云合半湯。

中醫武將注釋：易者，變也，經者，經過也。易經者，變化之經過也。【易經】者，述變化經過之書也。此條爲仲景率先推演一次陰陽空虛所致病欲解的時候，不可在大汗只可小汗通風的使用條件。在病機標本卦體結構的推演上也是【傷寒論】中隱晦詞比較嚴重的一條。然而『易演中醫』可解。

太陽病本不嘔，仲景何以言『八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔』呢？非多此一舉也。只因此條風寒太陽病易經八九後後，輪到否卦手少陽結構加臨的一種綜合結構，此形外陽內陰已成陰陽兩離之勢。此屬於【素問】所述太陽司天少陽加臨客勝之症也。如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，則屬於外陽逆時方向正在進一步切入至姤卦。故此保持下自利以『清便欲自可』的趨勢則否卦內三圈的陰爻自會消除而專程陽爻，否卦至乾卦正好就是變卦二三次也。；『一日二三度發。脈微緩者，爲欲愈也『此爲否卦基礎上陽氣再發二三度即可途徑遁卦，姤卦到達乾卦而成十二易經自解也。陰覆蓋陽則熱也，後面一句『面色反有熱色者，未欲解也』正是此說點睛之筆也。

一句『陰陽俱虛』點到太陽病轉經12次後出現陰陽俱薄而自解的必然性。

引子：

23條麻黃桂枝個半湯；24條桂枝湯加放風二風穴。25條桂枝二麻黃一。25．服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。方十二。 26條的正陽明高熱傷陰，而用白虎粳米。27條的夬卦於乾卦合病的『發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者』這種高熱無陽脈，而用桂枝二越婢一。

24．太陽病，初服桂枝湯，反煩，不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。方十一。（用前第一方。）

中醫武將註解：太陽病輕度的中風。本無煩，用桂枝湯實屬於用太陰臨卦的歸經方桂枝加芍藥湯減去芍藥一半即爲桂枝湯，實際是治療太陽病太陰加臨形成第一步的陰堵。但若坤卦厥陰加臨夬卦太陽位置，自會出現嘔而脹滿發熱。則用小柴胡湯了。本條論述桂枝湯治療的本是太陽病的臨卦陰堵在中圈。一旦用桂枝湯治療，芍藥兜著生薑桂枝勢必將中圈的陰濕粘連的東西發散到外層來，形成中圈鼓脹。途徑第二圈心火，則心火圈層脹滿，故此說，心煩自成必然。那麼解困之法一是泄風池，風府，所以用針刺二穴既可。而不至於桂枝湯麻黃各半湯。其實二者還可以用小柴胡湯來解。將風頭泄開後，在用桂枝湯則不會再心煩了。所以說，卻與桂枝湯則愈。『卻』者，再也。

25．服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

桂枝（去皮，一兩十七銖）芍藥（一兩六銖）麻黃（去節，十六銖）生薑（切，一兩六銖）杏仁（去皮尖，十六個）甘草（炙，一兩二銖）大棗（擘，五枚）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。本雲桂枝湯二分、麻黃湯一分，合爲二升，分再服。今合爲一方，將息如前法。(臣億等謹按桂枝湯方，桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。麻黃湯方，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十個。今以算法約之∶桂枝湯取十二分之五，即得桂枝、芍藥、生薑各一兩六銖，甘草二十銖，大棗五枚；麻黃湯取九分之二，即得麻黃十六銖，桂枝十銖三分銖之二，收之得十一銖，甘草五銖三分銖之一，收之得六銖，杏仁十五個九分枚之四，收之得十六個。二湯所取相合，即共得桂枝一兩十七銖，麻黃十六銖，生薑芍藥各一兩六銖，甘草一兩二銖，大棗五枚，杏仁十六個，合方。)

中醫武將劉東軍註解：桂枝湯兜住坤卦風堵發散至大汗出。脈象出現太陽夬卦趨向於大壯陽明的洪長之象，屬於太陽夬卦表層揭發不夠，但不足以構成第26條的正陽明高熱傷陰，而用白虎粳米；也不足以構成第27條的夬卦於乾卦合病的『發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者』這種高熱無陽脈，而用桂枝二越婢一；故此桂枝湯中兌入麻黃湯進行剝皮揭發與桂枝湯疏風相結合。其比例是二比一，桂枝湯2:1麻黃湯。

26．服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。方十三。

知母（六兩）石膏（碎，綿裹，一斤）甘草（炙，二兩）粳米（六合）人參（三兩）

上五味，以水一斗，煮米熟，湯成去滓，溫服一升，日三服。

中醫武將註解：太陽中風其實就是太陽病陰沉入中圈。陽在陰外。治療用桂枝湯就是把中圈的陰爻既坤性風堵發出來。而本條論述是這樣的陰爻發出來了。卻出現化熱，大煩渴不解。脈洪大，這顯然是兩陽合明於外的大壯結構。故此以白虎加人參湯爲陰陽主導結構來修正這種病態結構。

27．太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也。不可發汗，宜桂枝二越婢一湯。方十四。

桂枝（去皮）芍藥麻黃甘草（炙，各十八銖）大棗（擘，四枚）生薑（切，一兩二銖）石膏（碎，綿裹，二十四銖）上七味，以水五升，煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。本雲∶當裁爲越婢湯、桂枝湯，合之飲一升；今合爲一方，桂枝湯二分、越婢湯一分。(臣億等謹按桂枝湯方∶桂枝、芍藥、生薑各三兩，甘草二兩，大棗十二枚。越婢湯方∶麻黃二兩，生薑三兩，甘草二兩，石膏半斤，大棗十五枚。今以算法約之∶桂枝湯取四分之一，即得桂枝、芍藥、生薑各十八銖，甘草十二銖，大棗三枚；越婢湯取八分之一，即得麻黃十八銖、生薑九銖、甘草六銖、石膏二十四銖，大棗一枚八分之七，棄之。二湯所取相合，即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖，生薑一兩三銖，石膏二十四銖，大棗四枚，合方。舊雲∶桂枝三，今取四分之一，即當雲桂枝二也。越婢湯方，見仲景雜方中。【外台秘要】∶一雲起脾湯。)

中醫武將劉東軍註解：此條脈微弱乃是太陽夬卦稍偏與乾卦可並之脈。既保持太陽病發熱惡寒的症狀，又有脈虛弱的熱多症狀，所謂『此無陽』並非是說陽虛不足。而是指這種夬卦於乾卦合卦之脈由於是一種伏郁欲解的結構。所謂『太陽欲解之時，也是陽氣欲出之時』。伏郁噴薄而出，陽勢勢必減少。故曰『此無陽證也』。治療當然就不可以繼續用桂枝湯收風驅寒發汗了，當然也不可以用麻黃湯解表了。必須在桂枝湯中加入一定的減少中圈火力的涼性藥。所以，桂枝湯2比1越婢湯由此而來。越婢湯的意義在於麻黃湯內桂枝換成石膏，石膏是撤熱。所以麻黃湯一旦將桂枝換成石膏，實際等於先天剝皮解表功效大於後天發散扶陽功效。而且是石膏屬於辛涼解肌頂替桂枝辛溫解肌。故此：先天爲主，後天爲仆，越婢湯由此得名也。

28．服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛、翕翕xi發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者，桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。方十五。

芍藥（三兩）甘草（炙，二兩）生薑（切）白朮茯苓（各三兩）大棗（擘，十二枚）

上六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，小便利則愈。

桂枝去桂加茯苓白朮湯如下：

本雲桂枝湯，今去桂枝，加茯苓白朮。

中醫武將注釋：陽道奇，陰道偶。一切治療方法都是爲了去改變人體陰陽結構失衡從而達到一種和諧爲目的。不管是內之陰陽還是外在陰陽，不管是陰之薄還是陽之厚。而下法，無疑是治療太陽病久病有形之物----太陽寒收，厥陰風堵，燥氣收剎的首選大法。而不能錯誤的理解成仲景時期的『誤治』。譬如腦疝頭疼，【素問】所說太陽司天的頭痛卒死既現代醫學所謂腦溢血的主要治療方法之一。儘管仲師未傳。但是本條一句『仍頭項強痛』的『仍字』就足以證明之前的頭項強痛是有的，而且這個『痛字』還是可以用下法來『下』的。老子曰『做強梁者不得其死』。顱內瘤寒、腦疝。強寒收引之下起火強行發散不通者，其強行發表無疑等於拼得魚死網破。故，事態如此之厚，醫者豈是單單一個發表了得？如圖2所示；欲治足太陽之厚先薄太陽之手。故說太陽下法，非空穴來風也。實際上這同時也揭示出一個醫學難題的解決，那就是頑固性的太陽病頭部強痛能否可以用下法來攻堅的問題。答案是可以的。因爲太陽圈乃最外圈，能通則通，不通就是死路一條。強行發散只有魚死網破。而攻下則可以將高位有形之寒下到卦之中腹太陰圈這個宇宙更加開闊的圈層地帶。這裡的徘徊餘地要大的多。然下有下的用處，發也有發的用處。當然也有發所未發之病；更有下所未下之病。那麼，這個剩下的病也包括下法的後遺症是什麼呢？『仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者，』本條論治『仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利』之所以毅然不用桂枝之發，依然用白芍甘草固守中圈，兜住白朮茯苓運土化水散結，此意就是出在欲有『有形之寒不除，則堅決不做發汗之意』。近乎五苓散蕩開乾卦朗朗之中的水汽而令痊癒。

治此條所述太陽頭項強痛之路途艱難，方法之多變，令人嘆爲觀止。假設是治療太陽病厥陰病淤血寒痹在頭呢。中醫武將設下淤寒者可以用大黃庶蟲丸，或大承氣湯加細辛麻黃湯，大黃沸下也。

29．傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸；若胃氣不和譫語者，少與調胃承氣湯；若重發汗，復加燒針者，四逆湯主之。方十六。

甘草乾薑湯方∶

甘草（炙，四兩）乾薑（二兩）

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方∶

白芍藥甘草（炙，各四兩）

上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

調胃承氣湯方∶

大黃（去皮，清酒洗，四兩）甘草（炙，二兩）芒硝（半升）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服之。

四逆湯方∶

甘草（炙，二兩）乾薑（一兩半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚、乾薑三兩。

中醫武將註解：傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急，乃是太陽病經過或汗，或下之後，出現太陽病欲解之乾卦通陽泄出而陰傷。故而脈浮（應該是脈浮而虛）腳攣急，此屬於太陽病欲解後出現陽氣不得續接之象，所以不可以桂枝湯繼續兜著陰氣往外宣陽。否則反與桂枝，欲攻其表，此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者。那麼補救措施就是大量炙甘草四兩，乾薑二兩先續接中圈陽氣。等腳暖和了，在用芍藥甘草湯方∶ 白芍藥甘草（炙，各四兩）把外泄之氣收斂一下。這前後其實就是以四兩炙甘草爲核心進行的壯陽驅寒（加乾薑）和收陰斂陽的不發汗過程。只有白芍與乾薑分開用，才不至於再繼續發汗。

若是前面用桂枝湯後出汗過多傷陰陰氣大便不暢，屎氣上頭譫語者，當以調胃承氣湯來推下。但若上述方法沒有運用，或沒有將白芍乾薑分開用致使再次發汗，或用燒針來開泄繼續傷陰泄陽者，那麼只能用四逆湯補救了。

30．問曰∶證象陽旦，按法治之而增劇，厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語。師曰∶言夜半手足當溫，兩腳當伸。後如師言，何以知此？答曰∶寸口脈浮而大；浮爲風，大爲虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。病形象桂枝，因加附子參其間，增桂令汗出，附子溫經，亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內結、譫語煩亂，更飲甘草乾薑湯，夜半陽氣還，兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微溏，則止其譫語。故知病可愈。

中醫武將劉東軍註解：此條乃是29條的病治法來源。

學【傷寒論】者須知何謂陽旦，何謂陰旦。陽旦乃是做陽之勢，既復卦內陽爻順時針起經過泰卦，夬卦直至乾卦；陰旦乃是陰爻從姤卦起順時針經過做否卦直至坤卦。平旦是指太陽出地平線與落日地平線至極。在卦爲寅時泰卦和申時否卦兩個平行兌開之象。既陽旦昇陽，陰旦成陰。陽旦者，昇陽則陽在陰之內，陰在陽之外，如男角女妝屬於男扮女；陰旦者，做陰則陰在陽之內，陽在陰之外，如女角男妝屬於女扮男。

所謂『證象陽旦，既29條所述『傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急』本是假象，實乃陰旦。若按陽旦來治療則就是桂枝湯，所以說『按法治之而增劇，厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語。』實際這是陰旦而非陽旦。未時的手太陰遁卦結構、午時的手少陰姤卦結構、巳時的乾卦結構，由否卦做陽剝下而來，屬於內外通利，勢必伏郁出盡而內圈陰起，手足逆冷就是陰旦陽弱的原因。之所以說半夜手足當溫，兩腳當伸。是因爲子時復卦少陰一陽爻而生。而炙甘草四兩坐鎮中圈，挾乾薑二兩也正是相當於製作一個復卦一陽之後的陽旦泰卦結構，所以29條說『以復其陽』。然後再炙甘草四兩合芍藥四兩正好將泰卦陽旦生成臨卦太陰而筋柔腳伸。

本條所謂『寸口脈浮而大；浮爲風，大爲虛，風則生微熱，虛則兩脛攣。』實際就是說的陰旦中姤卦、乾卦之脈。屬於『出風脈』。出風脈若用桂枝湯的話自當傷陽也。若在被誤認爲是陰旦復卦臨卦陽虛而增桂增附子則亡陽也。所以不救者，更應當飲甘草乾薑湯來復其陽，再等夜半陽氣還。一下『兩足當熱，脛尚微拘急，重與芍藥甘草湯，爾乃脛伸；以承氣湯微溏，則止其譫語。故知病可愈。』則都是29條的點綴說明耳。

小結：

28：條服桂枝湯，或下之，『仍頭項強痛、翕翕發熱、無汗、心下滿微痛、小便不利』不用桂枝之發，依然用白芍甘草固守中圈，兜住白朮茯苓運土化水散結，此欲有『有形之寒不除，則不做發汗之意』。近乎五苓散蕩開乾卦朗朗之中的水汽之意。29：條論述陰旦誤做陽旦而用桂枝湯後的傷陽不救措施。30：條論述陰旦被桂枝湯誤傷的機理以及不救措施的易演依據。

<目錄>

<篇名>辨太陽病脈證並治中

引子：31、32、33、34條是太陽病夬卦結構被觀卦結構加臨的，因爲外一圈陰爻壓縮內陽的太陽表證被觀卦燥金收剎之氣所影響，故而項背強緊。33條是治療陽明太陽合病後被下致使寒熱結節而用葛根解肌同時內中運用半夏猶如半夏瀉心湯一樣思路來了一個雙解，這也是治療肝膽被燥金所傷的扭轉方子。34條是下後脈促用黃連黃芩結合葛根解陽明肌熱同時苦寒燥濕於內形成內外平衡而解。----所謂葛根湯的解肌，實際就是解放大壯西陽明燥金之收剎之氣對木運的壓縮。從而令木運臨卯牽正。
31．太陽病,項背強几几、無汗、惡風，葛根湯主之。方一。葛根（四兩）麻黃（去節，三兩）桂枝（去皮，二兩）生薑（切，三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）大棗（擘，十二枚）上七味，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。余如桂枝法將息及禁忌，諸湯皆仿此。
中醫武將劉東軍註解：惡風必有厥堵。太陽病頸項與背強緊、疼痛，無汗、惡風屬於夬卦太陽與手陽明觀卦互相加臨所致人體天際外部宇宙被燥氣收剎的症狀反應。被燥氣收剎深度爲第一圈夬卦和第二圈大壯圈層，木運上臨卯之時位，當是木郁欲解之時，然而由於陽明觀卦的金氣燥收所致木運不能及時上臨卯辰之位。
故此，木運也不得實戰曲直之性而交替給等待彰顯的火運之位置---辰時的夬卦，巳時的乾卦。觀卦陽明的燥氣下加於夬卦，雙方合力致使項背強緊、疼痛、惡風、無汗。治療桂枝湯加麻黃屬於內外結合揭發共用。葛根，【神農本草經】曰『起陰氣』。
其實就是與柴胡『下陰氣』相反的作用。起陰氣者，乃是抬陰氣也。所謂金生水，所謂肺爲水上之源者，燥金乃是收剎之氣乃是陰氣之首也。加葛根屬於扭轉陽明收剎之氣環境下的陽明太過所致夬卦三之氣火運不遷正現象。圖示如下：

32．太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。方二。（用前第一方，一雲用後第四方。）
中醫武將劉東軍註解：31條是項背強緊疼痛，32條是太陽病被觀卦陽明燥氣下加而化火尋求自利，上由於陰爻中加入了觀卦燥收成分。正如31條所論無汗怕風，故很難出汗而利。勢必自尋下利而解。治療當用葛根湯扭轉燥金收剎趨勢。扶木而用葛根湯，此乃是將木運不當位牽正之法。仲景稱之爲『解肌發汗』故也。
圖示參照31條：
33．太陽與陽明合病，不下利，但嘔者，葛根加半夏湯主之。方三。葛根（四兩）麻黃（去節，三兩）甘草（炙，二兩）芍藥（二兩）桂枝（去皮，二兩）生薑（切，二兩）半夏（洗，半升）大棗（擘，十二枚）上八味，以水一斗，先煮葛根、麻黃，減二升。去白沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升。覆取微似汗。
中醫武將注釋：觀卦加臨夬卦。形成不下利但嘔是寒熱結節，出現嘔，熱不下利。嘔是金氣收剎所致肝木受困症像。故葛根湯加半夏下寒熱結的同時扭轉陽明燥收之勢從而實現木運臨卯，火運臨午。寒熱結者，後世被當做痰結。其實痰結就是寒熱結業。故用半夏和胃化有形之痰濕以做悠利也。
34．太陽病，桂枝證，醫反下之，利遂不止，脈促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。方四。（促，一作縱）葛根（半斤）甘草（炙，二兩）黃芩（三兩）黃連（三兩）上四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。
中醫武將注釋：本條經過下之扭轉排泄方向後，挾熱下迫，治療以葛根半斤之力扭轉陰氣轉而投上。以黃芩黃連之苦平其內在熱厥。恰是相對於發散之生薑桂枝也。此也只是一溫一苦，一升一降發力方向不同也。
引子：35條開始了十二辟卦的標本輪替與夬卦三之氣足太陽加臨：既35條是剝卦太陽寒水加臨夬卦；36條爲手陽明觀卦加臨夬卦；37條則是論述太陽病夬卦被之前的剝卦觀卦加臨之後或經過治療變卦或自解而被未時的遁卦加臨後出現的欲解勢態，既『太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也』。
35．太陽病，頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者，麻黃湯主之。方五。麻黃（去節，三兩）桂枝（去皮，二兩）甘草（炙，一兩）杏仁（去皮尖，七十個）上四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。
中醫武將注釋：此條『頭痛、發熱、身疼、腰痛、骨節疼痛、惡風、無汗而喘者』爲剝卦加臨夬卦結構出現的三陽合併之證。剝卦乃是六之氣太陽寒水。大寒厚重收引。故而以疼痛劇痛爲主。無汗而喘者，屬於風寒合併加臨，即既有剝卦收引之寒，又有坤卦風堵之厥。令氣機不得通天宣暢使然。正如余用麻黃湯治療腫瘤厥陰病之噎膈一樣，麻黃湯解寒水加臨初春少陽不得次第而出之腰痛之兩良方，本人用之曾最多三服藥而全解。圖示如下：

36．太陽與陽明合病，喘而胸滿者，不可下，宜麻黃湯。方六。（用前第五方。）
中醫武將註解：太陽傷寒七八次變化，觀卦合併與夬卦而未化燥實結節於腹，只是燥氣收剎於太陽最外圈，形成火氣始終被四之氣燥氣糾纏而令久年喘而胸滿。此爲現代所謂『水桶胸』氣喘病也。用麻黃湯裡應外合屬於正解。
37．太陽病，十日以去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯；脈但浮者，與麻黃湯。方七。（用前第五方。）小柴胡湯方∶ 柴胡（半斤）黃芩人參甘草（炙）生薑（切，各三兩）大棗（擘，十二枚）半夏（洗，半升）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。
中醫武將註解：本條論述太陽病逆時方向，變卦十次以去乃是十一次變卦，輪到姤卦加臨夬卦也。受此姤卦結構影響，夬卦太陽表徵勢必解釋全無。脈當浮而細，姤卦手少陰心經，故而且嗜睡，這其實是太陽病過經十次幾經兌解後自愈的疲勞狀態。假如此時雖然太陽表證全解，但有胸肋痛者，說明有遺留的厥陰氣壓在其中圈。所以小柴胡和解盡之。脈但若浮，則說明新一輪太陽傷寒開始。主體卦結構又開始突出了夬卦表證結構。故此用麻黃湯削之揭發之。圖示如下：

38．太陽中風，脈浮緊、發熱、惡寒、身疼痛、不汗出而煩躁者，大青龍湯主之；若脈微弱，汗出惡風者，不可服之。服之則厥逆、筋惕肉，此爲逆也。大青龍湯方。方八。麻黃（去節，六兩）桂枝（去皮，二兩）甘草（炙，二兩）杏仁（去皮尖，四十枚）生薑（切，三兩）大棗（擘，十枚）石膏（如雞子大，碎）上七味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗。汗出多者，溫粉粉之。一服汗者，停後服；若復服，汗多亡陽，遂（一作逆）虛，惡風、煩躁、不得眠也。

中醫武將劉東軍註解：此條所論脈浮緊實際就是浮弦。太陽病中風乃是傷寒五六次變卦和六七日變卦後，輪到坤卦、剝卦下加夬卦形成厥堵惡寒結構，六之氣太陽寒水，寒性收引，故堵得越緊密。厥堵不通，陽勢受阻，其實脈象就會出現弦緊。太陽主卦遇到坤卦剝卦性質厥堵，那麼就會如此出現浮緊。厥堵越深，因此，肢體越是會疼痛。相當於西醫往往讓患者去化驗血液。一旦發現所謂白細胞增多，則成功地產生出一名急性白血病患者也。試想如此結構之下，能不白血球增高麼？大青龍湯是破坤卦，剝卦太陽寒水加臨主卦形成閉火的主經方。巨大的麻黃用量足可以在外圈由外向內剝皮揭發內郁，加上妙用杏仁走剝卦逆時針一步切入到遁卦肺金區域。足而令肺郁之熱，肝腎之鬱熱以及六圈鬱熱豁然大開。由此麻黃、杏仁在外，桂枝生薑在內，內外結合破解了封鎖嚴密的夬卦外圈坤卦、剝卦性質的所謂中風大堵。而石膏的妙用則在辛涼透表加退熱緩解其內在的衝擊壓力，起到裡應外合的作用。由此構成大青龍湯破解太陽結構區封閉的內熱煩躁趨勢。鄙人不得不連發奇想，藉此進行擴展性的推演：此方但若結合起陰氣的葛根湯，和下陰氣的大柴胡湯。以及和解中樞的小柴胡湯。應該拿下恐嚇威脅人類生命的最大病中----西醫所謂急性白血病、高燒，關節疼痛，並起到根治效果。關於麻黃和杏仁的發功趨勢，可參看55條圖。『若脈微弱，汗出惡風者，』則屬於遁卦姤卦加臨太陽主卦。已形成內郁外利之趨勢，故大青龍不可服之。服之則厥逆、筋惕肉，此爲逆也劉東軍易演十二經針解開穴順序：後溪，尺澤，俠溪，中諸，中沖（全泄）

39．傷寒，脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。方九。（用前第八方。）

中醫武將註解：若無『乍有輕時』一句，那就不是太陽病的推演了。當是太陰濕證。

40．傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。方十。麻黃（去節）芍藥細辛乾薑甘草（炙）桂枝（去皮，各三兩）五味子（半升）半夏（洗，半升）上八味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥。煮取三升，去滓，溫服一升。若渴，去半夏，加栝蔞根三兩；若微利，去麻黃，加芫花，如一雞子，熬令赤色；若噎者，去麻黃，加附子一枚，炮；若小便不利、少腹滿者，去麻黃，加茯苓四兩；若喘，去麻黃，加杏仁半升，去皮尖。且芫花不治利。麻黃主喘，今此語反之，疑非仲景意。(臣億等謹按小青龍湯，大要治水。又按本草，芫花下十二水。若水去，利則止也。又按千金，形腫者，應內麻黃。乃內杏仁者，以麻黃髮其陽故也。以此證之，豈非仲景意也。)

中醫武將註解：否卦下加夬卦結構，表證當解。然表證當解而未解者。是否卦結構與夬卦結構相合後，心下有水氣。心下者，胃之上，此乃心火圈也。『傷寒，表不解，心下有水氣，乾嘔、發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘』此病心下有水氣，阻礙三圈少陽氣機。乾嘔者，少陽氣鬱也。白芍，五味子兜住細辛乾薑桂枝在中，往外發汗與麻黃半夏往下消下水氣。利水氣與解表同時進行。渴，說明西陽明胃燥來復，去半夏而加栝樓根以生津，微利去麻黃之揭發加芫花之透水氣。『若噎者，去麻黃，加附子』乃是陽氣爲水寒所傷，復陽用附子。不得小便者加茯苓四兩有變成真武之意。此條所論加杏仁，加芫花皆不離足太陽與手少陽合病兩圈。圖示如下：

原載劉東軍騰訊博客 http://user.qzone.qq.com/465269586/blog/1301927330

[易演中醫] 劉東軍易演傷寒論選摘之太陽篇

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