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[醫藥臨床] 『祛痰化濁』的菖蒲

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延章 發表於 2015-12-9 15:03 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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     菖蒲『氣味辛溫,無毒。主風寒濕痹,咳逆上氣,開心竅,補五臟,通九竅,明耳目,出聲音;主耳聾,癰瘡,溫腸胃,止小便利。久服輕身,不忘,不迷惑,延年,益心智,高志不老。』(【本經】)

    諸書所載,石菖蒲均爲芳香化濕,開竅寧神之藥,然祛痰化濁實爲其基本功用,此【本經】所旨也。

    前人有『怪病皆生於痰』之論,尋常之病與痰濁有關者實不爲少數。

    余曾患痰飲伏留上焦之證,胸悶氣促,全身乏力,心率慢至45次/分,疑有心肌損害,苔黃膩脈滑遲,以痰熱之辨用黃連溫膽湯未效,加石菖蒲12克於方中數劑而愈。

    余於臨床凡用平胃散、二陳湯、保和丸、茯苓丸、三子養親湯、清氣化痰湯等除痰消積方中多稍加石菖蒲,諸方消痰化氣除痞利濕化濁之力則有所增加。用補益之方,也常稍加石菖蒲,借其行痰濕之力,則方有流動上下之性,無有滯澀之害也,

    痰濕阻於經絡,致肢節疼痛,關節腫脹之痹證,故諸痹方中可用石菖蒲。

    咳逆上氣無論寒熱,多有濕痰阻於氣道,若爲脾不化濕,痰涎壅滯,石菖蒲善治之。

    冠心病之發作每有寒熱之痰阻於行血之心竅,余重視這一病機,常於益氣化瘀,行氣化瘀諸方中加石菖蒲;癲狂、痴呆諸證,其神明之心竅爲痰所蒙蔽,石菖蒲爲常用之藥。至於中風、溫病熱邪內擾,痰濁蒙閉心包,以致神昏失語,痰盛氣粗,菖蒲鬱金湯可用之。

    鼻塞膿濁涕,頭痛悶脹之鼻竇炎,余用石菖蒲、蚤休等量爲水泛丸服之有效;慢性鼻膜炎,用石菖蒲、蒼耳子等量,麻油熬煉枯焦,取油滴鼻甚效。

    慢性咽炎類梅核氣,聲音不利,爲痰結氣鬱之證,余以半夏厚朴湯加石菖蒲、蟬衣等治之有良效。

    治神經性耳鳴並聽力下降,早期用石菖蒲、茯苓、蟬衣、生龍齒、生地、丹參,時日稍長則須石菖蒲與左右歸丸爲方。此方也適用於老年性耳聾。

    癰瘡腫毒,常有痰毒爲祟,石菖蒲辛散消痞,化痰散結故可用之,多種感染性疾病如有痰濁脈證,余多用石菖蒲,認爲其具解毒消炎之功能。

    濕痰滯於腸胃,故胃痞而腹瀉,慢性結腸炎、慢性痢疾迭治不愈,纏綿難解者,脾虛氣弱之外,多有痰熱稽留,可加用石菖蒲。

    老年人智力減退則健忘,辨事物皆不明,並精神抑鬱,性情孤僻,所謂老年性痴呆也。此因腎虛腦髓漸空,復有痰濁阻於清竅,以致精神不爽,神志混淆。余常用還少丹,此方益腎,並有石菖蒲除痰。

    又有古方讀書丸(石菖蒲、炙遠志、熟地、菟絲子)治心腎虧損,記憶力減退,也可用於老年性痴呆,余用於多種類型之神經衰弱。

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