【宣明論方】用藥統計分析

    金元四大家寒涼派代表人物劉完素，字守真，河間（今河北省河間縣）人，其所著【黃帝素問宣明論方】（又名【宣明論方】）共十五卷，主要論述臨床方藥及處方之法，爲劉氏體現處方用藥風格的代表作。

    該書共載方351首，用藥414味，平均每方用藥7.35味。全書應用8次以上（含8次）的藥共86味，其中寒涼藥36味，占41.9%；溫熱藥40味，占46.5%。經統計分析，【宣明論方】的用藥規律如下。

    1.劉氏所用寒涼藥中，以大黃使用次數爲最多。南宋遼金時代，戰爭連綿不已，主要戰場河北一帶時疫流行，劉完素從實踐中體會到古方對時疫病的療效很差，故另闢蹊徑，大膽選用大黃、黃連、黃芩、黃柏、梔子、石膏、芒硝等寒涼之品，潛心研究，控制瘟疫流行，故後世稱其爲寒涼派。同時，亦開溫病學派之先河。

    2.應用辛燥滋補活血藥物較少。在86味藥物中，辛燥藥僅用4味，滋補藥僅用4味，活血藥僅用2味。

    3.應用驅邪藥和劇毒藥較多。如該書【宣明論方•卷一•水濕門】內載方15首，其中有8張方子均使用了大戟、芫花、甘遂、二丑，4張方子使用了輕粉、粉霜、硃砂等。又如該書論治瘧疾，載方6首，共用藥12味，即綠豆、雄黑豆、信砒、黃丹、硃砂、小豆、蜘蛛、甘草、大豆、雄黃、輕粉、荷葉等，多爲驅邪或劇毒之品。

    4.臨床用藥風格獨到。大多數醫家常用，但劉氏很少襲用的藥物有（藥名後數字爲全書所用次數）：丹參5、枸杞子4、紅花3、丹皮3、薑黃3、山萸肉3、石斛3、山藥2、元胡2、沙參2、覆盆子2、菟絲子2、薏苡仁2、香附2、杜仲2、木瓜2、萊菔子2、茵陳2、蒲公英1、黃精1、石決明1、貝母1、前胡1、竹茹1、秦艽1、車前子1、大腹皮1，說明其臨床用藥有獨到風格。

    5.用藥注意保護脾胃。其中，甘草使用107次，取其補中氣以護脾胃，調諸藥而解百毒之功。又，生薑使用54次，取其溫中散寒，和胃止嘔之效。酒使用45次，取其通血脈、禦寒氣、行藥勢之功。此外，還有醋、鹽、蜜、米湯等，均根據病情需要選擇應用，亦說明劉完素雖善用寒涼之品，但很注意保護脾胃，寒不傷正。

    6.嚴格遵守辨證論治原則。劉氏遇到寒證，應用熱藥也非常大膽。【宣明論方•卷一】用附子丸治痹氣，中寒，陽虛陰盛，一身如水中出。配方爲附子、川烏、官桂、川椒、菖蒲、骨碎補、白朮、天麻各二兩，爲丸如梧桐子大，每服20丸，空腹溫酒送下。又如【宣明論方•卷十•痢門】用白朮聖散子治瀉痢久不瘥，兼治婦人產後痢，配方爲御米殼、當歸、肉豆蔻、縮砂仁、石榴皮、訶子、乾薑、陳皮、白朮、芍藥、乳香煎服。

    綜上所述，劉完素之所以被後世稱爲寒涼派，與他處的戰亂年代熱病流行有關，必須施以寒涼之品方能治之。劉氏因時因地大膽創新，補前人之所未及，嚴格遵守辨證論治原則，確爲敏銳機動靈活、經驗豐富的一代醫學大家。