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[中醫理論] 【本經】『防風』解表,勝濕止痙

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山東受學 發表於 2016-4-25 14:31 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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    防風『味甘,溫,無毒。主大風,頭眩痛,惡風,風邪,目盲無所見,風行周身,骨節疼痹,煩滿。久服輕身。一名銅芸。生山澤。』(【本經】)

    防風,升發而能散,有祛風解表的作用,可用於治療外感表證,風寒、風熱皆可,但由於防風性燥,故偏於治療風寒。臨床上防風常配伍荊芥,二者相輔相成,有達腠理、發汗散邪的作用,『若屬外感證,用麻桂嫌熱、嫌猛,用銀翹嫌寒時,荊防用之最宜』(【施今墨對藥臨床經驗集】)。另外,防風常配伍紫蘇、桂枝、附子、生薑等治療風寒感冒,防風常配伍薄荷、連翹等治療風熱感冒,余臨床常用再造散治療素體陽虛又外感風寒之證,用加味香蘇散治療外感風寒內有氣滯之證,用銀翹散加防風治療外感風熱之證,用九味羌活湯治療外感風寒內有蘊熱之證,均有顯著療效。

    防風能通治一切風邪,故其治風作用不僅限於治療上述風邪傷衛證,還可祛風止痙、勝濕止痛,誠風藥之首屈一指者矣,故【本經】以『主大風』三字爲提綱。風邪侵襲上焦,導致頭痛、眩暈、目盲者,常配伍川芎、細辛、白芷、桑葉、菊花,如川芎茶調散、芎芷石膏湯;風寒濕邪侵襲周身,導致骨節疼痛、四肢攣急者,常配伍羌活、獨活、威靈仙、秦艽等,如羌活勝濕湯;風邪客於胸中,遏制胸中清陽之氣,導致煩滿、脅痛者,常配伍瓜蔞、薤白等。

    破傷風以及一切癰疽難以收口者,乃風毒侵襲皮肉破潰之處也,症見雙眼抽搐、牙關緊急、角弓反張者,常配伍天南星、白附子、全蠍、蜈蚣等,如玉真散;風邪中於大腸,致腸風下血、痔瘡、脫肛等症,常配伍槐角、地榆、側柏葉、枳殼等,如槐花散;風邪侵襲皮膚,致皮膚瘙癢難耐者,常配伍黃柏、苦參、白鮮皮、地膚子等,如防風通聖散。

    防風具有雙向調節作用,配伍不同的藥物,治療作用不同。既能發汗,又能止汗:防風配伍羌活等治療表實無汗,見於九味羌活湯,配伍黃芪、白朮等治療表虛自汗、盜汗,見於玉屏風散。既能止瀉,又能通便:防風配伍陳皮、白朮、白芍等治療脾虛泄瀉;見於痛瀉要方、昇陽益胃湯、蒼朮防風湯,配伍枳實、大黃等治療風秘、氣秘,見於搜風順氣丸。

    防風雖爲風藥之潤劑,但其性仍屬溫燥,故肝風內動之證不宜使用,應予以柔潤熄風。防風爲泄風之良劑,以走竄宣散見長,故血虛生風之證不宜使用,否則會加重其病情也。

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