張錫純補潤並施類對藥運用賞析

張錫純爲近代中西匯通學派的一代宗師，在對藥的配伍運用方面，憑藉其臨床實踐經驗豐富的優勢，多有發揮。現將其補潤並施類對藥配伍運用規律介紹如下。

人參 麥冬

人參大補中氣、補脾益肺，爲補肺之主藥；麥冬養陰潤肺、益胃生津，爲潤肺之要品；人參補肺易生肺熱，有傷肺之虞，若有麥冬以佐之，則轉能退熱。二者伍用，一補一潤，一溫一涼，補氣生津之功更著，且清心除煩，又有補氣宣陽利水之用。

參麥相伍，張錫純用於治療陰分虧損已久，肺虛咳嗽勞喘，或兼肺有結核者。還可用於治療氣弱不能宣通，小便不利以及婦女倒經。

人參 山藥

人參、山藥並用，一補助氣分，一峻補真陰，山藥汁漿液多，擅滋臟腑之陰，且二者同用，一氣一陰，一補一固，除補氣生津外，又具補腎斂沖之功。

二者配伍，張錫純用於治療陰分虧損已久，甚至肺虛有痰，咳嗽勞喘，虛勞發熱。還可治療陰陽兩虛，喘逆急促，有將脫之勢，亦治腎虛不攝，沖氣上干；脾弱不能健運，或腰膝酸痛，或黎明泄瀉；吐衄證，其人下元虛損，中氣衰憊或吐血過多，氣分虛甚，喘促咳逆，血脫而氣亦將脫；久痢不愈，身體因病羸弱者。還可用於治療霍亂吐瀉已極，精神昏昏，氣息奄奄，至危之侯以及婦女倒經、膏淋的治療。

黨參 麥冬

黨參益氣、生津、養血；麥冬味甘、性涼、氣微香，津液濃厚，色兼黃白，能入胃以養胃液，開胃進食，更能入脾以助脾散精於肺，定喘寧嗽，即引肺氣清肅下行，通調水道以歸膀胱。蓋因麥冬性涼液濃氣香，而升降濡潤之中，兼具開通之力。參麥相伍，一補肺，一潤肺，一益氣，一生津，共奏補氣宣陽、養陰生津、滋液潤燥之功。

參麥相伍，張錫純用於治療陰分虧損，肺虛咳嗽勞喘或陽分虛損，氣弱不能宣通而導致的小便不利。

山藥 生地

山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎。生地性寒，微苦微甘，最善清熱、涼血。二藥相伍，液濃質潤，滋陰清熱，功效益彰。

二者伍用，張錫純用於虛勞發熱、消渴、膏淋的治療。

山藥 玄參

山藥色白入肺，液濃滋陰；玄參色黑，味甘微苦，性涼多液，去上焦之浮熱，退周身之燒熱，清補腎經，補助陰分。二藥並用，滋陰清熱、養肺止嗽。

二者相伍，張錫純多用於勞瘵陰虛、虛勞咳嗽的治療。

山藥 雞子黃

山藥能滋陰又能利濕，能滑潤又能收澀，能補肺補腎兼補脾胃。山藥性平，宜多服常服。雞子黃有固澀大腸之功。二藥相伍，一爲滋補之品，一爲血肉有情之物，藥用、食療並存，能益氣養陰、澀腸止瀉。

二者同用，張錫純多用於治久瀉而腸滑不固者。

山藥 柿霜餅

山藥色白入肺，味甘歸脾，液濃益腎，清補脾肺腎；柿霜餅色白入肺，涼可潤肺，甘可歸脾，具有益肺氣、清肺熱、利肺痰、滋肺燥之功。二藥藥用、食療並存，可健脾補腎、潤肺滋陰。

二者同用，張錫純用於治療脾肺陰分虧損，虛熱勞嗽，並治一切陰虛之證以及陰虛兼腎不納氣作喘者。

甘草 天冬

甘草味甘性平，益氣補脾、清熱解毒、祛痰止咳；天冬味甘微辛，性涼，津液濃厚滑潤，能入肺以清燥熱，故善利痰寧嗽，且涼潤補助陰分，用甘草以行之歸脾。二藥伍用，最善潤肺養陰、利痰寧嗽。

二者伍用，張錫純常用於治療虛勞喘嗽。

甘草 知母

甘草補肺益氣、清熱解毒、祛痰止咳；知母清熱瀉火、滋陰潤燥。二藥相伍，甘苦化陰，共奏補肺益氣、清熱解毒、清潤化痰之功。

二者相配，張錫純常用於治療勞熱咳嗽，肺痿失音，頻吐痰涎等肺金虛損之病以及肺癰將成或肺結核。還可用於治療婦女月事不調，經水短少，寒熱往來者。

黃芪 山藥

黃芪補肺氣升元氣，以益腎水之源，使氣旺自能生水；山藥以壯真陰之淵源，且補脾固腎，色白入肺，潤肺生水，即以止渴。二藥參合，金水相生，肺腎雙補，益氣養陰、補脾固腎之功益著。

二者相配，張錫純用於治療虛勞，脈弦數細微，或咳逆，或喘促，或精氣不固、消渴等。

黃芪 玄參

黃芪補氣之功最優，既能大補肺氣，以益腎水之源，使氣旺自能生水；又能大補脾胃之氣，以生血。玄參入肺以清肺家之燥熱，清熱涼血、瀉火解毒，又善滋陰，兼有補性，能壯真陰之淵源。二者伍用，溫補、涼潤相濟，能補氣、滋陰清熱。

二者並用，張錫純用於治療虛勞，脈弦數或細數，也用於治療少乳，氣血虛者。

黃芪 知母

黃芪甘溫，質輕升浮，補脾益肺，昇陽舉陷；知母苦寒，質潤液濃，既升又降，養肺胃之液，滋陰降火、潤燥滑腸。張錫純認爲：『黃芪溫升補氣，乃將雨時上升之陽氣也。知母寒潤滋陰，乃將雨時四合之陰雲也，二藥並用，大具陽升陰應，雲行雨施之妙。況黃芪大補肺氣以益腎水之上源，使氣旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾陰陽不至偏勝，而生水之功益普也。』以知母之涼潤，濟黃芪之溫熱，是張錫純伍用的主要目的。二者配伍，一溫一寒，溫補涼潤，相輔相成，而有益氣養陰、滋陰清熱、昇陽之妙用。

黃芪、知母伍用，張錫純多用於治療消渴，元氣不升，真陰不足者；也用於治療尪羸少氣，勞熱咳嗽，肺金虛損之病；淋證或遺精、白濁證屬氣陰兩虛者。

縱觀張錫純補潤並施類對藥配伍運用規律，或溫涼相調，相互爲用；或氣陰同治，補固並重；或平寒相調，甘苦化陰；或金水相生，肺腎雙補；或涼潤相濟，寒溫同施；或相須、相使爲用；或藥用、食療並存，從而又有溫補、滋補、平補、清補之別，可謂豐富多彩，配伍井然。一代宗師補潤並施類對藥配伍運用特色躍然紙上，堪爲後學效法。