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點 標 題 下 藍 字 關 注 中 醫 館 第 一 新 媒 體 ■來源丨掌上醫訊 最近和一些衛生院的朋友們聚會閒聊時，談到目前正在盛行的中醫科、中醫館建設。朋友們說所在的衛生院都在做這件事情，而且都說衛生院花了不少錢。不僅將中醫館（或中醫科室）在醫院內設置相對獨立的區域，而且裝修的古香古色。有的人說這件事非常好，有利於發揚國醫傳統，造福基層百姓；也有人說是有關部門的形象工程、勞民傷財。不管是贊同聲，還是批評聲，我們先了解一下爲什麼衛生院都要建設中醫館呢？ 行政力量的強力推動是主因 國家這幾年對中醫藥發展非常重視，先後出台了一系列指導性規劃和文件。2015年，國家出台【中醫藥健康服務發展規劃（2015—2020年）】和【中藥材保護和發展規劃 （2015—2020年）】；2016年，國務院印發【中醫藥發展戰略規劃綱要（2016—2030年）】，國務院新聞辦發布【中國的中醫藥】白皮書。所有這些都說明，政府在國家戰略層面進行了中醫藥發展的頂層設計。 爲了落實好相關工作，同時還出台了【中華人民共和國中醫藥法】，於2017年7日1日起正式施行。使得政府在行政推動中醫藥發展上有了法律保障。國家中醫藥管理局也發文要求，全面開展中醫藥養生保健方法和技術研究，全面推廣普及中醫藥養生保健知識，積極構建中醫藥養生保健服務體系。制定中醫藥服務進農村、進社區、進家庭的激勵政策，大力推進中醫藥在新型農村合作醫療及社區衛生服務中的應用。這樣在戰略上有規劃、法律上有保障、政府又大力支持，各地衛生院的中醫館建設就如火如荼地開展起來了！ 醫院有利可圖也是重要推手 政府行政上予以支持是一方面，而衛生院醫院的逐利思想也是中醫館建設的一個重要推手。在新醫改以來，衛生院由原來的自己掙錢吃飯，變成了吃皇糧的單位。而在衛生院的經營理念中，盈利的觀念依然根深蒂固。 衛生院中醫館的建設可以帶來可觀經濟利益。這種經濟利益主要有幾種： 一是有關部門對中醫館建設的獎勵。不少省份有專門的以獎代補的政策。對開展中醫館建設驗收成功的衛生院會予以一定的資金（不少省份是10萬一家）獎勵； 二是對開展中醫診療有一定的補貼。爲了支持中醫藥發展。不少地區，尤其是浙江等經濟發達地區對開展中醫診療實施一定的財政補貼，每門診診療和住院治療都會有一定的財政資金補貼。當然，這個政策不見得各地都會有，主要與各地財政實力和中醫藥管理局參謀能力有關； 三是中草藥的利潤比較高。隨著老百姓對健康的重視，尤其是最近幾年對中醫藥越發受到國人歡迎，極大地帶動了中草藥的銷售。 雖說衛生院已經實施了基本藥物制度，衛生院銷售的藥品全部零差率。但是零差率銷售的西藥和中成藥，而中草藥沒有實施零差價銷售。衛生院銷售的中草藥完全是市場價格，不受零差價制約。這樣一來，衛生院通過銷售中草藥能夠帶來很大利潤。這也是中醫館建設在原來有中醫基礎的衛生院很受歡迎的原因！ 醫院被動就付的也不在少數 衛生院中醫館建設並不是人人都叫好！也是有人歡喜有人愁。對那些有中醫基礎的衛生院來說是好事；對那些原本中醫藥薄弱甚至是一片空白的衛生院來說，中醫館建設反而成了一種負擔。 對這些中醫基礎差的衛生院來說，面臨著許多問題：一個是中醫藥人員的缺乏。中醫館建設好了，起碼要有中醫師、中藥師。原有人員有不足以支撐中醫館的正常運行，勢必要考慮中醫藥人員的引進。 引進中醫藥人才要麼是外聘中醫藥人才，要麼是招收中醫藥畢業生。外聘中醫藥人才，賺的錢有可能比花的錢還要多，而且不一定找得到人；而衛生院對大中專畢業生的吸引力本來就不強，對中醫藥專業的大學生們也是如此。 即使招錄進來，由於業務沒有、收入不高、發展前景黯淡，人才流失也非常突出；其次是中醫藥服務能力低下。由於衛生院原有中醫基礎差，在周邊沒有群眾基礎，看中醫的人少。即使建成了中醫館短時間內病人也不會多，這需要很長時間的培養才有可能！這樣一來，衛生院花了巨資建設的中醫館成了籠子的耳朵----擺設！ 這樣看來，衛生院發展中醫藥，建設中醫館也要根據實際情況，有條件的先發展，沒條件的等條件成熟了再發展。一哄而上似的建設有可能存在浪費資源，希望引起有關部門的重視。 I版權聲明 本文來源爲掌上醫訊，作者/吳金華，版權歸權利人所有。 · END · | 
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