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癌症作爲重症，符合中醫『頑症多痰』『怪病多痰』的說法。元代朱丹溪說『凡人身，上中下有塊者多是痰。』清代高錦庭說：『癌瘤也，五臟瘀血濁氣痰滯而成。』更明確地指出『痰』在癌症中的作用。痰核腫塊本身就是一種堅積，關於治療大法，【內經】指出：『堅者削之，客者除之，結者散之，留者攻之……』因此化痰軟堅是癌症的治療大法。但具體應用時，應注意：
化痰軟堅勿忘調氣：中醫認爲，痰隨氣而升降，有『痰之爲物，隨氣升降，無所不至』之說，還有『氣壅則痰聚，氣順則痰消。』北宋醫家龐安常指出：『善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身之津液亦隨氣而順矣。』軟堅散結亦是如此，應注意調氣。具體應用時可針對氣滯或氣逆，選用理氣或降氣之品，前者如陳皮、枳殼等，後者如蘇子、旋覆花等。
病痰飲者，當以溫藥和之：在癌症的治療中，不要囿於『毒』而亂用清熱解毒，有些藥理研究發現有抗癌作用的中草藥是苦寒藥，應用時應注意辨證應用。
化痰軟堅運用：化痰軟堅必須注重臟腑功能的調整。李中梓曾說：『脾爲生痰之源，治痰不理脾，非其治也。』同時痰與腎亦有密切關係，如腎虛不能制水，則水泛爲痰，故明代醫家張景岳說：『五臟之病，雖都能生痰，然無不由乎脾腎。』因此，治療疾病，不但要化痰，而且還要治其生痰之本，即所謂『善治痰者，惟能使之不生，方是補天之手。』
化痰藥有藥性之不同，軟堅也要根據產生聚結的原因而選藥。濕痰常伴肢倦、脈緩或弦、滑，舌苔白滑或膩，也可見胸痞嘔惡等，當選用燥濕化痰藥，如半夏、天南星等；熱痰常伴內熱症狀，如脈滑數，舌紅苔黃膩等，當選用清熱化痰藥，如瓜蔞、貝母、海浮石等；燥痰常伴口乾咽燥、便干嗆咳等，當選用溫化寒痰藥物，如白芥子、皂莢等。軟堅散結常與化痰法並用，同時根據毒、熱、瘀、食結的不同採用解毒散結、化瘀散結、消導散結等具體治法。總之，用藥應斟酌，使其恰到好處。
注意化痰與祛濕的應用。因聚濕可生痰，痰凝濕聚是腫瘤的重要病機，上述燥濕化痰藥的應用要注意治『脾』，實際上也已涉及祛濕的問題。
一些化痰藥兼具理氣或軟堅散結的功效，臨床應用時應注意選擇應用。前者如蘇子、白芥子、萊菔子等，後者如海浮石、海蛤殼、昆布、海藻等。
清熱解毒：清熱解毒法在癌症治療中運用較廣泛，但具體應用時應注意：
目前篩選出有抗癌活性的解毒藥中，以清熱解毒藥爲多，清熱解毒藥針對的是『熱毒』，病人一般會有發熱，腫塊紅腫，灼熱疼痛，口渴，尿黃，便秘，脈數苔黃等表現。在癌症的發病過程中，雖然可能會出現熱毒的情況，但很多情況下表現不出熱毒，因爲寒凝、濕聚、痰阻皆可發毒而爲寒毒、濕毒、痰毒等。所以，應用清熱解毒藥，雖然未必一定要機械性地認爲非出現上述熱毒症狀方可用，但也不應妄用、濫用，因清熱解毒藥大多爲苦寒藥，苦寒過用一者傷胃，再者損陽，更不利於寒毒的消散。故溫通散寒、祛濕化痰之類的藥物亦應注意辨證選用。
解毒法在應用時，應注意與其他法的配合。外科名家王洪緒在【外科證治全生集】開篇即言：『癰疽二毒由於心生，蓋心主血而行氣，氣血凝而發毒。』實爲中的之言，對臨床應用解毒法頗有啟發。解毒除應特別注意疏通氣血外，如果熱毒耗傷津液，應注意配伍養陰生津藥，如玄參、生地、石斛等；如果熱迫血妄行，應選用涼血止血藥，如紫草、大青葉等；而在需要應用清熱解毒藥的時候，亦應注意保護脾胃功能以及與涼血活血藥，如丹皮、赤芍等配合應用，以增強療效和防止可能出現的損害脾胃的情況。
應用解毒法時，要以毒攻毒。前一個『毒』字是指藥性，指一些作用較爲猛峻會產生一些毒副作用的藥物。由於癌症是頑症、難治症，因此用一些猛峻之藥去攻逐，應該是值得重視和研究的方面。但應注意『適時』和『適度』用藥，所謂『適時』就是抓住病人正氣無大傷，尚任攻伐的時機，果斷用藥；所謂『適度』就是適可而止，不能造成正氣大傷，以免玉石俱焚。（郭潔 劉小發 河北省中醫院 吳佳欣 河北省中醫藥科學院）
（註：文中所載藥方請在醫師指導下使用。）
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