睡前咳嗽不停燥熱作怪

賴某某，男，40歲，2015年10月12日，因『睡前咳嗽3周余』就診。

患者1個月前外出務工回鄉後，始有流涕、咳嗽、咽喉不適等症狀，到當地鄉村醫生處診治，給予輸液治療（具體用藥不祥），余症消失，唯咳嗽加重，並逐漸轉爲睡前咽癢、咳嗽，每次至少咳嗽近半小時，極爲難受。經胸部X攝片顯示，雙肺紋理稍增粗，余未見異常。經縣級綜合醫院口服藥物治療1周後，療效不顯，前來就診中醫。

診見：白天偶爾咳嗽，睡前咽癢，咳嗽加劇，或咳吐泡沫痰，或咳吐黃痰，持續半小時左右，逐漸減輕而睡著，晨起痰多，舌苔薄黃，舌質紅而少津，脈浮數。

診斷：咳嗽（燥熱犯肺）。

處方：桑葉10克，杏仁6克，浙貝母10克，南沙參12克，射干10克，僵蠶6克，玉竹15克，甘草3克。水煎服，每日1劑，溫服。服用2劑後，咳嗽明顯減輕，加減治療1周後痊癒。

本例患者因深秋時節，異地變換起居，感傷燥邪，犯咽而咳嗽。方中桑皮疏風解表，杏仁、貝母化痰止咳，沙參潤燥清熱，射干清熱利咽，僵蠶解痙止咳，玉竹養陰潤燥，甘草清熱潤喉，中病機而收效。（梅偉）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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