中藥熏洗加服補中益氣丸治療內痔

痔是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢，發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，是一種常見的肛腸疾病，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。任何年齡都可發病，但隨著年齡增長，發病率逐漸增高。在我國，痔是最常見的肛腸疾病，素有『十男九痔』『十女十痔』的說法。

內痔分爲4度：Ⅰ度排便時出血，便後出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納。Ⅲ度痔脫出後需手輔助還納。Ⅳ度痔長期在肛門外，不能還納。其中Ⅱ度以上的內痔，多形成混合痔，表現爲內痔和外痔的症狀同時存在，可出現疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由於痔脫出時，有黏性分泌物流出。後三度多成混合痔。對於一些不適宜於手術治療的患者，宜用非手術治療，以緩解症狀。筆者用中藥熏洗加服補中益丸的方法治療Ⅲ度、Ⅳ痔瘡，收到較好的效果。

方藥：五倍子50g，明礬50g，白芍30g，烏梅20g，苦參20g。用布包好，置於開水中浸泡1小時，瀝出藥液（藥包存放第2日再用），用藥液熏洗痔瘡10~15分鐘，或用毛巾在蘸藥液乘熱敷患處。每劑量可連續用3~5天（可重複使用），3劑爲1療程。同時加服補中益氣丸，用藥期間忌酒及辛辣食物。

病例一：張某，女，60歲，2017年10月日來診。素患痔疾，常有便血；排便時脫出肛門，排便後自動還納；近期內發作尤其嚴重，每便必血，痔核外脫，不能自行還納，必須依託幫助才能復還。凡遇到用力、咳嗽、行走、下蹲時，都可引起痔核脫出。開外洗方3劑，用藥液熏洗，1~2次/日，配合補中益氣丸。用藥至1周，出血停止，痔核縮小，能自行還納。隨訪至今未發作。

病例二：王某某，女，30歲，2017年8月9日來診，述自生育二胎後2年，得痔瘡，經常便血，近段時間，痔核脫出，便時出血如涌，便後痔核難以還納。甚至行走、噴嚏、咳嗽、站立時，也會脫出。開外洗藥3劑，用藥液熏洗，每日1~2次，配合口服補中益氣丸。用藥至1周，出血停止，痔核縮小，已不再下脫。隨訪至今未有大發作。

三期內痔，每以氣虛現象多見，中氣不足，痔核下脫，肛周墜脹；氣不攝血，統攝無權，故出血量多。補中益氣丸補中益氣獨擅，一方而功用兩得，氣升而陷舉，外脫之痔核可還納肛中；氣能攝血，氣足能收攝血液，不至妄行。外用方中五倍子、明礬能收能斂；白芍、烏梅酸澀固脫、止血；苦參清熱燥濕。故能使痔核收斂縮小，血止腫消。（王業龍）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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