童少伯腎臟病用藥特色

黑豆——攻補兼備，力專於腎

黑豆也稱黑大豆，爲豆科植物的黑色成熟種子，味甘、性平、無毒，歸腎、脾、心經，有補腎強身、益陰利水、養血除煩、祛風解毒、抗衰老等功效。其皮爲穭豆衣，微甘性涼，善於養血平肝，用治陰虛煩熱、盜汗、眩暈頭痛。【本草綱目】載：黑豆皮『生用療痘瘡目翳，搗爛敷小兒尿灰瘡』。【飲片新參】載：『清腦，疏風熱，治頭痛。』【現代實用中藥】記述黑豆皮『爲清涼性滋養強壯藥，有解毒利尿之作用』。

童少伯認爲，黑大豆對於腎臟疾病，是難得的良藥。黑大豆色黑入腎，補腎強骨，用於腎虛引起的腰酸、乏力等，常常和淫羊藿、仙茅、菟絲子、枸杞子等滋補腎陰腎陽藥物一起使用，療效頗佳。

另外，黑大豆雖具有利水作用，但無傷陰之弊，對於水腫患者需要使用利尿藥物時尤爲合適，和冬瓜子、冬瓜皮等一併使用，具有很好的利尿作用。

第三，黑大豆補腎養血，對於腎病晚期脾腎兩虧、氣血虧虛者，童氏多和黃芪、當歸等配伍使用，起到精血互化的作用。

第四，黑大豆具有祛風解毒的功效，對於一些水腫夾有表邪的患者，或者水濕熱毒等引起的水腫患者，使用黑大豆，往往起到解表達邪，給水毒之邪以出路的功效。

比如治療外感風水，黑大豆與防風、防己、清水豆卷等配伍祛風水、解水毒；水腫後期水腫消退，陰虛明顯者，黑大豆與豬苓配伍，利水而無傷陰；治療腎性貧血，黑大豆常與當歸、黃芪配伍，養血生精；腎虛明顯者，常與淫羊藿、仙茅、杜仲、續斷等配伍，具有補腎填精、強骨壯腰之功。

蟬蛻——內外同治，肝肺通調

蟬蛻後世又稱爲蟬退、蟬衣，爲蟬科昆蟲黑蚱羽化後的蛻殼。味甘、咸，性涼，入肝、肺經，爲清疏肺肝風熱之品，具有疏散風熱、透疹止癢、退翳明目、祛風解痙之功。適用於外感風熱或溫病初起、發熱、頭痛及風熱喉痛、聲音嘶啞；麻疹初期或疹出不暢及皮膚瘙癢；風熱目赤、翳膜遮睛；破傷風、驚癇、小兒夜啼等證。

【澹寮集驗方】用蟬蛻治療小兒陰莖忽腫。【醫林纂要】又載能『緩肝養肺，去血熱，除風濕』。【本草備要】中曰：『其聲清響，故治中風失音；又晝鳴夜息，故止小兒夜啼。』【醫學衷中參西錄】曰『善利小便』『能脫目翳』。現代名醫朱良春曰『證之臨床，確有效驗』，並制蟬金散，以治浮腫或風水等證。

童少伯認爲，蟬蛻質清而透，在表善於疏散風熱、透疹祛風，對於風熱、疫毒等引起的咳嗽、頭痛、水腫、發疹等，均可以根據辨證加減用之。童氏喜用蟬蛻配伍防風、荊芥，治療咳嗽；配伍浮萍、防己，治療水腫；配伍桔梗、甘草，治療咽痛；配伍茜草、紫草，治療過敏性紫癜。

蟬蛻又能緩肝養肺，去血熱，除風濕，利小便，祛邪而不傷正。對於肝風上擾的頭痛，童氏常用蟬蛻配伍僵蠶、珍珠母；木火刑金的咳嗽，常用蟬蛻配伍訶子、菊花；風濕（濁）內阻的水腫，常用蟬蛻配伍紫蘇葉、益母草等，均能收到很好的療效。其傳人何立群，在童氏學術思想的基礎上，從風論治腎病症候群，創立四蠶湯（蟬衣、僵蠶、蠶砂等），治療腎病症候群，臨床療效顯著。

貝母——別而有合，潤散有節

貝母首載於【神農本草經】，其氣味辛、平，無毒，主傷寒煩熱、淋瀝邪氣、疝症、喉痹、乳難等。陶弘景謂之『形似聚貝子，故名貝母』。【本草綱目】有『貝母，開郁，下氣，化痰止咳』的記載。臨床貝母主要有兩大類，一是川貝母，其味苦、甘，性微寒，歸肺、心經，具有清熱潤肺、化痰止咳的功效；二是浙貝母，其性寒，味大苦，入肺、胃、肝經，具有清熱化痰、散結解毒的功效。

童少伯認爲，兩藥雖性苦寒，均歸肺經，均可以清熱化痰，但又有不同。川貝母偏於潤肺，【本經逢原】曰『貝母寒潤，治肺家燥痰』，主要用於肺熱陰虛之肺痿、肺癰引起的咳嗽等症狀；在臨床上，童氏常與沙參、麥冬、天冬、蘆根等配伍，清肺瀉熱而不傷陰，潤肺止咳而不戀邪。

另外，童氏靈活運用【本草別說】中貝母『能散心胸鬱結之氣』的功效，常常配伍鬱金、香附、瓜蔞等解郁散結，治療一些胸痹、郁病、失眠等。浙貝母偏於散結，用於痰熱互結之喉痹、瘰癧、瘡瘍腫毒等。童氏常常跟牡蠣、生薏苡仁、冬瓜子、魚腥草等配伍使用，化痰消瘀，軟堅散結。

除此之外，童氏認爲，一些如肺癰、腸癰、痰核瘰癧、瘡癰癤腫等疾病的發生，大多與火熱之邪密切相關。火熱之邪一方面容易化燥傷陰，一方面也容易聚毒生痰，這些病機的治療，若單純潤燥則有助於痰毒等的生成，若單獨消痰散毒則更加加重陰虛，這時候，童氏往往浙貝母、川貝母聯合使用，潤燥而不助痰濕，散結而不傷陰液，一舉兩得，相得益彰，使痰結熱毒消散於濡潤之中，實乃醫家之妙也。