化痰開竅治鼾症

周某，男，今年48歲。刻見身體肥胖，自述晚上睡覺打鼾2~3年。打鼾時，明顯感覺呼吸不暢，有時憋悶而醒；早上起床有咽喉干、異物感；白天眼皮感覺沉重、嗜睡，睡後疲乏不解，伴心悸、健忘、胃納差、大便溏、舌質淡紫、舌苔滑膩、脈緩弱等。

診斷：鼾症（脾虛痰盛）。

治則：健脾化濕、化痰開竅。

處方：陳皮、制半夏、石菖蒲、鬱金、天麻、白芷、威靈仙各9g，西青果3g，桔梗、射干各6g，川芎、丹參各10g，白朮、白芍、地膚子各12g，茯苓15g，淮小麥、薏苡仁各30g。水煎，分3次服，每日1劑，連服7劑。

二診：服藥1周後，夜間打鼾現象有所好轉，沒有再憋醒；咽喉干、異物感明顯減輕，白天嗜睡症狀也得到改善。在原方的基礎上去掉西青果，改白芍爲赤芍，加用紅花、肉蓯蓉各10g，菟絲子9g，煅磁石20g。水煎，分3次服，再服7劑。

三診：病情得到控制，上述症狀皆除，告知已獲痊癒。

鼾症的病位在咽喉，疾病早期，病機主要是脾失健運，痰濕內阻，繼而痰阻氣滯血瘀，久病則累及腎臟，脾腎兩虛。病性爲因虛致實或虛實夾雜。方中天麻、白芷、川芎3藥改善腦竅濡養；桔梗、威靈仙、西青果、射干4藥合用，清利咽喉；久病入里，故佐以川芎、丹參活血行氣，淮小麥理心脾，調和諸藥。全方化痰與健脾並行，兼顧祛痰，輔以菟絲子、肉蓯蓉溫補腎陽，達到健脾補腎、化痰祛瘀之功效，故鼾症獲得治癒。（胡佑志 四川省彭州市通濟鎮姚家村衛生所）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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