活血安神治失眠一例

龔某，女，43歲，2014年2月20日初診：長期失眠，每晚口服蘿拉西泮可以入睡，但多夢易醒，次日頭痛，口乾眼澀，心悸易驚，神倦乏力，大便偏干，舌尖紅、苔薄白，脈沉細略數。

方藥：山梔子9g，淡豆豉9g，連翹9g，炒棗仁24g，夜交藤45g，合歡花30g，川芎18g，知母4g，茯神30g，柏子仁20g，五味子10g，生龍牡各30g，天麥冬各12g，炙遠志12g，甘草6g。7服，水煎服。

2014年2月27日複診：藥後睡眠改善，舌脈同前。上方夜交藤60g，加太子參15g，女貞子10g，決明子10g。7服。水煎服。

2014年3月6日三診：每晚服中藥後，於睡前口服蘿拉西泮1片，夜間睡眠安好，頭痛、心悸、口眼乾澀等症均有改善，舌淡紅，苔薄白，脈細。上方加石斛10g，百合15g。7服。水煎服。

本案所用方藥即梔子豉湯與酸棗仁湯加減化裁而來。【傷寒論】說：『虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。』【金匱要略】說：『虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。』山梔子、淡豆豉、連翹『三味藥組』清透鬱熱，解郁除煩；酸棗仁、夜交藤、合歡花『三味藥組』養心安神，解郁活血。用於陰虛血少、心失所養，虛火擾心、心神不安的虛煩失眠、心悸怔忡等。（賈文魁 山西省中西醫結合醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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