倒經治驗

趙某，女，23歲，2010年6月12日初診。自訴患肺結核3年有餘，病情時有發作，久服抗癆藥，本人性急善怒，咳嗽常帶鮮紅血絲，每月必吐血一次，血色鮮紅量多，甚時必經醫院搶救方能止血。觀其面色蒼白，神疲氣短，汗出淋漓。舌紅脈細數，辨證實屬氣陰兩虛，肝鬱化火，木火刑金。擬方用丹溪咳血方加減：青黛12g（包煎），炒山梔10g，丹皮10g，藕節15g，炒白芍15g，花粉6g，白及9g，川貝母6g，干荷葉6g，甘草3g。水煎服每日1劑，5劑。藥後吐血咳血均止，原方連服3月體漸康復。日前因事心情不遂，右肋下脹痛，即又吐血數口，以上方加白茅根12g，女貞子12g，旱蓮草6g，阿膠12g（烊化）。血漸止，後隨訪言其吐血時有發作。余乃細問其病情，知每次吐血正值經期，而且經量少，點滴即無，始悟此乃倒經證也。轉思當用【傅青主女科】順經湯，可專治倒經。立方：熟地15g，當歸15g，丹皮15g，沙參9g，雲苓9g，炒白芍6g，芥穗炭9g。5劑，每日1劑。患者服藥後，再未發現吐血，月經按期而至，經量明顯增多，觀察至今，吐血未復。

中醫之妙，貴在辨證。本例倒經治驗，取【傅青主女科】順經湯，傅氏極言其方之妙，而藥味平淡，但有養血、涼血、養陰、止血、降逆之妙。故臨症時，不可視其方藥平淡而不用。（王金亮 山西平遙中醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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