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[醫藥臨床] 二參三草湯

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酒滿茶半 發表於 2012-3-26 18:11 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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  單兆偉,男,1940年出生。南京中醫藥大學博士生導師、江蘇省中醫院主任中醫師,全國第四批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師、江蘇省名中醫。長期從事中醫脾胃病理論、臨床和實驗的研究工作,擅長內科雜症,尤其脾胃系統疾病的診療。主持省部級以上課題8項,獲省部級獎項12項,取得國家新藥證書1項。參加編撰著作10餘部。
  組成&&黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白朮10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。
  功能&&益氣活血,健運脾胃。
  主治&&適用於治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等。
  方解&&黃芪、黨參(或太子參)二藥,益氣健脾,補氣為主,扶正固本。丹參一味,活血補血為要,【婦人名理論】贊其:『一味丹參,功同四物』,既可活血通絡,又可養血生血;丹參與黃芪、黨參相配,意在氣為血之帥,使氣充則血行,血行則瘀祛;血為氣之母,使『陽得陰助而生化無窮』;共奏益氣生血,養血活絡之功。白朮、薏苡仁,可補中健胃,運脾燥濕。仙鶴草一味,為單兆偉教授治療脾胃病必備之品,能健胃補虛,清熱止血。【百草鏡】謂其可『下氣活血,理百病,散痞滿』;【本草綱目拾遺】云其能『消宿食,散中滿,下氣,療吐血各病,翻胃噎嗝』。白花蛇舌草,清熱解毒;現代藥理研究,蛇舌草可抑制腸上皮化生,防止萎縮性胃炎發生腸上皮化生,發展為腫瘤,正所謂『防患於未然』;蛇舌草還可抑制腫瘤細胞的增值、侵潤,又體現了『既病防變』思想。甘草緩中,兼以調和諸藥。全方共八味藥物組成,效專利宏,臨床上對於久治不愈之萎縮性胃炎,常可出奇制勝。
  加減&&慢性萎縮性胃炎雖以氣虛血瘀為總綱,但又有兼夾氣滯、痰濕等之不同,故應綜合辨證,藥隨證轉,靈活變通。如見脘痛連及兩脅,喜嘆息噯氣,口苦泛酸,每因情志惱怒抑鬱而加重,脈弦等,則合疏肝理氣的柴胡疏肝散加減;如見胃脘脹滿痞悶,噁心嘔吐,腸鳴下利,不思飲食,舌苔黃膩,脈滑等,則合散結消痞,和胃降逆之半夏瀉心湯加減;如見胃脘隱痛或灼痛,飢不欲食,口乾舌燥,舌紅少苔有裂紋或花剝苔,脈細或細數等,則予養陰益胃之沙參麥冬湯加減。
  此外,本病可結合辨病施治。如患者有幽門螺旋桿菌感染,此為脾胃濕熱中阻之候,加用蒼朮、厚朴、藿香、佩蘭、石菖蒲、黃芩、蒲公英等清化濕熱;如遇膽汁反流,遵【內經】『邪在膽,逆在胃』之旨,辨為肝胃不和,膽失通降,用柴胡、枳殼、白芍、鬱金等疏肝利膽而顯效;胃鏡病理如見腸上皮化生、異型增生等,則用生薏仁、白花蛇舌草,山慈菇等抗癌防癌之品;胃鏡見糜爛、潰瘍及出血點時,用烏賊骨、大貝母、三七粉、白及粉等制酸護膜,消炎生肌等等。

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