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學術思想
學宗三家。學宗張仲景、李東垣、葉天士三家。岳美中說:『此三子者,篳路籃縷,斬棘披荊,於醫術有所發明,對人民有所貢獻。歷代醫藥著作,國亦不乏人,或長於一技,或擅於一專,不能與三字同日而語』。
治重臨床。三家之中,仲景之【傷寒論】和【金匱要略】更為岳老所推祟。故有『法崇仲聖思常沛,醫學長沙自有真』之警句。他對臨床辨證論治研究狠下工夫,熟記【傷寒】、【金匱】條文,對劑量巧處別有會心。
主張專方專藥與辨證論治相結合。岳美中認為,【傷寒論】六經標題首揭『辨病脈證並治』,【金匱要略】亦是如此。書中指出某病某證某方『主之』,此即為『專方專藥』。某病某證『可與』或『宜』某方,是在辨證之下隨宜治之之意。後世【千金】、【外台】皆依此法。因此,『可知漢唐醫家之辨證論治是外感雜病分論各治,在專方專藥的基礎上照顧陰陽寒熱表裏虛實』。
主張治急性病要有膽有識,治慢性病要有方有守。治療急性高熱,岳美中用生石膏一劑曾達120克;治療慢性脾胃病,砂仁、陳皮常用1.5克,一張中藥處方常使用數月不做很大變動。
重視平衡陰陽,強調調理脾胃和因勢利導。岳美中認為疾病的發生與人體陰陽失衡有關,疾病的康復常藉助於脾胃機能之強健,並認為辨證論治是『因勢利導』之法。藥隨證轉,過與不及皆非其治。懂得了這個道理,醫術自可精進。
重視藥性和藥物配伍,強調背誦方劑及使用古書成方。岳美中在【藥物學輯要】和【方劑學輯要】中,輯錄單味藥146種,兩味配伍187組,三味和多味配伍87組,成方方解187個,足見他對藥物配伍及方劑使用的重視。岳老常有學醫恨晚之感,認為背讀是學習經典醫籍的首要功夫,也是研究方劑的重要方法。他說:『方劑中藥物配伍的規律和用量的準則,都有它的原則性和靈活性。』只有將它背誦下來,才能加以體驗。岳老一生涉獵中醫醫籍4000餘種,熟記古書成方千首以上。
學術成就
治療泌尿繫結石,總結了一套辨證論治經驗。岳美中指出,凡體型壯實者,要把治療重點放在祛除結石上。結石不移動者,應大膽行氣破血。若形體虛衰,還應輔助以扶正藥物,攻補兼施。他將此法用於治療印尼蘇加諾總統的左腎結石、腎功能減退,取得了溶化結石、恢復腎功能的效果,創造了『社會主義中國中醫學的奇蹟』。
治療慢性腎炎,強調分初、中、末三期論治。岳美中認為,腎炎從急性轉為慢性之初,以利水為主。中期宜扶正利水,守方之中須觀察病之動向,消息方藥。末期須分辨陰陽。善後可投黃芪粥等,以消除蛋白尿。
治療脾胃病,法崇東垣而不拘泥於東垣。岳美中指出,東垣組方用以治療脾胃疾病、慢性雜症和老年性疾患有較好的療效。但是,東垣注重升脾而忽略降胃,注重內傷陽氣,偏於補陽略於補脾胃之陰血。治療時須加四物湯、聖愈湯、生脈散之屬,剛柔相濟。
治療肝炎,主張清利濕熱和調養氣血。岳美中認為,『傷寒發黃』包括黃疸型傳染性肝炎,當以茵陳劑為主治療。肝炎恢復期,應針對突出的夾雜症治療,而不膠執在肝炎的肝功能某一指標上。調氣解郁、祛瘀生新、補氣養血之劑,都有助於肝功能之恢復。
治療熱性病,強調區別外感和內傷,『必伏其所主,而先其所因』。岳美中指出,對於外感發熱,應因勢利導,祛邪外出;對於內傷發熱,應着眼於調理人體陰陽氣血。他熔傷寒、溫病理法方藥為一爐,治療『無名高熱』等,常取得顯著效果。
治療老年病,結合老人特點,創立補益六法。岳美中認為,補藥能振奮臟腑功能,改善機體羸狀,利於延壽祛病。他將補法分為平、調、清、溫、峻、食六種,配合其他療法用於老年病,取得了顯著效果。由陳可冀院士整理、記錄補益六法的【岳美中老中醫治療老年病的經驗】一書,1978年出版,是建國後國內最早介紹老年病證治的中醫著作,曾被日本醫學刊物全書譯載。
岳美中從醫近60年,【岳美中全集】是他畢生學術思想和成就的總結,也是現代中醫學寶庫中一顆光輝燦爛的明珠。在岳老誕辰112周年和【岳美中全集】出版之際,讓我們傳承與發揚岳老的學術思想和臨床經驗,為推動中醫和中西醫結合事業的進步而努力。 |
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