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[醫藥臨床] 中醫治療腦梗塞一例

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中國中醫藥報 發表於 2019-5-9 07:10 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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患者鍾某,2019年3月下旬漸感頭暈頭痛,暈重於痛,痛在兩頭顳部,休息後不緩解。在當地縣醫院行顱腦CT檢查,考慮為:1.腦梗死;2.腦白質脫髓鞘病變。對症給血栓通、天麻素等輸液治療,效果一般,請中醫科會診。3月28日刻診:乏力貌、沉默少語、易郁怒、舌淡紅、苔白、脈弦細等。診斷:眩暈(血虛肝鬱,腦髓空虛)。仿當歸補血湯合補陽還五湯之意,酌加益陰斂陽、引氣血上達腦竅之品,自擬方如下:黃芪60g,當歸15g,天麻15g,地龍9g,白僵蠶15g,防風6g,川芎6g,熟地12g,炒白芍15g,桔梗6g,甘草6g,水煎服,日1劑,早晚分服。

4月4日複診:眩暈症狀減輕,疲乏感減輕,頭顳部疼痛稍減,舌淡,苔白,脈弦。黃芪改為45g,當歸改12g,去桔梗,增加柴胡18g,羌活12g,白芷9g,紅花6g,續服5劑。

4月10日複診:頭暈頭痛感明顯減輕,失眠,舌淡紅,苔白,右手脈滑,左手脈弦。考慮心脾兩虛、心神失養,給以歸脾湯善後:當歸12g,黨參18g,炒白朮9g,黃芪45g,茯神9g,遠志9g,酸棗仁30g,木香6g,川芎6g,熟地9g,炒白芍12g,甘草6g,姜3片,棗3枚為引。隨診,諸症緩解。

(馮宇 山東省菏澤市定陶區仿山鎮衛生院)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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