【名醫名方】·祛風解毒湯

石恩駿，1953年出生，貴州中醫藥大學第二附屬醫院主任中醫師，碩士研究生導師，全國首批老中醫藥專家學術經驗繼承人，貴州省名中醫，貴州省文史館館員。曾先後在核心刊物上發表專業文章數十篇，參與【醫林拔萃】【貴州中醫耆宿錄】等書編寫，主編【貴州名醫名方選析】【石家百年醫案精選】【石恩駿<神農本草經>發微】等書。從醫近50載，對內、婦、兒科有較深入的研究和豐富的臨床經驗。

組成：蟬蛻6克，僵蠶6克，連翹6克，紫花地丁15克，赤小豆15克，苦參10克，地膚子12克，土茯苓25克，甘草9克。

功效：祛風清熱、解毒利濕。

主治：多種過敏性疾病，如過敏性紫癜、急性腎炎、支氣管哮喘、過敏性結腸炎等。

用法：水煎服，每日1劑，分3次服。

方解：此方爲治療多種過敏性疾病的常用方。石恩駿認爲，風邪善行而數變，多侵襲人體衛表，然與濕熱相合，亦能深入臟腑血脈。過敏性疾病患者素體濕熱內盛，致敏因素又常與風邪有關，外風合內濕熱則成爲此病的病理基礎。治療當以祛風藥與清熱解毒利濕藥聯用。

方中蟬蛻、僵蠶散風消腫；紫花地丁、連翹、赤小豆、甘草清熱解毒；苦參、土茯苓、地膚子利濕解毒。諸藥合用，透解臟腑氣血久郁之風熱濕毒。

臨床加減：熱重加青蒿、蒲公英、生石膏、大黃、梔子；血分有熱加生地、丹皮、赤芍、玄參；濕重加薏苡仁、竹葉、茅根、滑石；陰傷加石斛、蘆根、玄參、麥冬；痰濁甚加竹茹、天竺黃、瓜蔞、膽星；痒疹加銀花藤、夏枯草。

典型案例：李某，男，21歲。患者兩周前感冒，惡寒發熱，鼻塞咽痛，治療後諸症稍緩。1周前體溫復起，微惡風，全身酸軟，咽痛，微咳，雙下肢及臀部泛起紫紅色疹塊，高出皮膚，略有癢感，小便黃少，口乾渴，心中煩，經中西醫治療，病情反覆。舌質紅，苔薄黃膩，脈浮細數。血沉：40mm/h，血小板計數：140×109/L，白細胞： 13×109/L，中性84%，淋巴13%，嗜酸細胞3%，尿蛋白（+）。診斷：過敏性紫癜。此爲風熱濕毒，傷於血絡，溢於肌膚，宜清熱涼血，祛風利濕，以祛風解毒湯加減。

處方：蟬蛻9克，僵蠶9克，紫花地丁15克，地膚子12克，連翹9克，赤小豆15克，苦參9克，土茯苓12克，青蒿15克，生地12克，藕節15克，甘草6克。

2劑後體溫漸退，紫癜顏色變淺，未有新紫癜出現，小便仍黃少，脈浮數，苔薄白膩。考慮風熱略退，濕邪未盡，遂於上方去青蒿，加苡仁15克、白茅根18克。3劑後小便量明顯增多，紫癜已近正常皮膚，繼服2劑而痊。 （貴州省江口縣人民醫院 何錢整理）

（註：文中所載藥方請在醫師指導下使用。）

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