加味敗毒湯

李玉賢，男，1948年生，主任醫師，第五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，新疆維吾爾自治區名中醫、昌吉州中醫藥學會終身理事。從事中醫臨床工作40餘年，長期臨床一線工作中，理論聯繫臨床實踐，逐步形成獨特的辨證思路及診療方法，在中醫內科、婦科、兒科以及外科方面有較深的造詣。先後發表學術論文10餘篇，編輯出版專著【草山堂醫驗錄】1部，獲國家專利1項。

組成：羌活9克，獨活9克，柴胡12克，前胡9克，川芎9克，枳殼9克，桔梗9克，黨參15克，茯苓15克，薄荷3克，蟬衣15克，甘草9克。

功能：祛風勝濕，宣肺解表。

主治：發熱惡寒，頭痛身痛、四肢酸楚沉重，舌苔濁膩，脈浮緊。

用法：上藥加水500毫升，煎取200毫升，再加水400毫升，煎取200毫升，共取400毫升，混勻分3～4次口服，日一劑。

方解：方中羌活入太陽經理游風，獨活入少陰經理伏風，且能除濕止痛；柴胡升清退熱，與川芎和血平肝、祛風止痛相協同，對消除頭目昏痛效果良好；前胡、枳殼降氣平痰，與宣肺祛痰的桔梗、利水滲濕的茯苓相協同，共湊宣肺祛痰止咳之效；黨參、甘草扶正以祛邪。

本方妙在用柴胡、桔梗之升，配前胡，枳殼之降，一升一降，調節氣機，轉換大氣，所謂『大氣一轉，邪氣乃散』，此其一。其二，此方妙在用黨參扶正以祛邪，虛人服之，使元氣得助，以為驅邪之本，使邪氣遇藥力之驅逐，一涌而出。其三，發散和解藥中有人參之扶正，則汗不傷正，有利於祛邪，使疾病速愈。其四，今人外感，動輒吊針輸液，往往使表邪不能速解，且吊液涼遏助濕，因此，常使人留有身重肢酸，胃氣不醒，頭目昏蒙等症長期難以解除，本方扶正達邪，驅風勝濕，恰好對證，服後可收捷效。其五，本方增入蟬衣，意在開宣肺氣，以助驅邪之功。李玉賢經常提醒學生：『現在不少人感冒不辨證，開始即用辛涼為主的銀翹散、桑菊飲之類，甚至用苦寒板藍根、黃連抗病毒，國內感冒藥市場寒涼藥占了多半。可以用辛溫解表方劑如麻黃湯、荊防敗毒散治癒的風寒感冒患者，卻隨意用寒涼藥，令表寒閉郁，久久不解，釀成久咳不已、低熱不退、咽喉不利等症狀，臨床屢見不鮮。』

加減運用：噁心嘔吐者，加半夏9克、陳皮9克；頭昏目眩者，加桑葉9克、荊芥9克；咽紅疼痛者加金銀花15克、連翹15克、牛蒡子9克。

注意事項：風熱感冒，陰虛火旺、熱盛者禁用。（新疆昌吉州中醫醫院 戴海安 李龑整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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