孫文治膽囊癌醫案一則

孫文主任專注於腫瘤疾病等疑難疾病的研究。下面這位患者是2017年就診的膽囊癌患者，經過半年的治療，所有指標恢復正常，一起來看看治療過程：

吳某，女，55歲，安徽阜陽人。患者自述患有膽囊息肉10餘年，因恐懼手術未治療。2017年6月，體檢CT提示膽囊癌可能大。隨後行膽囊切除術及局部淋巴結清掃術。術後病理提示膽囊腺癌，Ⅱ級，局部淋巴結轉移。

2017年7月9日初診：人福中醫門診部。就診時患者自覺雙腿沉重乏力，咳嗽較甚，甚則嘔吐，夜間加重，胃納較差，刀口隱痛。擬方：柴胡、黃芩、人參、半夏、花蕊石、垂盆草、川楝子、元胡、青皮、鱉甲、浙貝母、虎杖、鬱金、茵陳、石上柏、石見穿、甘草、麥冬、枳殼、威靈仙。14劑，每日1劑，水煎2次，分3次服。

2017年7月23日二診：患者自述服藥當天咳嗽大減，亦不嘔吐。3~4劑後自覺體力明顯好轉，步履輕快，食慾大增，咳嗽愈。近日軀幹上肢等處出現紅色小風團，瘙癢明顯。擬方：柴胡、黃芩、人參、半夏、虎杖、丹參、川楝子、元胡、瓜蔞、浙貝母、牡蠣、黃連、鱉甲、石見穿、焦三仙各、藤梨根、甘草、麥冬、吳茱萸。14劑，每日1劑，水煎2次，分3次服。

2017年8月20日三診：患者為防止復發，決定放療，在放療期間出現咳嗽、白痰、夜間尤甚、便秘、右側腰痛、蕁麻疹夜間起、瘙癢、晨起不消等症狀。擬方：柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、大棗、炙甘草、蟬衣、僵蠶、片薑黃、大黃、杏仁、紫苑、虎杖、藤梨根、炮山甲粉、鱉甲、浙貝母、石見穿、川斷。14劑，每日1劑，水煎2次，分3次服。

2017年9月17日四診：患者自述腰疼後背隱痛，因放療出現白細胞低、大便黑、口乾、其餘尚可，放療已結束。擬方：茵陳、柴胡、黃芩、紅參、半夏、川楝子、元胡、花蕊石、石見穿、丹參、虎杖、威靈仙、鬱金、鱉甲、土鱉蟲、石上柏、焦三仙。14劑，每日1劑，水煎2次，分3次服。

在後來的4個月的治療中，皆根據病人情況辨證施治。2017年12月2日的複查提示各項指標均已正常。 （吳廣海 整理）

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作者簡介：孫文，北京中醫藥大學客座教授，貴州省名中醫，中華中醫藥學會腫瘤創新聯盟常務理事。出身中醫世家，自幼隨祖父在貴州省畢節地區懸壺行醫，曾拜多位中醫名宿為師學醫，師從當代著名中醫學家沈紹功先生。熟讀中醫各家經典，嚴格按照中醫『理、法、方、藥』辨證施治。對中醫內科、婦科各種疾病均具有深厚的治療經驗，特別是對腫瘤、白血病、紅斑狼瘡等疑難病有豐富的臨床治療經驗。

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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