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[醫藥臨床] 孫文治膽囊癌醫案一則

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中國中醫藥報 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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孫文主任專注於腫瘤疾病等疑難疾病的研究。下面這位患者是2017年就診的膽囊癌患者,經過半年的治療,所有指標恢復正常,一起來看看治療過程:

吳某,女,55歲,安徽阜陽人。患者自述患有膽囊息肉10餘年,因恐懼手術未治療。2017年6月,體檢CT提示膽囊癌可能大。隨後行膽囊切除術及局部淋巴結清掃術。術後病理提示膽囊腺癌,Ⅱ級,局部淋巴結轉移。

2017年7月9日初診:人福中醫門診部。就診時患者自覺雙腿沉重乏力,咳嗽較甚,甚則嘔吐,夜間加重,胃納較差,刀口隱痛。擬方:柴胡、黃芩、人參、半夏、花蕊石、垂盆草、川楝子、元胡、青皮、鱉甲、浙貝母、虎杖、鬱金、茵陳、石上柏、石見穿、甘草、麥冬、枳殼、威靈仙。14劑,每日1劑,水煎2次,分3次服。

2017年7月23日二診:患者自述服藥當天咳嗽大減,亦不嘔吐。3~4劑後自覺體力明顯好轉,步履輕快,食慾大增,咳嗽愈。近日軀幹上肢等處出現紅色小風團,瘙癢明顯。擬方:柴胡、黃芩、人參、半夏、虎杖、丹參、川楝子、元胡、瓜蔞、浙貝母、牡蠣、黃連、鱉甲、石見穿、焦三仙各、藤梨根、甘草、麥冬、吳茱萸。14劑,每日1劑,水煎2次,分3次服。

2017年8月20日三診:患者爲防止復發,決定放療,在放療期間出現咳嗽、白痰、夜間尤甚、便秘、右側腰痛、蕁麻疹夜間起、瘙癢、晨起不消等症狀。擬方:柴胡、黃芩、人參、半夏、生薑、大棗、炙甘草、蟬衣、僵蠶、片薑黃、大黃、杏仁、紫苑、虎杖、藤梨根、炮山甲粉、鱉甲、浙貝母、石見穿、川斷。14劑,每日1劑,水煎2次,分3次服。

2017年9月17日四診:患者自述腰疼後背隱痛,因放療出現白細胞低、大便黑、口乾、其餘尚可,放療已結束。擬方:茵陳、柴胡、黃芩、紅參、半夏、川楝子、元胡、花蕊石、石見穿、丹參、虎杖、威靈仙、鬱金、鱉甲、土鱉蟲、石上柏、焦三仙。14劑,每日1劑,水煎2次,分3次服。

在後來的4個月的治療中,皆根據病人情況辨證施治。2017年12月2日的複查提示各項指標均已正常。 (吳廣海 整理)

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作者簡介:孫文,北京中醫藥大學客座教授,貴州省名中醫,中華中醫藥學會腫瘤創新聯盟常務理事。出身中醫世家,自幼隨祖父在貴州省畢節地區懸壺行醫,曾拜多位中醫名宿爲師學醫,師從當代著名中醫學家沈紹功先生。熟讀中醫各家經典,嚴格按照中醫『理、法、方、藥』辨證施治。對中醫內科、婦科各種疾病均具有深厚的治療經驗,特別是對腫瘤、白血病、紅斑狼瘡等疑難病有豐富的臨床治療經驗。

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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