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[醫藥臨床] 愈胃散

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中國中醫藥報 發表於 2019-9-23 16:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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王烈泉,1952年生,廣東省揭陽市人。揭陽市東山區第一人民醫院中醫內科主任醫師,廣東省名中醫,廣東省勞動模範,揭陽市名中醫,廣東省第十、十一屆人大代表。近30年來重點從事老年病研究,現爲中國老年學學會中醫研究委員會副主任委員,嶺南中醫老年學研究基地主任,廣東省揭陽市中醫藥學會第三屆理事會會長。發表醫學文章20篇,出版老年醫學專著兩部,四項科研研究成果獲科技進步獎。

組成:高麗參20克,白豆蔻20克,孩兒茶20克,煅瓦楞子40克,田七20克,枳實20克,大黃20克。

功效:補氣健脾,理氣寬中,制酸護膜,活血止痛。

主治:急慢性胃炎,胃及十二指腸潰瘍,胃腸神經官能症引起的胃脘脹痛、氣逆泛酸、體倦乏力、食少便溏。

用法:上藥共研細末後過篩,日服3次,每餐前半小時,用溫開水沖藥面5克,40天爲一療程。

方解:急慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃神經官能症均以胃脘痛爲主要症狀。胃脘痛是劍突下痛,故許多中醫古籍將之稱爲『心下痛』,如【素問】曰:『民病胃脘當心而痛』。胃脘痛是常見病、多發病。病程日久,呈虛實寒熱錯雜,辨證施藥應細審。

高麗參甘、微苦、溫,大補元氣,健脾生血。【本草正義】曰:『高麗參氣味俱厚,色亦重濁,具有溫養生發之性,以用於脾腎虛寒,真陽衰弱及中氣不振。』【醫學衷中參西錄】說高麗參『不但補氣,也善補血』。【簡明中醫辭典】曰:『(高麗參)能提高體力勞動和腦力勞動效率,有明顯抗疲勞作用』,並曰其治療『重病、久病、脾虛食少、怠倦、久瀉』。瓦楞子甘、咸、平,【中草藥大辭典】曰其能『化痰、軟堅、散瘀、消積。治胃病,嘈雜,吐酸』。白豆蔻辛溫,主入脾、肺經。有化濕、行氣、暖胃、消滯功效。主治濕阻氣滯、胸悶腹脹、胃寒腹痛、宿食不消、噯氣呃逆、嘔吐。【本草經疏】曰:『白豆蔻,主積冷氣及傷冷吐逆,因寒反胃。暖能消物,故又主消谷;溫能通行,故主下氣。』孩兒茶苦、澀、涼,有清熱化痰、止血消食、生肌功效。主治痰熱消化不良。枳實苦寒,入脾胃經。有行氣、散痞、消痰,去積滯功效。主治心下宿食停滯脘腹脹痛。【藥品化義】曰:『枳實專泄胃實,開導堅結,故主中脘。療臍腹間實滿,逐宿食。』枳實與大黃配伍,引氣導滯,藥性向下,對氣虛脾胃不能消食運化,痰熱食積停滯甚效。田七活血消腫,止痛止血,是血府良藥。張錫純曰:『(田七)化瘀血而不傷新血,實爲理血佳品』。李時珍稱其爲理血『聖藥』,此藥性緩和,有活血又有止血功效的雙向作用,虛人、老人用之最宜。綜合上述諸藥功效,本方可以補氣和血,促脾運化,消滯和胃,止痛消食。

加減:病久體倦,乏力明顯,頭暈神疲者,高麗參可加至30克,並加黃芪20克;納少、便溏可加白朮20克、山楂20克;嘔吐清水,進寒食脹痛更明顯時,可加肉桂15克、乾薑15克;痰多色白可加姜半夏15克;若以前有出血史,現見面色晄白、唇舌淡,有眩暈者,可加阿膠20克;若兩脅下脹痛明顯,可加柴胡20克;若胃脘疼痛明顯,可加延胡索15克。加減之藥需與愈胃散方中藥物一同研末。(揭陽市中醫院 鄭婷整理)

(註:文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。)

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