連黃降糖湯

盧永兵，1942年生，廣東省名中醫、揭陽市名中醫，享受國務院特殊津貼專家。曾任廣東省揭陽市中醫院院長。連續三屆擔任中華中醫藥學會老年病分會副主任委員、高血壓病專業委員會主任委員、腦病專業委員會副主任委員，中華中醫藥學會中醫藥科技獎評委專家。臨床主攻老年病。編著出版【醫海拾貝——盧永兵學術思想與經驗】、【廣東名醫盧永兵醫案選】二部。

組成：黃連15克，熟地黃15克，天花粉25克，麥冬15克，紅參10克（另燉），黃芪15克，丹皮10克，丹參10克，萆薢10克，五味子10克，姜半夏8克。

功能：清熱解毒，滋陰潤燥，益氣活血。

主治：糖尿病口乾、口渴、口苦、多飲、多食善飢，溲數、濁如膏脂，體瘦，乏力，腰膝酸軟、麻木，舌有瘀點、瘀斑，苔黃燥，脈細略數。

用法：每天煎服一劑，連煎二次，煎得藥液混合，加入紅參燉液，分二次溫服。

方解：中醫學裡的消渴病相當現在醫學糖尿病，是老年人的常見病，發病率逐步增長，發病年齡逐漸年輕化。糖尿病是高血壓病、心臟病、腦中風病的常見並發病證。消渴病主要是上焦之肺、中焦脾胃、下焦之腎功能失調所致，病情寒熱虛實交錯。方中黃連苦寒，清熱瀉火解毒，直析上中焦火勢，正符合【儒門事親】所說的『三消當從火斷』之說。退火才能保津潤燥止渴。【千金要方】【近效方】早有記載黃連治消渴病之論述。熟地黃甘，微溫，滋腎補血。歷代醫家治消渴，強調治腎為本。如張介賓曰：『無論上、中、下三消，急宜治腎。』又說：『以治腎為本，益火之源以消陰翳，則便溺有節。壯水之主，以制陽光，則不思渴飲。』熟地黃為滋補腎陰要藥，歷代醫家治消渴之方，多有熟地黃，【千金要方】【景岳全書】【丹溪心法】等醫籍，治消渴用熟地黃更多。熟地黃還能補血通血脈，消渴陰虛血少者更宜。天花粉味甘、微苦、酸，性涼，有生津止渴，潤燥降火功效。【本經】曰其『主消渴』。【本草正義】曰：『養胃生津妙品，最宜於老弱病後』。【千金要方】【丹溪心法】等醫籍之消渴方、有多方以黃連、熟地黃、天花粉為主藥。紅參，甘，微苦，微溫。有補氣益血健脾功效，治一切氣血津液不足之證。有不少醫籍言其能治消渴，如【仁齋直指方】曰：『治消渴引飲無度，人參、瓜蔞根各等分』。【本草綱目】曰：『（人參）治消渴引飲。』【本草經疏】曰：『消渴者，津液不足之侯也，氣回則津液生，津液生則渴自止。』【簡明中醫辭典】曰：『（人參）能降低血糖水平。』麥冬甘、微苦，性寒，有清心潤肺、養胃生津功效，用於肺、心、胃陰虧有燥火者甚宜。黃芪益氣健脾，通調血脈，與紅參配伍，治消渴病日久氣虛乏力，汗出血少甚有功效。五味子斂肺滋腎，生津止汗。萆薢分清化濁。姜半夏燥濕化痰和胃。丹參、丹皮活血化瘀。老年多瘀，久病多瘀，污穢之血亦為瘀血，丹參與參芪配伍，更能促進血運，有利病情恢復。

加減運用：上消明顯，口渴多飲，口苦舌紅，加石膏30g、知母10g、葛根15g。中消明顯，多食善飢，體瘦，口苦，大便乾結，苔黃燥，加石膏20g、大黃12g（後下）、枳實12g。下消明顯，小便頻數，味甜，尿如脂膏，口乾、五心煩熱，腰膝酸軟，偏於腎陰虛者，加黃柏10g、知母10g、地骨皮15g。若小便頻數、尿濁，甚則飲一溲一，面色憔悴，腰冷痛，四肢不溫，陽痿，偏於腎陽虛者，加肉桂8g、附子8g、補骨脂8g、鹿茸10g、枸杞子15g。若雲翳，加杭白菊15g、枸杞子12g、石斛12g、密蒙花12g、草決明15g。

（廣東省揭陽市中醫院 盧燦輝 林漢平 鄭婷整理）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

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