黃芪龜板湯

　　劉文峰，男，生於1939年。第四批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。擅長治療糖尿病及其慢性併發症、呼吸系統疾病、消化系統疾病、心腦血管病等內科疑難雜症。據其自擬方所制『糖利平膠囊』、『降脂抗凝顆粒』、『百部止咳糖漿』、『骨質增生膠囊』等院內製劑，療效顯著。主持的科研課題『疏肝清熱活血化瘀法治療2型糖尿病的臨床和實驗研究』榮獲天津市科學技術成果獎、天津市衛生局科技三等獎。曾參與著書兩部，發表論文20餘篇。　　
　　組成生黃芪60克，生地20克，龜板15克（先煎），夏枯草20克，連翹15克，知母15克，黃連10克，香附15克，丹參15克，白芥子15克，玄參15克，浙貝母20克，生牡蠣30克。
　　功能益氣養陰，清熱瀉火，行氣活血，化痰散結。
　　主治甲亢早、中期，伴甲狀腺腫大，症見心悸，多汗，怕熱，急躁易怒，口乾易飢，消瘦，乏力，手顫，舌紅，脈弦細數。
　　用法上藥除龜板外加水浸泡半小時，龜板加水先煎40分鐘，再加入浸泡藥物共煎30分鐘，兩次煎取共留汁400毫升，早晚餐後各服200毫升。
　　方解甲亢隸屬『癭病』範疇。沈金鰲指出：『癭之為病其症皆隸屬五臟，其源皆由肝火。』顯然，甲亢伴甲狀腺腫大者，同樣累及五臟，以肝為起病之因，心肺脾為起病之髒，腎為久病之變。甲亢早、中期病機，正虛邪實，熱盛是其特點。虛則氣陰兩虛，實則熱盛、痰瘀交結。熱在肝、心、胃，氣虛脾與肺，陰虛肝與腎。情志失調，肝鬱化火是熱盛之源。肝鬱，氣滯血瘀生痰，肝火犯胃擾心，肝火傷陰動風；肝氣橫逆挾痰循經上行，氣、火、痰、瘀在頸前相互凝結成塊為癭。熱盛傷陰，壯火食氣，故氣陰兩虛，氣、火、痰、瘀交結壅滯，為甲亢早中期基本病機。方中大劑量黃芪益脾肺之氣，斂汗固衛；生地、龜板、知母滋補肝腎之陰液；夏枯草、連翹、黃連、香附，疏肝解郁，清瀉肝、心、胃之火熱；丹參、玄參、白芥子、浙貝母、生牡蠣活血化痰，軟堅散結。全方合用，共奏益氣養陰，清熱瀉火，化痰散結之功。
　　加減汗多者，加浮小麥、五味子、山萸肉；手顫甚者，加天麻、珍珠母；心悸甚者，加百合、生龍齒；易飢甚者，加生石膏；便溏者，加扁豆、山藥、烏梅、薏苡仁；甲狀腺腫大堅硬者，加王不留行、蜈蚣、制鱉甲；外感熱毒熾盛者，加銀花、虎杖、大青葉。
　　臨床運用在甲亢早中期，運用本方加減治療，不僅可消除臨床症狀，如堅持長期治療，尚能逐漸恢復甲狀腺功能，且無毒副作用。若加用西藥，中西合治，可減少西藥用量，其效更佳。但甲亢後期，隨病程遷延，陰損及陽，或過用寒涼傷及陽氣，其病機轉化為脾腎陽虛為本，氣滯、血瘀、痰凝為標之證，治當溫補脾腎、行氣化瘀、軟堅化痰、散結消癭為法，本方不宜。