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[醫藥臨床] 治鼻炎的中成藥這樣配伍最有效

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悅讀中醫 發表於 2020-4-4 16:30 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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四月初,草長鶯飛,萬物復甦,一派充滿希望、生機勃勃之象。雖有美好春光,但美好之中也藏着些許不如意,比如這時候是一些疾病的高發時節,其中就包括鼻炎。很多鼻炎患者都在這個時候被鼻炎擊倒,無暇欣賞春色,只終日與紙巾相伴。擺脫鼻炎,這些中成藥不妨一試。

鼻炎,是指鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎性疾病,是急性鼻炎、慢性鼻炎、過敏性鼻炎、萎縮性鼻炎、急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、乾燥性鼻炎等鼻腔黏膜性改變的總稱。臨床表現為鼻腔充血或水腫、鼻塞、流涕、鼻癢、喉部不適、咳嗽等症狀,伴有頭痛、頭暈、記憶力下降、胸痛胸悶、精神萎靡等狀況,甚至會並發肺氣腫、肺心病、哮喘等,嚴重者會導致鼻咽惡性腫瘤。

本病屬中醫學的傷風鼻塞、鼻塞、鼻鼽、鼻槁、鼻淵等範疇。正氣不足,表衛不固,外邪侵襲,肺、脾、腎等臟腑虛弱,或氣血瘀阻等,是其致病因素。

對症選藥

一、外感風寒證

【辨證要點】鼻塞聲重,噴嚏頻作,頭痛惡寒,咳嗽痰白。

【治則】疏風散寒,宣肺通竅。

【選用成藥】川芎茶調顆粒、鼻通寧滴劑(外用藥)。

【成藥配伍舉例】外感風寒所致的鼻炎,其症重者,可用川芎茶調顆粒合通宣理肺顆粒合鼻通寧滴劑(外用滴鼻)。川芎茶調顆粒、通宣理肺顆粒同用本證『藥茶送服』方4取汁沖服,早、晚各服1次,同時外用鼻通寧滴劑滴鼻。

【藥茶送服】

方1:蒼耳子10g(捶碎),辛夷花6g(捶碎,紗布袋裝)。

方2:荊芥10g,防風10g。

方3:紫蘇葉10g,蔥白5根(搗爛),生薑3片(搗爛)。

方4:蒼耳子10g(打碎),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝),金銀花3g,菊花3g,玫瑰花5g,綠梅花3g。

方5:辛夷花3g(捶碎,紗布袋裝),藿香10g。

二、風熱犯肺證

【辨證要點】鼻塞,流黃涕而黏稠,發熱微惡風寒,汗出頭痛,咳嗽痰黃。

【治則】疏風清肺,辛涼通竅。

【選用成藥】辛夷鼻炎丸、千柏鼻炎片、鼻炎片、辛芳鼻炎膠囊、香菊膠囊、滴通鼻炎水(外用)、鼻炎滴劑(外用)。

【成藥配伍舉例】風熱犯肺所致的鼻炎,其症重者,可用辛夷鼻炎丸合千柏鼻炎片合滴通鼻炎水(外用滴鼻)。辛夷鼻炎丸、千柏鼻炎片同用本證『藥茶送服』方4取汁送服,早、午、晚各服1次,同時外用滴通鼻炎水滴鼻。

【藥茶送服】

方1:桑葉10g,菊花10g。

方2:薄荷10g,淡竹葉10g。

方3:桑葉10g,薄荷10g。

方4:蟬蛻15g。

方5:薄荷10g,蟬蛻10g。

三、膽熱上犯證

【辨證要點】涕出黃濁而黏稠,量多而臭,鼻塞,頭痛較劇,口苦咽干,急躁易怒。

【治則】清膽泄熱,化濁通竅。

【選用成藥】鼻竇炎口服液、鼻炎康片。

【成藥配伍舉例】膽熱上犯所致的鼻炎,其症重者,可用鼻竇炎口服液合龍膽瀉肝口服液。二藥同服,早、午、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:白茅根15g,蘆根15g。

方2:金銀花15g,薄荷10g。

方3:菊花10g,薄荷10g,梔子10g(捶碎)。

方4:柴胡10g,梔子6g(搗碎),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝)。

方5:蒼耳子6g(捶碎),黃芩6g(捶碎)。

四、氣滯血瘀證

【辨證要點】鼻塞呈雙側持續性,涕多黏白或黃稠,嗅覺遲鈍,頭脹痛,咽干。

【治則】活血化瘀,散結通竅。

【選用成藥】千柏鼻炎片、都梁軟膠囊。

【成藥配伍舉例】氣滯血瘀所致的鼻炎,其症重者,可用都梁丸合千柏鼻炎片。二藥同用本證『藥茶送服』方4取汁送服,早、午、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:紅花10g,蔥白3根(搗爛),生薑3片(搗爛),紅棗3枚(切開,去核,切片)。

方2:川芎10g(打碎),薄荷6g。

方3:白茅根30g。

方4:當歸10g(切片),川芎6g(打碎)。

方5:赤芍10g(捶碎),川芎10g(捶碎)。

五、脾經濕熱證

【辨證要點】涕下黃稠量多,鼻塞明顯,嗅覺遲鈍,頭昏而重,脘滿食少。

【治則】清熱祛濕,芳香化濁。

【選用成藥】藿膽丸。

【成藥配伍舉例】脾經濕熱所致的鼻炎,其症重者,可用藿膽丸合鼻竇炎口服液。藿膽丸用本證『藥茶送服』方3取汁送服,同服鼻竇炎口服液,早、午、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:刺蒺藜10g,防風10g。

方2:辛夷6g(捶碎,紗布袋裝),桑白皮10g(切絲)。

方3:魚腥草15g。

方4:蒼耳子10g(捶碎),辛夷6g(捶碎,紗布袋裝),黃芩10g(捶碎)。

方5:藿香10g,茵陳10g。

六、肺脾氣虛證

【辨證要點】涕多色白而黏,鼻塞,嗅覺遲鈍,頭暈目眩,肢倦乏力,食少便溏。

【治則】益氣健脾,滲濕通竅。

【選用成藥】通竅鼻炎片。

【成藥配伍舉例】肺脾氣虛所致的鼻炎,其症重者,可用玉屏風顆粒合參芪片合通竅鼻炎片。玉屏風顆粒用本證『藥茶送服』方3取汁沖泡,送服參芪片、通竅鼻炎片,早、午、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:黃芪15g(片),防風10g。

方2:黃芪12g(片),甘草6g(片)。

方3:黃芪10g(片),辛夷花5g(捶碎,紗布袋裝),金銀花3g,菊花3g,玫瑰花5g,綠梅花3g。

方4:蒼耳子10g(捶碎),辛夷花6g(捶碎,紗布袋裝),黃芪(片)15g。

方5:黨參10g(切片),蒼耳子10g(捶碎)。

七、肺腎陰虛證

【辨證要點】鼻塞日久,不辨香臭,目眩耳鳴,五心煩熱,咽干口渴。

【治則】滋陰養血,清肺潤燥。

【選用成藥】百合固金丸、六味地黃丸、麥味地黃口服液、參麥地黃丸。

【成藥配伍舉例】肺腎陰虛所致的鼻炎,其症重者,可用百合固金丸合參麥地黃丸。二藥同用本證『藥茶送服』方3合方4取汁送服,早、晚各服1次。

【藥茶送服】

方1:桑葉10g,麥冬10g。

方2:玄參12g,麥冬12g。

方3:沙參10g,刺蒺藜10g。

方4:墨旱蓮30g。

方5:沙參15g,辛夷花3g(捶碎,紗布袋裝),金銀花5g,菊花5g,玫瑰花5g,綠梅花3g。

小結

1、鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下組織的炎性疾病。外感風寒證宜首選川芎茶調顆粒;風熱犯肺證宜首選辛夷鼻炎丸;膽熱上犯證宜首選鼻竇炎口服液;氣帶血瘀證宜首選千柏鼻炎片;脾經濕熱證宜首選藿膽丸;肺脾氣虛證宜首選通竅鼻炎片;肺腎陰虛證宜首選百合固金丸。各類證候的鼻炎,均宜採用成藥配伍與藥茶送服,同時宜內服藥與外用藥並舉,以提高療效。

2、注意事項:

①平素應加強身體鍛煉,增強體質,多接觸新鮮空氣。

②注意環境衛生,減少粉塵污染,應加強保護,防止粉末刺激。

③注意飲食衛生,平素切勿過食辛辣刺激之物及魚蝦,宜多食蔬菜、水果。

④冬春易發病季節,可服用板藍根顆粒,以預防傷風鼻塞。

⑤保持鼻腔清潔,積極防治鼻炎。

中成藥+藥茶,遠離鼻炎,健健康康。

五官科疾病包括多種,鼻炎是其中常見的一種。

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