點評主藥

　　在直敘症狀、病因、病機及總的治則之前或之後,突出強調某幾味藥,或某一味藥(一般為主藥),分析對此藥功效的獨到認識與體會,或對此藥平時容易被忽略之處,加以提示,特色鮮明。
　　病案1：何某,男,60歲。
　　胃疾多年,但脹不痛,欲噯不暢,間有泛酸,口苦微渴,納食甚馨,二便自調。舌淡黯苔薄黃,脈弦緩。胃鏡檢查示:慢性疣狀胃炎,十二指腸降部血管瘤,病理切片為中度萎縮性胃炎征。此疾可屬於胃脘痛、胃痞、胃瘤範疇。肝失疏泄,肺失治節,致使胃氣不和,氣滯鬱熱,胃絡瘀阻,胃膜失養而萎縮成斯疾。故疏肝益胃,左金制木是為其治。倡用全瓜蔞，【重慶堂隨筆】稱人不知瓜蔞『舒肝鬱、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功有獨擅也』。藥用百合15克、瓜蔞20克、蘇葉6克、川連4克、白芍15克、丹參10克、柴胡10克、黃芪20克、當歸10克、橘皮10克、法半夏10克、枳殼10克、白朮10克、廣香5克。
　　病案2：蔣某，女，61歲。
　　頭暈痛，目眩，耳鳴，右耳尤著，記性減退，腰痛，夜寐不易入睡，口不渴，胃納一般，胃脹，大便成形，日解1~2次，夜尿3~5次不一，舌淡紅，苔薄黃，脈細弦。血壓145/90mmHg。虛證為主，肝腎虧虛，肝陽偏亢之象已現端倪；心腎不交，肝胃不和，擬益腎平肝和胃，寧心安神，尤須加用蓮子心，此藥由心走腎，能使心火下達於腎，又迴環上升，使腎水上潮於心，起交通之功也。藥用天麻10克、雙鈎15克、白蒺藜10克、白芍15克、干地黃15克、山萸肉10克、山藥20克、白朮10克、珍珠母20克、茯神15克、蓮子心5克、女貞子10克、枸杞子10克、夜交藤20克。