升陷湯治產後小便不通

　　毛某，女，30歲，2007年5月11日診。患者足月分娩，產程偏長，產後三天，自覺排尿乏力，漸至小便涓滴而下，甚則不通，需用導尿，雖局部熱敷、針灸，亦未奏效。診時見患者小腹膨隆，內急不安，排尿困難，汗出面白，神疲乏力，胃納欠佳，舌紅苔白，脈虛無力。證屬生產用力，耗氣傷正，氣化不力，無以行水。治以補氣昇陽，化氣行水。投升陷湯加味：黃芪30克，升麻15克，柴胡10克，桔梗10克，香附10克，白朮15克，烏藥10克，肉桂5克，甘草8克，紅棗10枚。5劑，水煎服。藥後感氣力增加，尿已成線，但感不暢。繼用原方又進5劑，排尿遂恢復正常。隨訪半年有餘，未見異常。
　　按：本例患者，分娩用力過度，正氣受損，氣化失利，致尿閉不通。升陷湯出自張錫純【醫學衷中參西錄】，功能益氣健脾，昇陽舉陷。依『中氣不足，溲便為之變』立論，以升陷湯為主方，酌加肉桂，以期恢復膀胱氣化，如此小便暢矣。