昇陽益胃治呃逆

　　秦某，女，47歲。2011年6月12日初診。素日月經過多，經期延長，每月10餘日方淨。一月前頻發呃逆，服藥罔效。經縣醫院檢查，診斷為輕度貧血，膈肌痙攣。刻診：呃逆連聲，頭暈心悸，汗出短氣，周身倦怠，脘悶腹脹，大便溏薄，小便短黃，口乾不欲飲，舌尖紅，苔白微膩，脈弦細無力。此乃氣血俱虛，勞倦內傷所致。立方當補益中氣，昇陽益胃為治。予東垣昇陽益胃湯加減：紅參10g，黃芪18g，焦白朮15g，雲苓10g，陳皮5g，半夏6g，黃連3g，砂仁6g，炒白芍10g，柴胡5g，蘇葉5g，甘草5g，生薑3片，大棗5枚。水煎服，每日1劑，3劑。
　　二診：藥後呃逆頓止，囑繼服5劑，以資鞏固療效。藥後頭暈心悸均減，月經來潮，量中等，4天而經停，食慾增進，精神好轉，諸症悉平。
　　按：中醫認為，清陽不升，則頭目昏暈；濁氣不降，則脘悶腹脹不欲食，發為呃逆。病久氣血虧虛，則可有心悸短氣。本案方用六君子湯補氣健脾，柴胡升發脾胃清陽，佐以黃連、蘇葉，苦辛宣降，雲苓、陳皮、半夏利濕健脾，姜、棗和胃。脾氣得健，升降有序，呃逆自平。