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[醫藥臨床] 神奇四味大發散 祛除陳寒愈眼疾

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馬垂憲 發表於 2020-5-7 14:47 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
必讀聲明 / 必讀聲明 本站所有醫藥學內容僅供學習參考,不能視作專業意見,不能替代執業醫師的當面診治,不得依據任何文字內容自行用藥,否則後果自負。
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一男孩,16歲,因右眼癢疼幾天求治。刻下右眼瞼紅腫,瞼結膜、球結膜高度充血水腫,伴噴嚏、黃清涕、咳嗽,其母言孩子平素口乾夜甚,大便秘結,每年初秋發作,治療頗感困難。本次患病後,內服抗生素及外滴眼藥水無效,查脈浮數,舌尖紅,辨證爲肺胃熱盛,復感風邪,風熱交搏,上攻於目。給予桑菊飲加減:桑葉15克,菊花15克,薄荷10克,荊芥穗150克,羌活15克,白芷20克,蟬蛻10克,辛夷12克,瓜蔞15克,蘆根30克,生地10克,玄參10克,麥冬10克,甘草10克。4劑,水煎服。本以爲區區小疾,辨證無誤,定旗開得勝,馬到成功,誰知6天後患者複診,病情絲毫未減。遂想起先父教導:頭面部的紅腫熱證疾患多爲寒包火,要先散風寒,開毛竅,給熱邪出路,用四味大發散。於是處方:麻黃10克,藁本12克,細辛10克,蔓荊子15克,生薑核桃大1塊,外加甘草10克、杏仁10克、木蝴蝶10克宣肺止咳;加生石膏40克、黃芩15克清肺胃熱;加白芷30克引藥物至顏面;加全蠍10克祛風通絡。水煎服。5天後其母興高采烈報捷:當天晚上服第一次藥,第二日清晨即感眼癢、流淚、噴嚏消失,眼紅腫十去八九,服完第2劑藥即痊癒,高興萬分。

20世紀50年代,我村有一位村民雙目突然失明,遍尋名醫,治療半月無效,後其家屬求父親醫治。父親僅一劑中藥就讓患者雙目恢復光明,此事轟動全村。那時我年紀小,不懂中醫,於是,很好奇地問父親爲什麼那些醫生治療半月不效,而他的一劑藥就治癒了?父親告我,中醫要想取得好療效必須辨證施治。我查看諸醫給患者開的方子,或清肝明目,或滋補肝腎,不效原因定是辨證不准。這個患者是一位煤礦工人,患病正值炎熱之夏,估計是在坑底工作時,面部感受了寒氣,寒邪閉阻雙目絡脈引起的失明,父親處方四味大發散強力祛除寒邪,故取得良效。父親說此方雖僅四味藥加生薑,但用量很大,再加藥性猛烈,故一般醫生不敢使用。

20世紀60年代的一個夏天,姐姐患牙齦腫疼,在公社醫院診治,肌注了盤尼西林,並口服了石膏、黃連、銀翹等清胃敗毒中藥。治療後病情日益加重,牙齦腫脹如饅頭,口不能張,飯不能進,家叔連夜去外地把父親叫回。父親辨證爲面部感受風寒,腠理閉密,火熱不得外泄,上行面部而爲腫脹,治療應散外束風寒,則火熱泄而痛自止,腫立消,故處方四味大發散。姐姐晚上服中藥後,半夜口就能張開喝米湯。1劑藥吃完,腫消大半,能正常吃飯了。2劑藥服完後痊癒。我又一次見證了四味發汗散的神奇。

四味大發散出自【眼科奇書】,該書系清代渝州李氏家藏,著者不詳。由『麻黃一兩或二兩,蔓荊一兩,藁本一兩,北辛五錢或用一兩(葉要去盡),老薑一斤或八兩(連皮搗碎爲引)』組成,『凡一切男女大小,外障眼病,用四味大發散或八味大發散,看症加減。初起服一劑或兩劑,將陳寒散盡即可痊癒,永不復發。』『凡治男女大小,一切外障,青膜白雲遮睛,不拘年數多寡,先用大發散將陳寒散盡,然後再用二白散。』『凡治一切爛炫、風火、血風、痘風眼,無論遠生近日,宜用大發散,看症加減。』用於治療外障眼病。

我用四味大發散治療的是結膜炎,父親治的一個是內眼病,一個是口腔科疾病,都取得了顯著療效,其原因是該方使用大劑麻黃、細辛、藁本、生薑,辛溫發散風寒之力很強,加之蔓荊子有很好的清利頭目作用,故本方能散陳寒、發汗、解熱、鎮痛。全方用藥味薄氣輕,辛散宣通,既可行於內外,又可升降於上下,開通瘀滯,通陽化氣。現代藥理研究該方可以擴張周圍血管、改善微循環、興奮汗腺,具有抗菌、抗病毒的作用。

筆者認爲不論內、外、婦、兒、五官科疾病,只要挾有寒邪外襲,即可使用此方,故臨床常用此方治療頭面部疾病、風寒外感、腎炎初期挾風者、風濕腰腿疼痛,常一兩劑見效,值得推廣。(馬垂憲)

(註:文內所載藥方和治療方法請在專業醫師指導下使用。)

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