陰陽術數·黃開泰講中醫養生篇

陰陽術數·開泰講中醫養生篇

【黃帝內經靈樞·卷之七·本藏篇】：『心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一，無守司也。』

清·梁文科【集驗良方】：『養生以養心為主，故心不病則神不病，神不病則人不病。』

有維生、護生、養生之心的文化，是人文精神的文化，在人文精神的操持之下，科學等文化之術能夠尊重自然、尊重生命、尊重人，走人道而履行為活生生的人保駕護航的文化職責。

維生、護生、養生是文化存在的理由，是理性作為的主要目的，而以醫學理論的關係最直接。若文化無維生、護生、養生之心，一心追逐物質利益，競爭市場經濟，文化之神病也。文化病，人焉能安生、焉能生生不息？

沒有文化，木棍、石器可以維生、護生、養生；沒有貪婪，農耕之術可以維生、護生、養生。當文化進入實驗科學之後，主觀理性評判自然客觀了，自然客觀、活生生的人由文化確定，文化狂妄起來，形成了自以為是的霸道之心，維生、護生、養生的實際對象，生與死、健康與疾病的依據，不是多維時空動態關聯性的生命，不是我自己的精氣神了，而是肉體組織，是物質分子了。

因此在死人標本那裏獲得的認識，可以作為治療活人疾病的理論；實驗室裏的營養分析，可以作為人的養生指南，而活生生的人自己因應天地、因應自然，外適應於環境，內和調於五藏的生命理論，反而被認為落後、不客觀、不科學。所以很多人不認可中醫，極盡打壓，甚至運用實驗手段去現代化，令中醫日益衰敗、幾近滅亡。

文化是主觀理性的，科學等文化之術是主觀理性的，不尊重人、不尊重自然、不尊重生命，沒有活生生的人的歸屬，缺乏生生不息的生命方向，最終不是維生、護生、養生，而是傷生、害生、滅生。

醫學是在文化基本形成，思維有了一定的邏輯規範，具備某種文化目的性之後，日益完善、發展起來的。所以醫學有沒有人性，有沒有維生、護生、養生的精神，是由產生醫學的文化體系決定的。

中國文化從伏羲八卦開始，尊重自然、尊重生命、尊重人，一以貫之，不介入、不干擾、不改變天地自然，外在地認識生命，認識活生生的人。活生生的人在文化中是真實的，始終具有主體地位，人的生存關係、人的生存狀況，人的生存遠景，是文化進步的方向，提高人的生存能力、健康狀況是文化的基本目的，所以為活生生的人服務是中國文化的宗旨，中醫學就在把人當人、天人相應的原則主導下，履行維生、護生、養生的職責。

西方文化的客觀，是實實在在的物質，認識人的方法是解剖人，認識的結果是肉體、是體液、是物質分子。人是孤立於自然的，人是七零八落的，既沒有自然完整性的真實，也沒有多維聯繫的客觀，生命活動是理化反應的活動，因此把生命健康系之於營養素，生存狀況系之於物質條件，生存關係系之於利益財富，生存遠景系之於科學等文化之術。

很顯然，人在東西方文化、東西方醫學之中，有不同屬性，其醫學對人也就有了不同的立場和認識方法，形成了截然不同的醫療模式：一走物道，對抗式、拆卸式、補充式、替代式地進行臨床醫療；一走人道，以活生生的人為客觀，『觀其脈證，知犯何逆，隨證治之』。

人，在西方文化中是物質屬性，在西方醫學中是實驗屬性，因此是文化認為的是實驗室眼光看出來的人；在中國文化之中是生命屬性，在中醫學中是自然屬性，因此是自在的、多維時空動態關聯性的、存在差異性的、活生生的人。

沒有合乎自然客觀真實的人的認識，就沒有以人為本的文化精神，就沒有維生、護生、養生的文化作為，就沒有把人當人的臨床醫療，文化沒有人性，醫學沒有人性，生存環境越來越糟糕，生存狀況越來越惡劣。

醫學是文化的重要組成，人性還是野性，是由文化精神確定的，也最能體現文化精神。西方物道文化，不尊重活生生的人，將人物化，由此發展出來的醫學，同樣把人物化，當然不會尊重人。

人在文化中沒有主體地位，文化便沒有生命自然的意識，維生、護生、養生也就缺乏文化的邏輯支持。文化之心不正了，沒有人文精神，才會有環境污染、極端氣候、軍事戰爭、市場競爭，人類的生存才會日益艱難。

以人為本的文化維生、護生、養生，把人當人的醫學尊重活生生的人，尊重客觀生命，不介入、不規定、不標準、不割裂人的自然完整性及其多維的生存關聯性。尊重活生生的人，趨利避害，因勢利導，履行為活生生的人保駕護航的職責，文化才有人性，醫療才是活生生的人的醫療。

不介入、不規定、不標準、不割裂，活生生的人是怎麼樣就是怎麼樣，生命活動是怎麼樣就是怎麼樣，動態、聯繫、自然，由此及彼，由表及裏，去偽存真，去粗取精，經生命體驗的歷史檢驗，發展出來的文化，發展出來的醫學，才是人道文化，才是人性醫學。

人道文化、人性醫學，順應日月宇宙之運行，順應天地氣交氣化之規律，和於自然，和於社會，客觀性大於主觀性，自然高於文化，所以不用自以為是的標準統一客觀，不用機械僵化的規範約束臨床。

西方文化中的醫學是實驗醫學，從四體液開始就把人當成物，一直按照物理法則的理論路線，介入人的軀體，分解人的組織，干擾人自身的生命，割裂人的生存關係，講規範，講標準，講實驗法則的可重複性。

實驗文化發展迅猛，很發達，遠遠超越了其他文化。在實驗文化的主導下，醫學埋頭於實驗室，藉助於分子、原子等物理、化學的理論，在屍體、小白鼠身上，發展認識，深化理論，指導營養保健和臨床醫療。人被基因化，基因重組、編輯可以創造人，人可以按照文化主觀、科學家意志生成、成長，淡化乃至於否定了人的自然客觀性。

沒有自然客觀的生命屬性，我們這樣的人就不存在，必然在地球上消失。文化否定人的自然屬性，結果是很可怕的。

中國文化中的人，是自然客觀的人，不是物質實驗的人。【禮記·禮運】：『人者，其天地之德，陰陽之交，鬼神之會，五行之秀氣也。故天秉陽，垂日星；地秉陰，竅於山川。播五行於四時，和而後月生也。』

離開天地，不可能認識人；沒有自然，不可能認識生命。遵天地日月之自然，形成五行四時之認識，有了五行四時的認識，和合分析便有了月的認識。得到了天地日月的認識，形成了陰陽的理性邏輯，便打開了外在地認識人及其相關的事物的認識大門。

【周易·繫辭上】：『天尊地卑，乾坤定矣。卑高已陳，貴賤位矣。動靜有常，剛柔斷矣。方以類聚，物以群分，吉凶生矣。在天成象，在地成形，變化現矣。』『日月運行，一寒一暑，乾道成男，坤道成女』。

乾坤、尊卑、貴賤、動靜、剛柔等自然客觀化成了陰陽文化，陰陽成就了文化之性，成就了人之性，為人性醫療奠定了厚實的文化土壤。中醫在中國文化中生成，中國文化由自然客觀化成，陰陽一也。

【周易·繫辭上】：『一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也。仁者見之謂之仁，知者見之謂之知，百姓日用而不知。』【黃帝內經素問·陰陽應象大論】：『陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。治病必求於本。』

陰陽是以人為本，生存關係為客觀，在保持了活生生的人的自然完整性、多維聯繫的生命關聯性的前提下獲得的認識，是文化之巔的皇冠。人文之德源之於陰陽，仁義作為源之於陰陽，人性醫療源之於陰陽。

文化無論怎麼發展，理論無論怎麼深入，文化之術無論多麼發達，人始終是自然完整性的人，是多維聯繫的人，在天地間生存，在社會中生活，都存在陰陽的共性與個性、存在陰陽的常態和動態。

陰陽五行是尊重自然、尊重生命、尊重人，在自然完整性的多維聯繫的客觀基礎上形成的認識，是活生生的人的真實在文化反映，體現了多維時空動態關聯性的生存根本。

有了人的真實，文化才能真正服務於人，才有維生、護生、養生的作用。蠻橫的文化，主觀野性，只按主觀意願去認識人，不合主觀的便棄之、否之，視而不見；合主觀意願的便從之、用之，芝麻放大為西瓜。這表面上看起來是人決定文化，實質上文化決定人，是文化精神薰陶形成人的觀念理性，使人有了一定文化依從性和客觀性認同，然後利用文化之術決定人、控制人。

中國文化、中醫學認為，人以『天地之氣生，四時之法成』，『天覆地載，莫貴於人』，在文化與人的關係上，文化服從、服務於人，維護人的生存環境，和諧人的生存關係，遵循多維時空動態關聯性的生命規律為活生生的人服務。

人本位，文化不可動搖；活生生的人的生命屬性，文化必須尊重；活生生的人的生存關係，文化必須重視。

人是自然，自然的人有男女老幼，高矮胖瘦，有生長壯老已、病衰康復亡，生存在天地之間，生活在社會之中。天地氣交氣化、社會生存關係都要影響人，對人的生存狀況、生活好壞舉足輕重。把人從自然、社會中分離出來，放進實驗室裏，顯微鏡邏輯分析，不能活生生的人的認識，把不是活生生的人認識，運用於人，不是侮辱人，就是藐視人。

人是主體，人是怎麼樣就是怎麼樣，人的生存關係是怎麼樣就是怎麼樣，文化之中的人才有人之所以為人的生命尊嚴。物道文化、實驗理論則相反，是它認為怎麼樣就是怎麼樣，沒有生命尊嚴。

人之所以為人，是因為天人合一、天人相應，沒有天——自然，就沒有人；沒有生命之應，也沒有人。天人合一，合在陰陽，天人相應，應在陰陽，生命陰陽因應宇宙日月之陰陽，與天聯繫，與地聯繫，與社會聯繫。多維聯繫歸之於五藏，五藏因應協調平衡，斯為其人。

錢穆：『中國思想，則認為天地中有萬物，萬物中有人類，人類中有我。由我而言，我不啻為人類之中心，人類不啻為天地萬物之中心。而我之與人群與物與天，則尋本而言，渾然一體，既非相對，亦非絕對。最大者在最外圍，最小者占最中心。天地雖大，中心在我。然此決非個人主義。個人主義乃由分離個人與天、物，人群相對立而產生。然亦決非抹殺個人，因每一個人，皆各自成為天、物、人群之中心。個人乃包裹於天、物、人群之中，而為其運轉之樞紐。』錢穆·中國思想史·自序·九州出版社，2012年，第5頁。

天人合一、天人相應落實在每一個活生生的人，要維生、護生、養生，需要每一個活生生的人自己有所作為，而不妄為。中國文化與中醫學要求人的作為，贊天地之化育，順應自然，因勢利導，以生命為本，趨利避害，要主觀服從客觀，文化服從生命，理論尊重事實，『法於陰陽，和於術數』。

『法於陰陽』是效法宇宙日月的陰陽之道，遵從自然規律維生、護生、養生。『和於術數』是人的主觀理性，根據自然規律，養成生活習慣，以維護自身陰陽神氣的因應協調性。

天地有陰陽之寒熱、動靜，人生有陰陽之生長、收藏。人順應天地，和於陰陽，就能活得好、活得久。道不離人，天地無私，人的文化之道與生活追求，若是離道，悖逆天地陰陽，就活不好、活不久。

生命是天地之間的生命，天地是陰陽升降、五運循環的天地，天在生命之上，地在生命之下，上下氣交，相對運行，形成四季晝夜，化生風寒暑濕燥火，生命因應之而有生長化收藏。草木於是有榮枯，蟲蛇於是有蟄伏，人於是有寐寤作息。

五運陰陽是方位穩定的，是隨時變化的，守其位則動而有度，有其變則生生不息。

活人才是人，生存天地間，沐浴風霜雨雪，經歷春夏秋冬。『法於陰陽，和於術數』從宇宙運行、天地氣交氣化的根本上，把握生命氣化活動規律，指明了維生、護生、養生的文化之道和主觀作為的生命原則。

文化也會好，人也好，都不能太主觀，不能被動物野性掌控。太主觀，文化不尊重自然，失生命之真；野性掌控，理論為貪婪工具，助紂為虐。『法於陰陽，和於術數』，敬畏自然，尊重生命，才能維護人的生存關係，增強順應自然、適應社會的生存能力。

以自然為師，認識生長化收藏的生命規律，了解生長壯老已的生命過程，明白病衰康復亡的生命狀態。無論在什麼樣的情況下，生命事實第一，主觀認識第二，醫學理論才能合於自然客觀，人才能具備『我命在我』的生命智慧。

定義——文化主觀、理論邏輯，是文化第一、規範至上的，這樣獲得的認識，很合主觀，合邏輯，但會偏離事實，會違背事實。

我命在我，是說我自己的健康、壽命取決於我自己，即我的觀念意識，我的理性作為，我的主觀追求。合天道，行人道，我就有道，我的理性有為就有養生價值。

【黃帝內經素問·上古天真論】：『其知道者，法於陰陽，和於術數，食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。』

明·張景岳：『法，取法也。和，調和也。術數，修身養性之法也。天以陰陽而化生萬物，人以陰陽而榮養一身，陰陽之道，順之則生，逆之則死。故知道者，必法則於天地，和調於術數也。』明·張介賓編著.類經·上冊.人民衛生出版社，1965：2.

『法於陰陽』是原則，是指導，『和於術數』是實踐、是具體。

馬蒔注曰：『術數所該甚廣，如呼吸，按蹻及四氣調神論養生，養長，養收，養藏之道，生氣通天論'陰平陽秘，」陰陽應象大論'七損八益，」【靈樞·本神】'長生久視，」本篇下文飲食起居之類。』程士德主編，王洪圖魯兆麟編：素問注釋匯粹（下冊）.人民衛生出版社，1982：3.

陰陽五行的宇宙規律和因應協調性的生命規律，都可以用『數』表達。但這個『數』，不是孤立的，不是靜態的，不是機械的，而是相互融通、彼此關聯、相因相應的，有人事、人情、人性的內涵。

人養其生，法於陰陽和於術數，就是根據符合天道自然的養生方法。在人自身本性，修養恬憺虛無之德，勿貪物質之樂，勿縱本欲之歡，勿傷情感之和，守其生命之常，節其本能之欲；在人自身的主觀作為，順應宇宙星辰之運行、日月之升降，順春夏秋冬而有養生、養長、養收、養藏之為。

物理法則的西方文化，事事都量化，人人要標準，數是量化之數，是標準之數。活生生的人有很多內容，是不可能量化標準的，人事關係、人情冷暖、人性善惡如何量化？勞逸苦樂、情感喜怒狀態下的水谷精微的氣化活動如何標準？

活生生的人，五藏生克不可分，表裏藏腑不可分，十二經絡不可分，就是看得見的皮毛脈筋骨、五官九竅也不可分，數值化地清晰，規範化的標準，不是認識活生生的人的正確方法，獲得的知識，不能指導活生生的人養生。

陰陽術數者，自然生命之規律也。生命存在於我，有宇宙日月之關聯，有地理氣候之影響，所以『和於術數』的養生，是聯繫的、動態的、隨機調節、我命在我的。

陰陽一體，陽動則陰隨之，陰動則陽隨之，不能分離，不可割裂。內在生命，氣血晝夜敷布之別，精氣藏納四季之異；外在表現，呼吸動靜的變化，飲食勞逸的多少，等等，所有生命活動皆是陰陽消長盛衰的動態變化，彼此相因相應相隨，是『陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。陽化氣，陰成形』在活生生的人的實際反應。

活人內有『神氣』，『神氣』之變，既與天地氣化息息相關，又與我的情感和理性有為息息相關。天地氣化在我之外，我能順應之，就能養生而『形與神俱』；情感和理性有為，由我所主，我能『恬憺虛無』、『和於術數』，適寒溫，飲食有節，起居有常，無妄作勞，亦能養生，『形與神俱』。

『法於陰陽』，貴在和；『和於術數』，要在順，以我命之適為依據。

『法於陰陽，和於術數』，是我養生的需要，是人類維生、護生的需要。西方文化沒有『法於陰陽，和於術數』的理性主導，肆意妄為，把人當成了科學等文化之術加工的材料，是一條『天地四時不相保，與道相失』的文化道路。

西方文化使人的動物性更加強勢，自高自大，傲慢無比，以為科學等文化之術，可以改天換地，可以決定人類命運。發展到今天，人的生存環境發生了陰陽逆亂、陰陽離決的變化：『交通不表，萬物命故不施，不施則名木多死』，生物滅絕，極端天氣越來越頻繁，惡劣氣候對生存的微信越來越大。『未央絕滅』迫在眉睫。

過去的原始人，現實的文化人，未來的文明人，都要生活在日月之下、地球之上。寒熱的動態平衡，春溫夏熱秋涼冬寒、日月東升西降、春華秋實的自然規律，『萬物沉浮於生長之門』的生存環境和生存關係，人離不開，躲不掉。文化尊重這樣的客觀事實，有『法於陰陽，和於術數』的主導，能維護好和的自然生存關係，營造好和的社會生存關係，強本節用、順應自然，人才可能生生不息。