健康长寿的生命状况，是合乎生命客观的观念行为的结果，多病夭折的生命状况，是违背自然天道的观念行为的结果。
没有文化，生命自然，人自然，有文化，就不自然了。
文化有不同，大致可分为二类：
一类是由物化成的以物之理为主导的文化，唯物唯利、为我唯争是文化的基本精神。
一类是由命化成的以人之生存为主导的文化，以仁义礼让、『和』为贵是文化的基本精神。
由于文化的差异，人们的观念大不相同，理性有为的价值取向大不同，便对我命产生大不相同的影响。
【礼记·乐记】：『人生而静，天之性也；感于物而动，性之欲也。物至知知，然后好恶形焉。好恶无节于内，知诱于外，不能反躬，天理灭也。夫物质感人无穷，而人之好恶无节，则是物至而人化物也。人化物也者，灭天理而穷人欲者也。于是有悖逆诈伪之心，有淫佚作乱之事。是故，强者胁弱，众者暴寡，知者诈愚，勇者苦怯，疾病不养，老幼孤独不得其所，此大乱之道也。』
文化者，命之化，人之化也。但人感于物而动，形成认识，『好恶无节』，背离生命天道，就会把活生生的人与物同质化，人同于物，命同于物，欲望生贪婪之心，理性成野性之争，弱肉强食，胜王败寇，『大乱之道也』。
从严格意义上讲，命之化形成的认识，以人为本的理性，才能称之为文化。感于物而动，不只是人，动物也一样，但动物自然，人理性发达，把物化之为文化理性，有了无限发展的可能。
命之化、以人为本的意念之动，只有人才会有。人观天象、察地理、知人事，有生命觉悟，有我命在我的智慧，所以能够化成以人为本的文化，能够创造与自然客观相一致的中医学理论。
命之化、人之化形成的文化，是在有了『命由天成』的主观意识，和『我命在我』的理性认识之后开始的，在确立了以人为本、把人当人的文化精神后成熟的。以人为本，物的理性意义，不在物本身，而在物的生命意义、健康价值、生生不息的可持续发展。
物理法则、市场经济为支柱的西方文化，没有自然客观的生命基础，凌驾于自然客观之上，背离以人为本，为活生生的人保驾护航的文化方向，唯物唯利，为我唯争，所以文化观念的人，『有悖逆诈伪之心，有淫佚作乱之事。是故，强者胁弱，众者暴寡，知者诈愚，勇者苦怯，疾病不养，老幼孤独不得其所』，人类何来幸福，我命怎能健康？
命由天成，没有文化，我命自然，生存关系自然。有了文化，我命自然还是不自然，基本上文化说了算。
生命化成的文化，把人当人，人是自然客观的生命体。物化而成的文化，把人当物，人是肉体物质，可以和非生命的物质一样去分析、分解。
文化，没有一个统一的概念，文字、技术是文化，医疗、法律是文化，政治、军事、经济、科学、教育、市场等等，无不是文化。文化多样，对我命的影响不同，生存关系的意义不同，当与不当，则有利弊祸福之别。
没有以人为本，西方文化把动物世界的胜王败寇、弱肉强食移植到文化世界里，谁力量强大，谁就称王称霸，为所欲为。不只是贫者愈贫，富者愈富，而且因物质财富、自然资源的争夺，自相残杀，制造出了动物世界不可比拟的战争悲剧，还破坏了地球生命的生存环境。
西方文化把野性之恶用文化包装起来，引诱人们贪婪，福布斯、奥斯卡、吉尼斯、竞争力排行，大家野性之争的热情万丈，为了利益，可以耗尽精力，勾心斗角损人利己，伤害别人，我命健康的难度越来越大。
战火硝烟在文化社会弥漫，野性之争在文化社会猖狂，禽兽以力取胜的野蛮、野性，渗透到文化社会的每一角落。人人争、群体争、国家争，弱者被害，强者害人，自然环境恶化，社会关系紧张，生存状况越发艰困。
野性之争在人类，从尖牙利齿，发展到石头棍棒，从冷兵器进步到热兵器，从热兵器进步到生化武器、智能武器。西方文化主导的人类社会，野性之争越来越残酷，西方文化影响下的自然，生命环境越来越糟糕，可持续发展危机重重，生物大灭绝扑面而来。
【大灭绝时代】：『物种灭绝的速度猛增，而生物圈的构成不断改变。……当今正在发生巨变的范围是如此之大，以至于我们可以随便去往某处，只要在正确的指引之下，都能发现灭绝的现象。』[1]
『自从工业革命开始，……共向大气中添加了3650亿吨的碳，……每年。我们还要向空气中排放约90亿吨，约合每年增加6%。』『实际上，每个美国人每天向海水中注入的碳超过3公斤。』[2]
碳排放动摇了天地气交的阴阳之根，寒热极端化，不止是人类生存有问题，我命难以健康，而且地球上的其它生命也受到威胁。
除了碳排放，微塑料、重金属、水污染等的健康威胁也越来越明显。
没有『我命在我』的观念，没有以人为本的文化主导，人类危矣！
[1][美] 伊丽莎白·科尔伯特著，大灭绝时代·序言，叶盛译，上海译文出版社，2015年，第3-4页
[2][美] 伊丽莎白·科尔伯特著，大灭绝时代，叶盛译，上海译文出版社，2015年，第159-160
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