協同為真·黃開泰講中醫天命篇

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協同為真·開泰講中醫天命篇

把中西醫結合作為中醫現代化，模糊了中醫之道和西醫之道的文化界線，否定了中醫和西醫的客觀基礎的區別，混淆了病機理論與病理生理的本質差異，違背了文化的基本規律，中醫失中醫之正了。

中西醫結合就其生命意義和文化價值講，不是中醫理論的西化問題，也不是實驗實證解讀中醫的問題，而是運用好中醫理論，按照辨證論治，為現世之人的健康服務的問題。

所有文化無不為人服務，只不過服務的內容不同、作用不同，有不同的人文價值。中醫學為人服務的內容，是活生生的人的生命健康，目的在預防疾病，治療疾病，使人『形與神俱，盡終其天年』。

中醫正道就在維護現世之人的健康，治療現世之人的疾病，這也是中醫現代化的真正目的。科學化解讀中醫，用實驗實證改變中醫，把西醫的病理生理作為中醫本質，偏離了中醫正道，結果不是現代化。

中醫是中國文化土壤裏生長、形成的醫學，具有獨立的理論體系和臨床模式，既可以與西醫協同，在重大疾病問題上發揮作用，更能夠獨自醫療，為人們解除疾苦。

協同不是理論結合的問題，是在文化獨立、臨床自主的前提下，中醫、西醫各走各的道，互不干擾、互不取代、互不否定，優勢互補，為人服務的問題。

中醫有中醫的長處，西醫有西醫的長處，在臨床需要的時候，發揮各自的長處，為活生生的人服務，就是中西醫協同。

中西醫協同，是活生生的人的健康需要，是臨床醫療的需要，但若沒有了中醫理論，沒有了辨證論治，中西醫就失去了協同的文化條件和臨床可能。

我建議，不再提中西醫結合，改為中西醫協同。中西醫結合還不是一個可以獨立的學科，它沒有它自己的理論體系，沒有它自己的臨床模式，沒有既不同於西醫又不同於中醫的概念體系和邏輯規則，把它當成一個獨立學科，不符合學科文化的基本要求。

中西醫結合是一種文化的協同，可是，被拔高成了一個獨立於中醫之外的學科，而且在客觀現實中，高於了中醫。中醫現在實際上被沒有學科理論的學科掌控了，既不能守正，又失去了獨立臨床資格。

中醫是中國的文化優勢、醫療優勢，集中體現了人文精神，是整個世界最先進、最優秀的醫學文化。沒有以人為本的文化是野蠻文化，不把人當人的醫學是沒有人性的醫學，中醫回歸正道，實質就是回歸天人相應的生命客觀，重塑天人合一的文化觀念。

天人相應是人的生命客觀，天人合一是人的生存根本。中國文化、中醫學的文化優勢，就在尊重活生生的人，生命第一，生存第一，不是形態物質第一，不是經濟財富第一。

西方文化、西醫是當今世界極為強盛而且蠻橫的文化，在它的發展過程中，巴比倫文化、古埃及文化、古印度文化都消失了，中國文化、中醫也受到巨大衝擊。

在這種情況下，中西醫的協同，要注意防止西化，避免用形態理論、物理法則否定中醫。尊重中醫學，尊重活生生的人，使中醫走中醫之道而不被干擾、不被歪曲，沒有文化障礙，把中醫理論真正運用到臨床之中，中西醫學才有協同的可能。

數年前，在一個中醫網站上，我對把病理生理當成中醫本質，否定病機本質屬性的西化觀念，進行反駁，形成了一場激烈辨論。後來我突然意識到，病理以形態為本，與以人為本的病機，立場不同，客觀基礎、邏輯規則不同，各有道理，沒有以人為本的文化立場和把人當人的客觀認同，是辨不出結果的。

病理有病理的客觀基礎，病機有病機的客觀基礎，在各自的理論體系內都是本質。否定病理的本質屬性，就等於否定西醫理論，否定病機的本質屬性，就等於否定中醫理論。

我們應該把人當人，把人的生命利益放在第一位，以文化與人的關係為切入點，認識中醫學的人文價值，了解中醫學在醫療實踐中的人文關懷，並在弄清楚中醫和西醫在客觀基礎、理論原則、思維邏輯、概念內涵等區別的前提下，去認識中西結合，去實施中西醫協同。

不知其異，如何協同？不知其本，結合就是天方夜譚。

區別其實很明顯。中醫把人當人，客觀基礎是多維時空動態關聯性的人，西醫把人當形，客觀基礎是實驗室裏、顯微鏡下的形態結構、物質分子原子。中醫西醫，沒有共同的客觀基礎，沒有共同的疾病本質，不在一個文化層次上，協同可以，結合不行。

中醫不能守正，結合進了西醫理論之中，形成了廢醫存藥的文化態勢。分子化中藥，病理藥理對應的中成藥越來越多，飲片櫃裏依法炮製的道地藥材越來越少，缺藥的情況越來越嚴重。顆粒劑取代飲片，千百年來以人為本的煎服方法，被人為的『規矩』統一，失掉了自然客觀的真實，法、方、藥的醫療決策，喪失了『隨證治之』可靠性。

用實驗方法改變中藥，設置臨床障礙，中醫理論還有用嗎？