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[中醫典籍] 傷寒論第2篇-辨脈法

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對酒當歌 發表於 2009-9-10 23:58 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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  來源: 愛中醫網  作者:  
    問曰:脈有陰陽,何謂也?師曰:凡脈大、浮、數、動、滑,此名陽也;凡脈沉、澀、遲、弦、微,此名陰也,凡陰病見陽脈者生,陽病見陰脈者死。
    陰陽相搏名曰動,陽動則汗出,陰動則發熱,形冷惡寒者,此三焦傷也。若脈數見於關上,上下無頭尾如豆大,厥厥然動搖者,名曰動也。脈來緩,時一止復來者,名曰結。脈來數,時一止復來者,名曰促。脈陽盛則促,陰盛則結,此皆病脈。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結陰也;脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代陰也;得此脈者,必難治。脈陰陽俱促,當病血,爲實;陰陽俱結,當亡血,爲虛;假令促上寸口者,當吐血,或衄;下尺中者,當下血;若乍促乍結爲難治。脈數者,久數不止,止則邪結,正氣不能復,卻結於髒;故邪氣浮之,與皮毛相得脈數者,不可下,下之,必煩利不止。
    問曰:脈有陽結陰結者,何以別之?師曰:其脈浮而數,能食,不大便者,此爲實,名曰陽結也,期十七日當劇。其脈沉而遲,不能食,身體重,大便反,名曰陰結也。期十四日當劇。
    脈藹藹,如車蓋者,名曰陽結也。
    脈累累,如循長竿者,名曰陰結也。
    脈瞥瞥,如羹上肥者,陽氣微也。
    脈縈縈,如蜘蛛絲者,陰氣衰也。
    脈綿綿,如瀉漆之絕者,亡其血也。
    問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀,此六脈,名曰殘賊,能爲諸脈作病也。
    問曰:脈有相乘、有縱、有橫、有逆、有順,何也?師曰:水行乘火,金行乘木,名曰縱;火行乘水,木行乘金,名曰橫;水行乘金,火行乘木,名曰逆;金行乘水,木行乘火,名曰順也。
    問曰:濡弱何以反適十一頭?師曰:五臟六腑相乘故令十一。
    脈陰陽俱弦,無寒熱,爲病飲。在浮部,飲在皮膚;在中部,飲在經絡;在沉部,飲在肌肉;若寸口弦,飲在上焦;關上弦,飲在中焦;尺中弦,飲在下焦。
    脈弦而緊者,名曰革也。弦者狀如弓弦,按之不移也。緊者如轉索無常也。
    脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤。減則爲寒,芤則爲虛。寒虛相搏,此名爲革。婦人則半產、漏下,男子則亡血、失精。
    問曰:曾爲人所難,緊脈從何而來?師曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脈緊也。假令咳者,坐飲冷水,故令脈緊也。假令下利,以胃中虛冷,故令脈緊也。
    寸口脈浮而緊,醫反下之,此爲大逆。浮則無血,緊則爲寒,寒氣相搏,則爲腸鳴,醫乃不知,而反飲冷水,令汗不出,水得寒氣,冷必相搏,其人即。
    寸口脈微,尺脈緊,其人虛損多汗,知陰常在,絕不見陽也。
    寸口脈浮而大,浮爲風虛,大爲氣強,風氣相搏,必成隱疹,身體爲癢。癢者名曰泄風,久久爲痂癩。
    寸口脈浮而大,浮爲虛,大爲實;在尺爲關,在寸爲格;關則不得小便,格則吐逆。
    寸口脈微而澀,微者衛氣不行,澀者榮氣不逮。榮衛不能相將,三焦無所仰,身體痹不仁。榮氣不足,則煩疼,口難言;衛氣虛者,則惡寒數欠。三焦不歸其部,上焦不歸者,噫而酢吞;中焦不歸者,不能消谷引食;下焦不歸者,則遺溲。
    寸口脈微而澀,微者衛氣衰,澀者榮氣不足。衛氣衰則面色黃;榮氣不足則面色青。榮爲根,衛爲葉。榮衛俱微,則根葉枯槁,而寒慄咳逆,唾腥吐涎沫也。
    寸口脈微而緩,微者衛氣疏,疏則其膚空;緩者胃氣實,實則谷消而水化也。谷入於胃,脈道乃行,水入於經,其血乃成。榮盛則其膚必疏,三焦絕經,名曰血崩。
    寸口脈弱而緩,弱者陽氣不足,緩者胃氣有餘,噫而吞酸,食卒不下,氣填於膈上也。
    寸口脈弱而遲,弱者衛氣微,遲者榮中寒;榮爲血,血寒則發熱;衛爲氣,氣微者心內飢,飢而虛滿不能食也。
    寸口脈弱而澀,尺中浮大,無外證者,爲病屬內傷。
    寸口脈弱而澀,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白帶下。
    寸口脈洪數,按之弦急者,當發癮疹;假令脈浮數,按之反平者,爲外毒;脈數大,按之弦直者,爲內毒,宜升之,令其外出也;誤攻則內陷,內陷則死。
    寸口脈洪數,按之急滑者,當發癰膿;發熱者,暴出;無熱者,久久必至也。
    寸口脈浮滑,按之弦急者,當發內癰;咳嗽胸中痛爲肺癰,當吐膿血;腹中掣痛爲腸癰,當便膿血。
    寸口脈大而澀,時一弦,無寒熱,此爲浸淫瘡所致也;若加細數者,爲難治。
    趺陽脈緊而浮,浮爲氣,緊爲寒。浮爲腹滿,緊爲絞痛。浮緊相搏,腸鳴而轉,轉即氣動,隔氣乃下。少陰脈不出,其陰腫大而虛也。
    趺陽脈微而緊,緊則爲寒,微則爲虛,微緊相搏,則爲短氣。
    趺陽脈大而緊者,當即下利,爲難治。
    趺陽脈浮,浮則爲虛,浮虛相搏,故令氣,言胃氣虛竭也;此爲醫咎,責虛取實,守空迫血;脈滑則爲噦,脈浮鼻中燥者,必衄也。
    趺陽脈遲而緩,胃氣如經也。趺陽脈浮而數,浮則傷胃,數則動脾,此非本病,醫特下之所爲也。榮衛內陷,其數先微,脈反但浮,其人必大便,氣噫不除。何以言之?本以數脈動脾,其數先微,故知脾氣不治,大便,氣噫不除。今脈反浮,其數改微,邪氣獨留,心中則飢,邪熱不殺谷,潮熱發渴,數脈當遲,緩病者則飢。數脈不時,則生惡瘡也。
    趺陽脈浮而澀,少陰脈如經者,其病在脾,法當下利。何以知之?若脈浮大者,氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀,故知脾氣不足,胃氣虛也。以少陰脈弦,而沉才見,此爲調脈,故稱如經也。若反滑而數者,故知當屎膿也。
    趺陽脈浮而芤,浮者胃氣虛,芤者榮氣傷,其身體瘦,肌肉甲錯,浮芤相搏,宗氣衰微,四屬斷絕也。
    趺陽脈浮而大,浮爲氣實,大爲血虛;血虛爲無陰,孤陽獨下陰部者,小便當赤而難,胞中當虛;今小便利,而大汗出,法應胃家當微;今反更實,津液四射,榮竭血盡,干煩而不眠,血薄肉消而成暴液;醫復以毒藥攻其胃,此爲重虛,客陽去有期,必下如淤泥而死。
    問曰:翕奄沉名曰滑,何謂也?師曰:沉爲純陰,翕爲正陽,陰陽和合,故令脈滑。關尺自平。
    趺陽脈微沉,食飲自平;少陰脈微滑,滑者緊之浮名也,此爲陰實,其人必股內汗出,陰下濕也。
    趺陽脈浮而滑,浮爲陽,滑爲實,陽實相搏,其脈數疾,衛氣失度,浮滑之脈數疾,發熱汗出者,此爲不治。
    趺陽脈滑而緊,滑者胃氣實,緊者脾氣強。持實擊強,痛還自傷,以手把刃,坐作瘡也。
    趺陽脈沉而微,沉爲實,數消谷;緊者,病難治。
    趺陽脈伏而澀,伏則吐逆,水谷不化,澀則食不得入,名曰關格。
    師曰:病人脈微而澀者,此爲醫所病也。大發其汗,又數大下之,其人亡血,病當惡寒,後乃發熱,無休止時,夏月盛熱,欲著復衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,陽微則惡寒,陰弱則發熱,此醫發其汗,使陽氣微,又大下之:令陰氣弱,五月之時,陽氣在表,胃中虛冷,以陽氣內微,不能勝冷,故欲著復衣;十一月之時,陽氣在里,胃中煩熱,以陰氣內弱,不能勝熱,故欲裸其身。又陰脈遲澀,故知血亡也。
    少陰脈弱而澀,弱者微煩,澀者厥逆。
    趺陽脈不出,脾不上下,身冷膚。
    少陰脈不至,腎氣微,少精血,奔氣促迫,上入胸隔,宗氣反聚,血結心下,陽氣退下,熱歸陰股,與陰相動,令身不仁,此爲屍厥。當刺期門、巨闕。
    妊娠脈弦數而細,少腹痛,手心熱,此爲熱結胞中,不先其時治之,必有產難。
    產後脈洪數,按之弦急,此爲濁未下;若濁已下而脈如故者,此爲魂脫,爲難治。
    諸脈浮數,當發熱而洒淅惡寒,若有痛處,飲食如常者,畜積有膿也。
    問曰:人恐怖者,其脈何狀?師曰:脈形如循絲累累然,其面白脫色也。
    問曰:人不飲,其脈何類?師曰:脈自澀,唇口乾燥也。
    問曰:人愧者,其脈何類?師曰:脈浮而面色乍白乍赤也。
    師曰:寸口諸微亡陽,諸濡亡血,諸弱發熱,諸緊爲寒。諸乘寒者則爲厥,郁冒不仁,以胃無谷氣,脾澀不通,口急不能言,戰而栗也。
    師曰:發熱   一流信息監控攔截系統  








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而澀;帶脈傷,脈沉遲而結;陽蹺傷,脈時大而弦;陰蹺傷,脈時細時弦;陽維傷,脈時緩時弦;陰維傷,脈時緊時澀。問曰:其治奈何?師曰:督脈傷,當補髓;任脈傷,當補精;沖脈傷,當補氣;帶脈傷,當補腎;陽蹺傷,則益膽;陰蹺傷,則補肝;陰維傷,則調衛;陰維傷,則養榮。
    問曰:其處方奈何?師曰:相體虛實,察病輕重,採取方法,權衡用之,則無失也。
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