伤寒论第19篇-辨少阴病脉证并治

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　　　 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
　
　　　 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚，故饮水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。
　
　　　 病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属少阴，法当咽痛，而复吐、利。
　
　　　 少阴病咳而下利，(言严)语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
　
　　　 少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。
　
　　　 少阴病脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
　
　　　 少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。
　
　　　 少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
　
　　　 少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
　
　　　 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
　
　　　 少阴病欲解时，从子至寅上。
　
　　　 少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
　
　　　 少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
　
　　　 少阴病但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。
　
　　　 少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
　
　　　 少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死。
　
　　　 少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。
　
　　　 少阴病四逆，恶寒，而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。
　
　　　 少阴病，六七日，息高者，死。
　
　　　 少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
　
　　　 少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
　
　　　 麻黄附子细辛汤方
　
　　　 麻黄二两 附子一枚（炮去皮破八片） 细辛二两
　
　　　 右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
　
　　　 麻黄附子甘草汤方
　
　　　 麻黄二两 附子一枚（炮去皮破八片） 甘草二两（炙）
　
　　　 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
　
　　　 黄连阿胶汤方
　
　　　 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枝
　
　　　 右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
　
　　　 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

　　　 附子汤方
　
　　　 附子二枚（炮去皮破八片） 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
　
　　　 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（方见前）
　
　　　 少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
　
　　　 当归四逆汤方
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　　　 少阴病，咽中痛，脉反浮者，半夏散及汤主之。
　
　　　 半夏散方
　
　　　 半夏（洗） 桂枝甘草（炙）
　
　　　 右三味，等分，各别捣筛已，合治之，白饮和服方寸匙，日三服，若不能散服者，以水一升煎七沸，纳散两方寸匙，更煎三沸，下火令小冷，少少咽之。
　
　　　 少阴病，下利，白通汤主之。
　
　　　 白通汤方
　
　　　 葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用去皮破八片）
　
　　　 右三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。
　
　　　 少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕烦者，白通加猪胆汁汤主之；服汤后，脉暴出者死；微续者生。
　
　　　 白通加猪胆汁汤方
　
　　　 葱白四茎 干姜一两 附子一枚（生用去皮破八片） 人尿五合 猪胆汁一合
　
　　　 右五味，以水三升，先煮三物，取一升，去滓，纳人尿，猪胆汁，和令相得，分温再服，若无胆汁亦可用。
　
　　　 少阴病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。
　
　　　 真武汤方
　
　　　 茯苓三两 芍药三两 白术二两 生姜三两（切） 附子一枚（炮去皮破八片）
　
　　　 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛干姜各一两；若小便不利者，加茯苓一两；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜足前成半斤。
　
　　　 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止，脉不出者，通脉四逆汤主之。
　
　　　 通脉四逆汤方
　
　　　 甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用去皮破八片） 干姜三两 人参二两
　
　　　 右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止，脉不出者，去桔梗，加人参二两。</P> 　　　　 少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。
　　　 四逆散方
　
　　　 甘草二两（炙） 附子大者一枚 干姜一两半 人参二两
　
　　　 右四味，捣筛，白饮和服方寸匙，咳者去人参，加五味子，干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三两，取三升，去滓，以散三方寸匙纳汤中，煮取一升半，分温再服。
　
　　　 少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
　
　　　 猪苓汤方
　
　　　 猪苓一两（去皮） 茯苓一两（去皮） 阿胶一两 泽泻一两 滑石一两
　
　　　 右五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，纳胶烊尽，温服七合，日三服。
　
　　　 少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。
　
　　　 大承气汤方
　
　　　 枳实王枚（炙） 厚朴半斤（去皮炙用） 大黄四两（洗） 芒硝三合
　
　　　 右四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓，纳大黄，更煮取二升，去滓，纳芒硝，更上火令一二沸，分温再服，一服得利，止后服。
　
　　　 少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。（方见上）
　
　　　 少阴病，六七日，腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。（方见上）
　
　　　 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
　
　　　 四逆汤方
　
　　　 甘草二两（炙） 附子大者一枚（生用去皮破八片） 干姜二两半 人参二两
　
　　　 右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。
　
　　　 少阴病，饮食入口即吐，或心中温温欲吐，复不能吐，始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。（方见上）
　
　　　 少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。
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　　　 少阴之为病，脉微细，但欲寐也。
　
　　　 少阴病，欲吐不吐，心烦，但欲寐，五六日，自利而渴者，属少阴也，虚，故饮水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚寒，不能制水，故令色白也。
　
　　　 病人脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也；此属少阴，法当咽痛，而复吐、利。
　
　　　 少阴病咳而下利，(言严)语者，被火劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。
　
　　　 少阴病脉细沉数，病为在里，不可发汗。
　
　　　 少阴病脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。
　
　　　 少阴病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦，下利，必自愈。
　
　　　 少阴病，下利，若利自止，恶寒而蜷卧，手足温者，可治。
　
　　　 少阴病，恶寒而蜷，时自烦，欲去衣被者，可治。
　
　　　 少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。
　
　　　 少阴病欲解时，从子至寅上。
　
　　　 少阴病，吐、利，手足不逆冷，反发热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮。
　
　　　 少阴病八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
　
　　　 少阴病但厥，无汗，而强发之，必动其血，未知从何道而出，或从口鼻，或从耳出者，是名下厥上竭，为难治。
　
　　　 少阴病，恶寒，身蜷而利，手足逆冷者，不治。
　
　　　 少阴病，吐利，躁烦，四逆者，死。
　
　　　 少阴病，下利止，而头眩时时自冒者，死。
　
　　　 少阴病四逆，恶寒，而身蜷，脉不至，心烦而躁者，死。
　
　　　 少阴病，六七日，息高者，死。
　
　　　 少阴病，脉微细沉，但欲卧，汗出不烦，自欲吐，至五六日，自利，复烦躁不得卧寐者，死。
　
　　　 少阴病始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。
　
　　　 麻黄附子细辛汤方
　
　　　 麻黄二两 附子一枚（炮去皮破八片） 细辛二两
　
　　　 右三味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗，以二三日无里证，故微发汗也。
　
　　　 麻黄附子甘草汤方
　
　　　 麻黄二两 附子一枚（炮去皮破八片） 甘草二两（炙）
　
　　　 右三味，以水七升，先煮麻黄一二沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧者，黄连阿胶汤主之。
　
　　　 黄连阿胶汤方
　
　　　 黄连四两 黄芩二两 芍药二两 阿胶三两 鸡子黄二枝
　
　　　 右五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，纳胶烊尽，小冷，纳鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
　
　　　 少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。

　　　 附子汤方
　
　　　 附子二枚（炮去皮破八片） 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两
　
　　　 右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
　
　　　 少阴病，身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，附子汤主之。（方见前）
　
　　　 少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
　
　　　 当归四逆汤方
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