脈經·[西晉]王叔和

病可發汗證第二

大法，春夏宜發汗。

凡發汗，欲令手足皆周至， 一時間益佳，但不欲如水流離。若病不解，當重發汗。汗多則亡陽，陽虛不得重發 汗也。

凡服湯藥發汗，中病便止，不必盡劑也。

凡雲可發汗而無湯者，丸散亦可用，要以汗出為解，然不如湯隨證良。
太陽病，外證未解，其脈浮弱，當以汗解，宜桂枝湯。
太陽病，脈浮而數者，可發其汗，屬桂枝湯證。
陽明病，脈遲，汗出多，微惡寒，表為未解，可發其汗，屬桂枝湯證。

夫病脈浮大，問病者，言但堅耳。設利者為虛，大逆。堅為實，汗出而解，何以故？脈浮，當以汗解。傷寒，其脈不弦緊而弱，弱者必渴，被火必譫語。弱者發熱脈浮，解之，當汗出愈。病者煩熱，汗出即解。復如瘧狀，日晡所發熱，此屬陽明。脈浮虛者，當發其汗，屬桂枝湯證。病常自汗出，此為榮氣和，榮氣和而外不解，此衛不和也。榮行脈中，為陰，主內；衛行脈外，為陽，主外。復發其汗，衛和則愈，屬桂枝湯證。病患髒無他病，時發熱自汗出，而不愈，此 衛氣不和也。先其時發汗即愈，屬桂枝湯證。脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷榮，榮衛俱病，骨節 煩疼，可發其汗，宜麻黃湯。

太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血必自下，下者即愈。其外未解者，尚未可攻，當先解其外，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，微喘者，表未解故也。屬桂枝加濃朴杏子湯證。

傷寒，脈浮緊，不發其汗，因衄，屬麻黃湯證。

陽明病，脈浮，無汗，其人必喘。發其汗則愈，屬麻黃湯證。

太陰病，脈浮者，可發其汗，屬桂枝湯證。
太陽病，脈浮緊，無汗而發熱，其身疼痛，八、九日不解，表候續在，此當發其汗，服湯微除。發煩目瞑，劇者必 衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。屬麻黃湯證。脈浮者，病在表，可發其汗，屬桂枝湯證。

傷寒不大便六、七日，頭痛有熱，與承氣湯，其大便反青（一作小便清者）。此為不在裏故在表也，當發其汗。頭痛 者，必衄，屬桂枝湯證。

下利後，身體疼痛，清便自調，急當救表，宜桂枝湯。

太陽病，頭痛發熱，汗出惡風，若惡寒，屬桂枝湯證。
太陽中風，陽浮而陰濡弱。浮者熱自發，濡弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔，屬桂枝湯證。
太陽病，發熱汗出，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風，屬桂枝湯證。
太陽病，下之，氣上撞，可與桂枝湯；不撞，不可與之。
太陽病，初服桂枝湯，而反煩不解者，法當先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。燒針令其汗，針處被寒，核起而赤 者，必發賁豚。氣從少腹上撞心者，灸其核上一壯，與桂枝加桂湯。
太陽病，項背強○○，反汗出惡風，屬桂枝加葛根湯。
太陽病，項背強○○，無汗惡風，屬葛根湯。
太陽與陽明合病，而自利不嘔者，屬葛根湯證。
太陽與陽明合病，不下利，但嘔，屬葛根加半夏湯。
太陽病，桂枝證，醫反下之，遂利不止，其脈促者，表未解，喘而汗出，屬葛根黃芩黃連湯。
太陽病，頭痛發熱，身體疼，腰痛，骨節疼痛，惡風，無汗而喘，屬麻黃湯證。
太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下也。屬麻黃湯證。
太陽中風，脈浮緊，發熱惡寒，身體疼痛，不汗出而煩躁，頭痛，屬大青龍湯。脈微弱，汗出惡風，不可服之。服之則厥，筋惕肉，此為逆也。

傷寒脈浮緩，其身不疼，但重，乍有輕時，無少陰證者，大青龍湯發之。
傷寒表不解，心下有水汽，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，小腹滿，或微喘，屬小青龍湯。
傷寒，心下有水汽，咳而微喘，發熱不渴，服湯已而渴者，此寒去，為欲解，屬小青龍湯證。陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通（一作按之不痛），鼻干，不得汗，嗜臥，一身及目悉黃，小便難，有潮熱，時時噦，耳前後腫，刺之小瘥，外不解，病過十日，脈續浮，與小柴胡湯。但浮，無餘證，與麻黃湯。不溺，腹滿加噦，不治。太陽病，十日以去，脈浮細，嗜臥，此為外解。設胸滿脅痛，與小柴胡湯。脈浮者，屬麻黃湯證。中風，往來寒熱，傷寒五、六日以後，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，煩心喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞堅，或心中悸，小便不利，或不渴，外有微熱，或咳者，屬小柴胡湯。

傷寒四、五日，身體熱，惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴，屬小柴胡湯證。

傷寒六、七日，發熱、微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，屬柴胡桂枝湯。少陰病，得之二、三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二、三日無證，故微發汗也。

脈浮，小便不利，微熱，消渴，與五苓散，利小便發汗。

病發汗以後證第三

二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉屬陽明，續自微汗出，不惡寒。若太陽證不罷，不可下，下之為逆，如此者，可小發其汗。設面色緣緣正赤者，陽氣怫鬱在表，當解之，熏之。若發汗不大徹，不足言，陽氣怫鬱不得越。當汗而不汗，其人躁煩，不知痛處，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短氣但坐，汗出而不徹故也。

更發其汗即愈。何以知其汗不徹？脈澀故以知之。未持脈時，病患叉手自冒心。師因教試令咳而不即咳者，此必兩耳無所聞也。所以然者，重發其汗，虛故也。發汗後，飲水多者必喘。以水灌之亦喘。發汗後，水藥不得入口為逆。若更發其汗，必吐下不止。陽明病，本自汗出，醫復重發其汗，病已瘥，其人微煩，不了了，此大便堅也，以亡津液，胃中乾燥，故令其堅。當問小便日幾行，若本日三、四行，今日再行者，必知大便不久出，今為小便數少，津液當還入胃中，故知必當大便也。發汗多，又復發其汗，此為亡陽。皆譫語、脈短者，死；脈自和者，不死。

傷寒發其汗，身目為黃，所以然者，寒濕相摶在裏不解故也。病患有寒，復發其汗，胃中冷，必吐蛔。

太陽病，發其汗，遂漏而不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸，屬桂枝加附子湯。服桂枝湯，大汗出，若脈但洪大，與桂枝湯。若其形如瘧，一日再三發，汗出便解，屬桂枝二麻黃一湯。服桂枝湯，大汗出，大煩渴不解，若脈洪大，屬白虎湯。

傷寒，脈浮，自汗出，小便數，頗復（仲景頗復字作心煩）微惡寒，而腳攣急，反與桂枝欲攻其表，得之便厥，咽干，煩躁，吐逆，當作甘草乾薑湯，以復其陽。厥愈足溫，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。而胃氣不和，譫語，可與承氣湯。重發其汗，復加燒針者，屬四逆湯。

傷寒，發汗已解，半日許復煩，其脈浮數，可復發其汗，屬桂枝湯。

發汗後，身體疼痛，其脈沉遲，屬桂枝加芍藥生薑人參湯。
發汗後，不可更行桂枝湯，汗出而喘，無大熱，可以麻黃杏子甘草石膏湯。
發汗過多以後，其人叉手自冒心，心下悸，而欲得按之，屬桂枝甘草湯。
發汗後，其人臍下悸，欲作賁豚，屬茯苓桂枝甘草大棗湯。
發汗後，腹脹滿，屬濃朴生薑半夏甘草人參湯。發其汗不解，而反惡寒者，虛故也，屬芍藥甘草附子湯。不惡寒，但熱者，實也，當和其胃氣，宜小承氣湯。

太陽病，發汗，若大汗出，胃中燥，煩不得眠，其人慾飲水，當稍飲之，令胃中和則愈。
發汗已，脈浮而數，復煩渴者，屬五苓散。
傷寒，汗出而渴，屬五苓散證；不渴，屬茯苓甘草湯。
太陽病，發其汗，汗出不解，其人發熱，心下悸，頭眩，身 而動，振振欲擗地，屬真武湯。
傷寒，汗出，解之後，胃中不和，心下痞堅，干噫食臭，脅下有水汽，腹中雷鳴而利，屬生薑瀉心湯。
傷寒發熱，汗出不解後，心中痞堅，嘔而下利，屬大柴胡湯。
太陽病三日，發其汗不解，蒸蒸發熱者，屬於胃也，屬承氣湯。
大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，下利，厥逆而惡寒，屬四逆湯。
發汗多，亡陽譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯，和其榮衛，以通津液，後自愈。

病不可吐證第四

太陽病，當惡寒而發熱，今自汗出，反不惡寒發熱，關上脈細而數，此醫吐之過也。若得病一日、二日吐之，腹中 飢，口不能食。三日、四日吐之，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐，此醫吐之所致也，此為小逆。

太陽病，吐之者，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之內煩也。

少陰病，飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之。

諸四逆厥者，不可吐之，虛家亦然。

病可吐證第五

大法，春宜吐。

凡服湯吐，中病便止，不必盡劑也。

病如桂枝證，其頭不痛，項不強，寸口脈微浮，胸中痞堅，氣上撞咽喉，不得息，此為胸有寒，當吐之。

病胸上諸實，胸中鬱郁而痛，不能食，欲使人按之，而反有濁唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口微滑，此可吐之，吐之利即止。

少陰病，飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐，當遂吐之。宿食在上脘，當吐之。

病者手足厥冷，脈乍緊，邪結在胸中，心下滿而煩，飢不能食，病在胸中，當吐之。

病不可下證第六

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下，微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風汗出，而反躁煩，澀則無血，厥而且寒，陽微不可下，下之則心下痞堅。
動氣在右，不可下。下之則津液內竭，咽燥鼻干，頭眩心悸。
動氣在左，不可下。下之則腹裏拘急，食不下，動氣反劇，身雖有熱，臥反欲蜷。
動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身浮冷，熱汗自泄，欲水自灌。
動氣在下，不可下。下之則腹滿，卒起頭眩，食則下清谷，心下痞堅。咽中閉塞，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身體急痛，復下利日十數行。

諸外實，不可下。下之則發微熱，亡脈則厥，當臍握熱。

諸虛，不可下，下之則渴，引水者易愈，惡水者劇。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒，上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下。微則為咳，咳則吐涎沫。下之咳則止，而利不休，胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相牽，臂則不仁，極寒反汗出，軀冷若冰，眼睛不慧，語言不休，谷氣多入，則為除中，口雖欲言，舌不得前。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下，浮則為陽虛，數則為無血，浮則為虛，數則生熱。浮則為虛，自汗而惡寒。數則為痛，振而寒慄。微弱在關，胸下為急，喘汗，不得呼吸。呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，其形如瘧。醫反下之，令脈急數，發熱，狂走見鬼，心下為痞。小便淋瀝，少腹甚堅，小便血也。脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒。榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫以為大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅，表裏俱虛竭，卒起而頭眩，客熱在皮膚，悵快不得眠，不知胃氣冷，緊寒在關元，技巧無所施，汲水灌其身，客熱應時罷，慄慄而振寒，重被而覆之，汗出而冒巔，體惕而又振，小便為微難，寒氣因水發，清谷不容間，嘔變反腸出，顛倒不得安，手足為微逆，身冷而內煩，遲欲從後救，安可復追還。脈浮而大，浮為氣實，大為血虛，血虛為無陰，孤陽獨下陰部，小便難，胞中虛。今反小便利而大汗出，法衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，干煩不眠，血薄肉消，而成暴液。醫復以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。趺陽脈遲而緩，胃氣如經。趺陽脈浮而數，浮則傷胃，數則動脾，此非本病，醫特下之所為也。榮衛內陷，其數先微，脈反但浮，其人必堅，氣噫而除。何以言之？

脾脈本緩，今數脈動脾，其數先微，故知脾氣不治。大便堅，氣噫而除，今脈反浮，其數改微，邪氣獨留，心中則飢，邪熱不殺谷，潮熱發渴，數脈當遲緩，脈因前後度數如前，（仲景前字作法）病者則飢。數脈不時，則生惡瘡。脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能復，正氣卻結於髒，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之必煩，利不止。

少陰病，脈微，不可發其汗，無陽故也。陽已虛，尺中弱澀者，復不可下之。脈浮大，應發其汗，醫反下之，此為大逆。

脈浮而大，心下反堅，有熱屬髒，攻之，不全微汗。屬腑溲數則堅，汗多即愈，汗少便難。脈遲，尚未可攻。二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出，復不徹，因轉屬陽明，欲自汗出，不惡寒，若太陽證不罷，不可下，下之為逆。結胸證，其脈浮大，不可下，下之即死。太陽與陽明合病，喘而胸滿，不可下之。太陽與少陽並病，心下痞堅，頸項強而眩，勿下之。諸四逆厥者，不可下之，虛家亦然。病欲吐者，不可下之。太陽病，有外證未解，不可下，下之為逆。病發於陽，而反下之，熱入，因作結胸。發於陰，而反下之，因作痞。痞脈浮堅而下之，緊反入裏，因作痞。夫病陽多者熱，下之則堅。本虛，攻其熱必噦。無陽，陰強而堅，下之，必清谷而腹滿。太陰之為病，腹滿而吐，食不下，下之益甚，腹時自痛，胸下結堅。厥陰之為病，消渴，氣上撞，心中疼熱，飢而不欲食，甚者則欲吐，下之不肯止。少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲，此胸中實，不可下也。傷寒五、六日，不結胸，腹濡，脈虛，復厥者，不可下，下之，亡血死。傷寒，發熱，但頭痛，微汗出。發其汗則不識人。熏之則喘，不得小便，心腹滿。下之則短氣而腹滿，小便難，頭痛背強。加溫針則必衄。傷寒，其脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸大，是其候也。惡寒甚者，翕翕汗出，喉中痛。熱多者，目赤，睛不慧，醫復發之，咽中則傷。若復下之，則兩目閉，寒多清谷，熱多便膿血。熏之則發黃。熨之則咽燥。小便利者可救。難者，必危殆。傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛目黃，鼻衄不可制。貪水者必嘔，惡水者厥，下之咽中生瘡。假令手足溫者，下重便膿血。頭痛目黃者，下之，目閉。貪水者，下之，其脈必厥，其聲嚶，咽喉塞，發其汗則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，下之，裏冷不嗜食，大便完谷出。發其汗，口中傷，舌上苔滑，煩躁。脈數實，不大便六七日，後必便血。復發其汗，小便即自利。

得病二、三日，脈弱，無太陽柴胡證，而煩躁，心下堅。至四日，雖能食，以承氣湯，少與微和之，令小安。至六日，與承氣湯一升。不大便六、七日，小便少者，雖不大便，但頭堅後溏，未定成其堅，攻之必溏，當須小便利，定堅，乃可攻之。髒結無陽證，寒而不熱（傷寒論雲不往來寒熱），其人反靜，舌上苔滑者，不可攻也。傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。

陽明病，潮熱，微堅，可與承氣湯；不堅，不可與。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，可少與小承氣湯。

腹中轉失氣者，此為有燥屎，乃可攻之。若不轉失氣者，此但頭堅後溏，不可攻之，攻之必腹滿不能食。欲飲水者，即噦，其後發熱者，必復堅，以小承氣湯和之。若不轉失氣者，慎不可攻之。

陽明病，身合色赤者，不可攻也。必發熱色黃者，小便不利也。

陽明病，當心下堅滿，不可攻之。攻之，遂利不止者，死；止者，愈。

陽明病，自汗出，若發其汗，小便自利，此為內竭，雖堅不可攻之。當須自欲大便，宜蜜煎導而通之。若土瓜根及豬膽汁，皆可以導。下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也，設脈浮革，因爾腸鳴，屬當歸四逆湯。

病可下證第七

大法，秋宜下。
凡可下者，以湯勝丸散，中病便止，不必盡三服。
陽明病，發熱汗多者，急下之，屬大柴胡湯。
少陰病，得之二、三日，口燥咽干者，急下之，屬承氣湯。
少陰病六、七日，腹滿不大便者，急下之，屬承氣湯證。
少陰病，下利清水，色青者，心下必痛，口乾燥者，可下之，屬大柴胡湯、承氣湯證。
下利，三部脈皆平，按其心下堅者，可下之，屬承氣湯證。
陽明與少陽合病而利，脈不負者為順，負者失也，互相剋賊為負。
滑而數者，有宿食，當下之，屬大柴胡、承氣湯證。
傷寒後脈沉，沉為內實（【玉函】云：脈沉實，沉實者，下之），下之解，屬大柴胡湯證。

傷寒六、七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，微熱者，此為實。急下之，屬大柴胡湯、承氣湯證。太陽病未解，其脈陰陽俱停，必先振，汗出解。但陽微者，先汗之而解；但陰微者，先下之而解。屬大柴胡湯證。（陰微一作尺實）脈雙弦遲，心下堅，脈大而緊者，陽中有陰，可下之，屬承氣湯證。結胸者，項亦強，如柔 狀，下之即和。

病者無表裏證，發熱七、八日，雖脈浮數，可下之，屬大柴胡湯證。太陽病六、七日，表證續在，其脈微沉，反不結胸，其人發狂，此熱在下焦，少腹當堅而滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經，瘀熱在裏故也。屬抵當湯。

太陽病，身黃，其脈沉結，少腹堅，小便不利，為無血；小便自利，其人如狂者，血證諦。屬抵當湯證。傷寒有熱而少腹滿，應小便不利，今反利者，此為血，當下之，屬抵當丸證。陽明病，發熱而汗出，此為熱越，不能發黃，但頭汗出，其身無有，齊頸而還，小便不利，渴引水漿，此為瘀熱在裏，身必發黃，屬茵陳蒿湯。陽明證，其人喜忘，必有畜血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘。雖堅，大便必黑，屬抵當湯證。汗出而譫語者，有燥屎在胃中，此風也，過經乃可下之。下之若早，語言亂，以表虛裏實故也。下之則愈，屬大柴胡湯、承氣湯證。病者煩熱，汗出即解，復如瘧狀，日晡所發者，屬陽明。脈實者，當下之，屬大柴胡湯、承氣湯證。陽明病，譫語，有潮熱，而反不能食者，必有燥屎五、六枚；若能食者，但堅耳，屬承氣湯證。太陽中風，下利嘔逆，表解，乃可攻之。其人 汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脅下痛，嘔則短氣，汗出，不惡寒，此為表解裏未和，屬十棗湯。太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下之即愈。其外未解，尚未可攻，當先解外。外解，小腹急結者，乃可攻之，屬桃仁承氣湯。傷寒七、八日，身黃如橘，小便不利，少腹微滿，屬茵陳蒿湯證。傷寒十餘日，熱結在裏，復往來寒熱，屬大柴胡湯證。但結胸，無大熱，此為水結在胸脅，頭微汗出，與大陷胸湯。傷寒六、七日，結胸熱實，其脈沉緊，心下痛，按之如石堅，與大陷胸湯。陽明病，其人汗多，津液外出，胃中燥，大便必堅，堅者則譫語，屬承氣湯證。陽明病，不吐下而心煩者，可與承氣湯。陽明病，其脈遲，雖汗出而不惡寒，其體（一本作人）必重，短氣，腹滿而喘，有潮熱，如此者，其外為解，可攻其裏。若手足 然汗出者，此大便已堅，屬承氣湯。其熱不潮，未可與承氣湯。若腹滿大而不大便者，屬小承氣湯，微和胃氣，勿令至大下。陽明病，譫語，發潮熱，其脈滑疾，如此者，屬承氣湯。因與承氣湯一升，腹中轉失氣者，復與一升；如不轉失氣者，勿更與之。明日又不大便，脈反微澀者，此為裏虛，為難治，不可更與承氣湯。二陽並病，太陽證罷，但發潮熱手足 汗出，大便難而譫語者，下之愈，屬承氣湯證。病患小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者有燥屎也，屬承氣湯證。

病發汗吐下以後證第八

師曰︰病患脈微而澀者，此為醫所病也，大發其汗，又數大下之，其人亡血，病當惡寒而發熱，無休止時。夏月盛熱而與（仲景作欲）著復衣，冬月盛寒而與（仲景作欲）裸其體。所以然者，陽微即惡寒，陰弱即發熱，故（仲景作醫）
發其汗，使陽氣微，又大下之，令陰氣弱。五月之時，陽氣在表，胃中虛冷，以陽氣內微，不能勝冷，故與（仲景作欲）
著復衣。十一月之時，陽氣在裏，胃中煩熱，以陰氣內弱，不能勝熱，故與（仲景作欲）裸其體。又陰脈遲澀，故知亡血。

太陽病三日，已發其汗，吐下、溫針而不解，此為壞病，桂枝復不中與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證而治之。脈浮數，法當汗出而愈，而下之，則身體重，心悸，不可發其汗，當自汗出而解。所以然者，尺中脈微，此裏虛，須表裏實，津液和，即自汗出愈。凡病若發汗，若吐，若下，若亡血，無津液而陰陽自和者，必自愈。大下後，發汗，其人小便不利，此亡津液，勿治，其小便利，必自愈。下以後，復發其汗，必振寒，又其脈微細。所以然者，內外俱虛故也。

太陽病，先下而不愈，因復發其汗，表裏俱虛，其人因冒。冒家當汗出自愈。所以然者，汗出表和故也。表和，然後下之。得病，六、七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫。醫再三下之，不能多（多一作食），其人脅下滿，面目及身黃，頸項強，小便難，與柴胡湯，後必下重，本渴，飲水而嘔，柴胡湯復不中與也，食谷者噦。

太陽病，二、三日，終不能臥，但欲起者，心下必結，其脈微弱者，此本寒也。而反下之，利止者，必結胸；未止者，四、五日復重下之。此挾熱利也。

太陽病，下之，其脈促，不結胸者，此為欲解。其脈浮者，必結胸。其脈緊者，必咽痛。其脈弦者，必兩脅拘急。

其脈細而數者，頭痛未止。其脈沉而緊者，必欲嘔。其脈沉而滑者，挾熱利。其脈浮而滑者，必下血。

太陽少陽並病，而反下之，成結胸，心下堅，下利不復止，水漿不肯下，其人必心煩。脈浮緊，而下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。傷寒吐下、發汗，虛煩，脈甚微，八、九日心下痞堅，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。

陽明病，不能食，下之不解，其人不能食。攻其熱必噦，所以然者，胃中虛冷故也。

陽明病，脈遲，食難用飽，飽即發煩、頭眩者，必小便難，此欲作谷疸。雖下之，其腹滿如故耳。所以然者，脈遲故也。

太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱而汗出，復惡寒，不嘔，但心下痞者，此為醫下之也。傷寒，大吐大下之，極虛，復極汗者，其人外氣怫鬱，復與之水，以發其汗，因得噦。所以然者，胃中寒冷故也。吐、下、發汗後，其人脈平，而小煩者，以新虛不勝谷氣故也。

太陽病，醫發其汗，遂發熱而惡寒，復下之，則心下痞，此表裏俱虛，陰陽氣並竭，無陽則陰獨。復加火針，因而煩，面色青黃，膚，如此者，為難治。今色微黃，手足溫者，易愈。服桂枝湯，下之，頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿微痛，小便不利，屬桂枝去桂加茯苓術湯。

太陽病，先發其汗，不解，而下之，其脈浮者，不愈。浮為在外，而反下之，故令不愈。今脈浮，故在外，當解其外則愈，屬桂枝湯。下以後，復發其汗者，則晝日煩躁不眠，夜而安靜，不嘔不渴，而無表證，其脈沉微，身無大熱，屬乾薑附子湯。傷寒吐、下、發汗後，心下逆滿，氣上撞胸，起即頭眩，其脈沉緊，發汗即動經，身為振搖，屬茯苓桂枝術甘草湯。發汗、吐、下以後，不解，煩躁，屬茯苓四逆湯。傷寒發汗、吐、下後，虛煩不得眠。劇者，反覆顛倒，心中懊，屬梔子湯。若少氣，梔子甘草湯。若嘔，梔子生薑湯。若腹滿者，梔子濃朴湯。發汗若下之，煩熱，胸中塞者，屬梔子湯證。太陽病，過經十餘日，心下溫溫欲吐而胸中痛，大便反溏，其腹微滿，鬱郁微煩，先時自極吐下者，與承氣湯。不爾者，不可與。欲嘔，胸中痛，微溏，此非柴胡湯證，以嘔故知極吐下也。太陽病，重發其汗，而復下之，不大便五、六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱，從心下至少腹堅滿，而痛不可近，屬大陷胸湯。傷寒五、六日，其人已發汗，而復下之，胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩，此為未解，屬柴胡桂枝幹薑湯。

傷寒汗出，若吐下，解後，心下痞堅，噫氣不除者，屬旋復代赭湯。大下以後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱，可以麻黃杏子甘草石膏湯。傷寒大下後，復發其汗，心下痞，惡寒者，表未解也，不可攻其痞，當先解表，表解，乃攻 其痞。解表屬桂枝湯，攻痞屬大黃黃連瀉心湯。傷寒吐下後，七、八日不解，熱結在裏，表裏俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升，屬白虎湯。傷寒吐下後未解，不大便五、六日至十餘日，其人日晡所發潮熱，不惡寒，獨語如見鬼神之狀。若劇者，發則不識人，循衣妄撮，怵惕不安，微喘直視。脈弦者生，澀者死。微者，但發熱譫語，屬承氣湯。若下者，勿復服。三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺溺。發汗則譫語，下之則額上生汗，手足厥冷，自汗，屬白虎湯證。

陽明病，其脈浮緊，咽干口苦，腹滿而喘，發熱汗出，而不惡寒，反偏惡熱，其身體重，發其汗即躁，心憒憒而反譫語。加溫針，必怵惕，又煩躁不得眠。下之，即胃中空虛，客氣動膈，心中懊，舌上苔者，屬梔子湯證。

陽明病，下之，其外有熱，手足溫，不結胸，心中懊，若飢不能食。但頭汗出，屬梔子湯證。

陽明病，下之，心中懊 而煩，胃中有燥屎者，可攻。其人腹微滿，頭堅後溏者，不可下之。有燥屎者，屬承氣湯證。

太陽病，吐下發汗後，微煩，小便數，大便因堅，可與小承氣湯和之，則愈。

大汗若大下，而厥冷者，屬四逆湯證。

太陽病，下之，其脈促胸滿者，屬桂枝去芍藥湯。若微寒，屬桂枝去芍藥加附子湯。

傷寒五、六日，大下之，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，屬梔子湯證。

傷寒下後，煩而腹滿，臥起不安，屬梔子濃朴湯。

傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去，微煩，屬梔子乾薑湯。

傷寒，醫下之，續得下利清谷不止。身體疼痛，急當救裏。身體疼痛，清便自調，急當救表。救裏宜四逆湯，救表宜桂枝湯。

太陽病，過經十餘日，反再三下之，後四、五日，柴胡證續在，先與小柴胡湯。嘔止小安，（嘔止小安一云：嘔不止，心下急），其人鬱郁微煩者，為未解，與大柴胡湯，下者止。傷寒，十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發潮熱，而微利，此本當柴胡湯下之，不得利，今反利者，故知醫以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實也，先再服小柴胡湯，以解其外，後屬柴胡加芒硝湯。傷寒十三日，過經而譫語，內有熱也，當以湯下之。小便利者，大便當堅，而反利，其脈調和者，知醫以丸藥下之，非其治也。自利者，其脈當微厥，今反和者，此為內實，屬承氣湯證。傷寒八、九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身不可轉側，屬柴胡加龍骨牡蠣湯。火逆下之，因燒針煩躁，屬桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛。頭痛發熱，微盜汗出，而反惡寒，其表未解。

醫反下之，動數則遲，頭痛即眩（一雲膈內拒痛），胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊，陽氣內陷，心下因堅，則為結胸，屬大陷胸湯。若不結胸，但頭汗出，其餘無有，齊頸而還，小便不利，身必發黃。傷寒五、六日，嘔而發熱，柴胡湯證具，而以佗藥下之，柴胡證仍在，復與柴胡湯。此雖已下，不為逆也。必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。若心下滿而堅痛者，此為結胸，屬大陷胸湯。若但滿而不痛者，此為痞，柴胡復不中與也。屬半夏瀉心湯。本以下之，故心下痞，與之瀉心。其痞不解，其人渴而口燥，小便不利者，屬五苓散。一方言忍之一日乃愈傷寒、中風，醫反下之，其人下利日數十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞堅而滿，乾嘔而煩，不能得安。醫見心下痞，為病不盡，復重下之，其痞益甚，此非結熱，但胃中虛，客氣上逆，故使之堅，屬甘草瀉心湯。傷寒，服湯藥，而下利不止，心下痞堅，服瀉心湯已。

後以佗藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，屬赤石脂禹餘糧湯。若不止者，當利其小便。

太陽病，外證未除，而數下之，遂挾熱而利，不止，心下痞堅，表裏不解，屬桂枝人參湯。傷寒、吐後，腹滿者，與承氣湯。病者無表裏證，發熱七、八日，脈雖浮數者，可下之。假令下已，脈數不解，今熱則消谷喜飢，至六、七日不大便者，有瘀血，屬抵當湯。若脈數不解，而不止，必夾血，便膿血。

太陽病，醫反下之，因腹滿時痛，為屬太陰，屬桂枝加芍藥湯。大實痛，屬桂枝加大黃湯。傷寒六、七日，其人大下後，脈沉遲，手足厥逆，下部脈不至，喉咽不利，唾膿血，泄利不止，為難治，屬麻黃升麻湯。傷寒，本自寒下，醫復吐下之，寒格更遂吐，（一本作更逆吐下）食入即出，屬乾薑黃芩黃連人參湯。

病可溫證第九

大法，冬宜服溫熱藥及灸。
師曰︰病發熱頭痛，脈反沉。若不瘥，身體更疼痛，當救其裏，宜溫藥，四逆湯。
下利，腹滿，身體疼痛，先溫其裏，宜四逆湯。自利，不渴者，屬太陰，其髒有寒故也。當溫之，宜四逆輩。
少陰病，其人飲食入則吐，心中溫溫欲吐，復不能吐。始得之，手足寒，脈弦遲。若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐，當溫之，宜四逆湯。
少陰病，脈沉者，急當溫之，宜四逆湯。
下利，欲食者，就當溫之。
下利，脈遲緊，為痛未欲止，當溫之。得冷者滿，而便腸垢。
下利，其脈浮大，此為虛，以強下之故也。設脈浮革，因爾腸鳴，當溫之，宜當歸四逆湯。
少陰病，下利，脈微澀者，即嘔汗出，必數更衣，反少，當溫之。
傷寒，醫下之，續得下利，清谷不止，身體疼痛，急當救裏，宜溫之，以四逆湯。

病不可灸證第十

微數之脈，慎不可灸，因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中，火氣雖微，內攻有力，焦骨傷筋，血難復也。

脈浮，當以汗解，而反灸之，邪無從去，因火而盛，病從腰以下，必當重而痹，此為火逆。若欲自解，當先煩，煩乃有汗，隨汗而解。何以知之？脈浮，故知汗出當解。脈浮，熱甚，而灸之，此為實，實以虛治，因火而動，咽燥必唾血。

病可灸證第十一

燒針令其汗，針處被寒，核起而赤者，必發賁豚。氣從少腹上撞者，灸其核上一壯（一本作各一壯），與桂枝加桂湯。
少陰病，得之一、二日，口中和，其背惡寒者，當灸之。
少陰病，其人吐利，手足不逆，反發熱，不死。脈不至者，灸其少陰七壯。
少陰病，下利，脈微澀者，即嘔汗出，必數更衣，反少，當溫其上，灸之（一雲灸厥陰可五十壯）。諸下利，皆可灸足大都五壯（一雲七壯），商丘、陰陵泉皆三壯。
下利，手足厥，無脈，灸之不溫，反微喘者，死。少陰負趺陽者，為順也。
傷寒六、七日，其脈微，手足厥，煩躁，灸其厥陰，厥不還者，死。
傷寒，脈促，手足厥逆，可灸之，為可灸少陰，厥陰主逆。