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傷寒論·張仲景·王叔和

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延章 發表於 2010-1-8 22:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
西晉.王叔和整理張仲景傷寒雜病論前言傷寒部分所得

辨太陽病脈證並治

一、太陽病綱要
太陽之爲病,脈浮,頭項強痛而惡寒。 (1)
太陽病,發熱汗出,惡風脈緩者,名爲中風。 (2)
太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體重,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。 (3)
太陽病,發熱而渴,不惡寒者,爲溫病。若發汗已,身灼熱者,名曰風溫。風溫爲病,脈陰陽俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,語言難出,若被下者,小便不利,直視失溲,若被火者,微發黃色,劇則如驚癇,時瘛瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。(6)
病有發熱惡寒者,發於陽也;無熱惡寒者,發於陰也。發於陽,七日愈,發於陰,六日愈。以陽數七,陰數六故也。(7)
傷寒一日,太陽受之,脈若靜者,爲不傳。頗欲吐,若躁煩,脈數急者,爲傳也。 (4)
太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。(8)
太陽病,欲解時,從巳至未上。 (9)
[注]陽明病,欲解時,從申至戊上。少陽病,欲解時,從寅至辰上。 太陰病,欲解時,從亥至丑上。少陰病,欲解時,從子至寅上。厥陰病,欲解時,從丑至卯上。
風家,表解而不了了者,十二日愈。(10)

二、太陽病本證
1)中風表虛證
太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發,陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發熱,鼻鳴乾嘔者,桂枝湯主之。(12)
太陽病,頭痛,發熱,汗出,惡風,桂枝湯主之。 (13)
太陽病,發熱汗出者,此爲榮弱衛強,故使汗出,欲救邪風者,宜桂枝湯。 (95)
太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池、風府,卻與桂枝湯則愈。 (24)
太陽病,外證未解,脈浮弱者,當以汗解,宜桂枝湯。 (42)
傷寒發汗已解,半日許復煩,脈浮數者,可更發汗,宜桂枝湯。(57)
太陽病,外證未解,不可下也,下之爲逆,欲解外者,宜桂枝湯。(44)
太陽病,先發汗不解,而復下之,脈浮者不愈。浮爲在外,而反下之,故令不愈,今脈浮,故知在外,當虛解外則愈,宜桂枝湯主之。(45)
傷寒不大便六七日,頭痛有熱者,與承氣湯,其小便清者,知不在里,仍在表也,當鬚髮汗;若頭痛者,必衄,宜桂枝湯。(56)
太陽病,之下後,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法。若不上沖者,不得與之。 (15)
病常自汗出者,此爲榮氣和,榮氣和者,外不諧,以衛氣不共榮氣諧和故爾,以榮行脈中,衛行脈外,復發其汗,榮衛和則愈,宜桂枝湯。(53)
病人藏無他病,時發熱自汗出,而不愈者,此衛氣不合也,先其時發汗則愈,宜桂枝湯。 (54)
...桂枝本爲解肌,若其人脈浮緊,發熱汗不出者,不可與之也,常須識此,勿令誤也。(16)
若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。 (17)
凡服桂枝湯吐者,其後必吐膿血也。 (19)
太陽病,項背強几几,反汗出惡風者,桂枝加葛根湯主之。(14)
喘加作桂枝湯,加厚朴、杏子佳。 (18)
太陽病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之(43)
太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。(20)
太陽病,下之後,脈促,胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。(21)
若微寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。(22)
發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩新加湯主之。(62)

2)傷寒表實證
太陽病,頭痛,發熱,身疼,腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。 (35)
脈浮者,病在表,可發汗,宜麻黃湯。 (51)
脈浮而數者,可發汗,宜麻黃湯。 (52)
太陽病,十日已去,脈浮細而嗜臥者,外已解也,設胸滿脅痛者,與小柴胡湯;脈但浮者,與麻黃湯。 (37)
太陽病,脈浮緊,無汗發熱,身疼痛,八九日不解,表證仍在,此當發其汗。服藥已微除,其人發煩目瞑,劇者必衄,衄乃解。所以然者,陽氣重故也。麻黃湯主之。 (46)
太陽病,脈浮緊,發熱身無汗,自衄者愈。(47)
傷寒脈浮緊,不發汗,因致衄者,麻黃湯主之。 (55)
太陽與陽明合病,喘而胸滿者,不可下,宜麻黃湯。 (36)
咽喉乾燥者,不可發汗。 (83)
淋家不可發汗,汗出必便血。 (84)
瘡家雖身疼痛,不可發汗,汗出則痓。(85)
衄家不可發汗,汗出必額上陷脈急緊,直視不能眴,不得眠。 (86)
亡血家,不可發汗,發汗則寒慄而振。 (87)
汗家重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹餘糧丸。 (88)
病人有寒,復發汗,胃中冷,必吐衄。 (89)
脈浮緊者,法當身疼痛,宜以汗解之,假令尺中遲者,不可發汗,何以知然,以榮氣不足,血少故也。 (50)
脈浮數者,法當汗出而愈,若下之,身重心悸者,不可發汗,當自汗出乃解。所以然者,尺中脈微,此里虛,須表里實,津液自和,便自汗出愈。 (49)
太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。 (31)
太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。(32)
太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。 (33)
太陽中風,脈浮緊,發熱惡寒,身疼痛,不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。若脈微弱,汗出惡風者,不可服之,服之則厥逆,筋惕肉瞤,此爲逆也。 (38)
傷寒脈浮緩,身不疼,但重,乍有輕時,無少陰證者,大青龍湯主之。 (39)
傷寒表不解,心下有水汽,乾嘔發熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹滿,或喘者,小青龍湯主之。 (40)
傷寒心下有水汽,咳而微喘,發熱不渴;服湯已,渴者,此寒去欲解也;小青龍湯主之。 (41)

3)表郁輕證
太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發。脈微緩者,爲欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發汗更下更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。 (23)
服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。 (25)
太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也,不可發汗,宜桂枝二越婢一湯。(27)
二陽並病,太陽初得病時,發其汗,汗先出不徹,因轉屬陽明,續自微汗出,不惡寒,若太陽病證不罷者,不可下,下之爲逆,如此可小發汗。設面色緣緣正赤者,陽氣怫鬱在表,當解之,熏之。若發汗不徹,不足言。陽氣怫鬱不得越,當汗不汗,其人躁煩,不知痛處,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短氣但坐,以汗出不徹故也,更發汗則愈,何以知汗出不徹,以脈澀故知也。 (48)

三、太陽病兼變證
1)變證治則
太陽病三日,已發汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此爲壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。... (16)

2)辨虛實
發汗後惡寒者,虛故也。不惡寒但熱者,實也。當和胃氣,與調胃承氣湯。 (70)
下之後,復發汗,必振寒,脈微細。所以然者,以內外俱虛故也。 (60)

3)辨寒熱真假
病人身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 (11)
太陽病,當惡寒發熱,今汗自出,反不惡寒發熱,關上脈細數者,以醫吐之過也。一、二日吐之者,腹中飢,口不能食;三、四日吐之者,不喜糜粥,欲食冷食,朝食暮吐,以醫吐之所致也,此爲小逆。 (120)
病人脈數,數爲熱,當消谷引食,而反吐者,此以發汗,令陽氣微,膈氣虛,脈乃數也。數爲客熱,不能消谷。以胃中虛冷,故吐也。 (122)

4)辨汗下先後
本發汗,而復下之,此爲逆也。若先發汗,治不爲逆。本先下之,而反汗之,爲逆,若先下之,治不爲逆。 (90)
傷寒,醫下之,續得下利,清谷不止,身疼痛者,急當救里。後身疼痛,清便自調者,急當救表。救里宜四逆湯,救表宜桂枝湯。 (91)
病發熱頭痛,脈反沉,若不差,身體疼痛,當救其里,宜四逆湯。 (92)

5)熱證
發汗吐下後,虛煩不得眠,若劇者,必反覆顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。若少氣者,梔子甘草豉湯主之;若嘔者,梔子生薑豉湯主之。 (78)
發汗,若下之而煩熱,胸中窒者,梔子豉湯主之。 (77)
傷寒五、六日,大下之後,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。 (78)
傷寒下後,心煩腹痛,臥起不安者,梔子厚朴湯主之。(79)
傷寒,醫以丸藥大下之,身熱不去,微煩者,梔子乾薑湯主之。 (80)
凡用梔子豉湯,病人舊微溏者,不可與服之。 (81)
發汗後,不可更行桂枝湯,汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 (63)
下後不可更行桂枝湯,若汗出而喘,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 (162)
服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。 (26)
太陽病,桂枝證,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黃芩黃連湯主之。(34)
太陽與少陽合病,自下利者,與黃芩湯;若嘔者,黃芩加半夏生薑湯主之。(172)

6)虛寒證
發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。 (64)
火逆下之,因燒針煩躁者,桂枝甘草龍骨牡蠣湯主之。 (118)
傷寒脈浮,醫以火迫劫之,亡陽,必驚狂,臥起不安者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。 (112)
燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發奔豚。氣從少腹上衝心者,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯,更加桂二兩也。 (117)
發汗後,其人臍下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。 (65)
傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上沖胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身爲振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。 (67)
服桂枝湯,或下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。 (28)
發汗後,腹脹滿者,厚朴生薑半夏甘草人參湯主之。 (66)
傷寒二三日,心中悸而煩者,小建中湯主之。 (102)
太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人參湯主之。 (163)
下之後,復發汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴,無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之。(61)
發汗,若下之,病仍不解,煩躁者,茯苓四逆湯主之。(69)
太陽病發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。(82)

7)陰陽兩虛證
傷寒脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥,咽中干,煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽;若厥愈、足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。 (29)
發汗,病不解,反惡寒者,虛故也,芍藥甘草附子湯主之。(68)
傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之。(177)
脈按之來緩,時一止復來者,名曰結。又脈來動而中止,更來小數,中有還者反動,名曰結,陰也。脈來動而中止,不能自還,因而復動者,名曰代,陰也。得此脈者,必難治。 (178)

8)蓄水證
太陽病,發汗後,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,欲得飲水者,少少與飲之,令胃氣和則愈。若脈浮,小便不利,微熱消渴者,五苓散主之。 (71)
發汗已,脈浮數,煩渴者,五苓散主之。 (72)
中風發熱,六七日不解而煩,有表里證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之。(74)
傷寒汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,茯苓甘草湯主之。(73)
太陽病,小便利者,以飲水多,必心下悸,小便少者,必苦裡急也。(127)

9)蓄血證
太陽病不解,熱結膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,當先解其外。外解已,但少腹急結者,乃可攻之,宜桃核承氣湯。 (106)
太陽病,六七日表證仍在,脈微而沉,反不結胸,其人發狂者,以熱在下焦,少腹當硬滿,小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太陽隨經,瘀熱在里故也,抵當湯主之。 (124)
太陽病,身黃,脈沉結,少腹硬,小便不利者,爲無血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也,抵當湯主之。 (125)
傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,爲有血也,當下之,不可余藥,宜抵當丸。(126)

10)結胸證
問曰:病有結胸,有髒結,其狀何如?答曰:按之痛,寸脈浮,關脈沉,名曰結胸也。 (128)
病發於陽,而反下之,熱入因作結胸,病發於陰,而反下之,因作痞也。所以成結胸者,以下之太早故也。結胸者,項亦強,如柔痙狀,下之則和,宜大陷胸丸。 (131)
太陽病,脈浮而動數,浮則爲風,數則爲熱,動則爲痛,數則爲虛。客氣動膈,短氣躁煩,心中懊惱,陽氣內陷,心下因硬,則爲結胸,大陷胸湯主之。若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃。 (134)
傷寒六七日,結胸熱實,脈沉而緊,心下痛,按之石硬者,大陷胸湯主之。 (135)
傷寒十餘日,熱結在里,復往來寒熱者,與大柴胡湯,但結胸,無大熱者,此爲水結在胸脅也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。 (136)
太陽病,重發汗而復下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮熱,從心下至少腹硬滿而痛,不可近者,大陷胸湯主之。(137)
結胸證,其脈浮大者,不可下,下之則死。 (132)
結胸證悉具,煩躁者亦死。 (133)
小結胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主之。 (138)
寒實結胸,無熱證者,與三物小陷胸湯,白散亦可服。 (141)

11)髒結證
何謂髒結?答曰:如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸脈浮,關脈小細沉緊,名曰髒結。舌上白苔滑者,難治。 (129)
髒結無陽證,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑者,不可攻也。(130)
病脅下素有痞,連在臍旁,痛引少腹,入陰筋者,此名藏結,死。 (167)

12)痞證
脈浮而緊,而復下之,緊反入里,則作痞,按之自濡,但氣痞耳。 (151)
心下痞,按之濡,其脈關上浮者,大黃黃連瀉心湯主之。 (154)
傷寒大下後,復發汗,心下痞,惡寒者,表爲解也。不可攻痞,當先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝湯,攻痞宜大黃黃連瀉心湯。 (164)
心下痞,而復惡寒汗出者,附子瀉心湯主之。 (155)
傷寒五六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯。此雖已下去,不爲逆,必蒸蒸而振,卻發熱汗出而解。若心下滿而硬痛者,此爲結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此爲痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。 (149)
傷寒汗出,解之後,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,脅下有水汽,腹中雷鳴,下利者,生薑瀉心湯主之。 (157)
傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,谷不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安。醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非結熱,但以胃中虛,客氣上逆,故使硬也,甘草瀉心湯主之。 (158)
傷寒服湯藥,下利不止,心下痞硬,服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止。醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者,當利其小便。 (159)
本以下之,故心下痞,與瀉心湯。痞不解,其人渴而口燥煩,小便不利者,五苓散主之。 (156)
傷寒發汗,若吐若下,解後,心下痞硬,噫氣不除者,旋覆代赭湯主之。 (161)

13)上熱下寒證
傷寒胸中有熱,胃中有邪氣,腹中痛,欲嘔吐者,黃連湯主之。 (173)

14)結火逆證
太陽病二日,反躁,凡熨其背,而大汗出,大熱入胃,胃中水竭,躁煩,必發譫語。十餘日,振栗,自下利者,此爲欲解也。故其汗,從腰以下不得汗,欲小便不得,反嘔,欲失溲,足下惡風,大便硬,小便當數而反不數及不多,大便已,頭卓然而痛,其人足心必熱,谷氣下流故也。 (110)
太陽病中風,以火劫發汗,邪風被火熱,血氣流溢,失其常度。兩陽相熏灼,其身發黃。陽盛則欲衄,陰虛小便難。陰陽俱虛竭,身體則枯燥,但頭汗出,劑頸而還,腹滿微喘,口乾咽爛,或不大便,久則譫語,甚者至噦,手足躁擾,捻衣摸床,小便利者,其人可治。 (111)
形作傷寒,其脈不弦緊而弱,弱者必渴,被火必譫語,弱者發熱脈浮,解之當汗出愈。 (113)
太陽病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到經不解,必清血,名爲火邪。 (114)
脈浮,熱甚,而反灸之,此爲實,實以虛治,因火而動,必咽燥,吐血。 (115)
微數之脈,慎不可炙。因火爲邪,則爲煩逆,追虛逐實,血散脈中,火氣雖微,內攻有力,焦骨傷筋,血難復也。脈浮,宜以汗解。用火灸之,邪無從出,因火而盛,病從腰以下必重而痹,名火逆也。欲自解者,必當先煩,煩乃有汗而解。何以知之?脈浮,故知汗出解。 (116)

15)欲愈辨證
凡病,若發汗,若吐,若下,若亡血,亡津液,陰陽自和者,必自愈。(58)
大下之後,復發汗,小便不利者,亡津液故也。勿治之,得小便利,必自愈。(59)
太陽病,先下而不愈,因復發汗,以此表里俱虛,其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者,汗出表和故也。里未和,然後復下之。(93)
太陽病未解,脈陰陽俱停,必先振栗汗出而解。但陽脈微者,先汗出而解;但陰脈微者,下之而解。若欲下之,宜調胃承氣湯。(94)

四、太陽病類似證
太陽中風,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之。其人縶縶汗出,發作有時,頭痛,心下痞硬滿,引脅下痛,乾嘔,短氣,汗出,不惡寒者,此表解里未和也,十棗湯主之。 (152)
病如桂枝證,頭不痛,項不強,寸脈微浮,胸中痞硬,氣上沖喉咽不得息者,此爲胸有寒也,當吐之,宜瓜蒂散。(166)

五、附備考原文
問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆,咽中干,兩脛拘急而讝語。師曰:言夜半手足當溫,兩腳當伸。後如師言。何以知此?答曰:寸口脈浮而大,浮爲風,大爲虛,風則生微熱,虛則兩脛攣,病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經,亡陽故也。厥逆,咽中干,煩躁,陽明內結,讝語煩亂,更飲甘草乾薑湯。夜半陽氣還,兩足當熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸,以承氣湯微溏,則止其言讝語,故知病可愈。(31)
未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳,而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗虛故如此。發汗後,飲水多必喘,以水灌之亦喘。(75)
傷寒十三日,過經譫語者,以有熱也,當以湯下之。若小便利者,大便當硬,而反下利,脈調和者,知醫以丸藥下之,非其治也。若自下利者,脈當微厥,今反和者,此爲內實也,調胃承氣湯主之。(105)
傷寒腹滿譫語,寸口脈浮而緊,此肝乘脾也,名曰縱,刺期門。(108)
傷寒發熱,嗇嗇惡寒,大渴欲飲水,其腹必滿,自汗出,小便利,其病欲解,此肝乘肺也,名曰橫,刺期門。(109)
太陽傷寒者,加溫針,必驚也。(119)
太陽病吐之,但太陽病當惡寒,今反不惡寒,不欲近衣,此爲吐之內煩也。(121)
太陽病,經過十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,鬱郁微煩,先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔,胸中痛,微溏者,此非柴胡湯證,以嘔,故知極吐下也。(123)
太陽病,二三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也。反下之,若利止,必作結胸,未止者,四日復下之,此作協熱利也。(139)
太陽病,下之,其脈促,不結胸者,此爲欲解也;脈浮者,必結胸;脈緊者,必咽痛;脈弦者,必兩脅拘急;脈細數者,頭痛未止;脈沉緊者,必欲嘔;脈沉滑者,協熱利;脈浮滑者,必下血。(140)
太陽與少陽並病,頭項強痛,或眩冒,時如結胸,心下痞硬者,當刺大椎第一間、肺俞、肝俞,慎不可發汗,發汗則譫語、脈弦,五日譫語不止,當刺期門。(142)
太陽少陽並病,而反下之,成結胸,心下硬,下利不止,水漿不下,其人心煩。(150)
太陽病,醫發汗,遂發熱惡寒。因復下之,心下痞,表里俱虛,陰陽氣並竭,無陽則陰獨。復加燒針,因胸煩。面色青黃,膚瞤者,難治;今色微黃,手足溫者,易愈。(153)
傷寒吐下後發汗,虛煩,脈甚微,八九日心下痞硬,脅下痛,氣上沖咽喉,眩冒,經脈動惕者,久而成痿。(160)
太陽少陽並病,心下硬,頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。(171)
傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂加白朮湯主之。(174)
風濕相搏,骨節疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。(175)
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 樓主| 延章 發表於 2010-1-8 22:15 | 顯示全部樓層
辨陽明病脈證並治

一、陽明病綱要
陽明之爲病,胃家實是也。 (180)
問曰:病有太陽陽明,有正陽陽明,有少陽陽明,何謂也?答曰:太陽陽明者,脾約是也;正陽陽明者,胃家實是也;少陽陽明者,發汗利小便者,胃中燥煩實,大便難是也。(179)
問曰:何緣得陽明病?答曰:太陽病,若發汗,若下,若利小便,若亡津液,胃中乾燥,因轉屬陽明。不更衣,內實,大便難者,此名陽明也。(181)
本太陽初得病時,其發汗,汗先出不徹,因轉屬陽明也。傷寒發熱無汗,嘔不能食,而反汗出濈濈然者,是轉屬陽明也。(185)
傷寒轉系陽明者,其人濈然微汗出也。 (188)
問曰:陽明病外證云何?答曰:身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱者也。 (182)
病有得之一日,不發熱而惡寒者,何也?答曰:雖得之一日,惡寒將自罷,即自汗出而惡熱也。 (183)
問曰:惡寒何故自罷?答曰:陽明居中,主土也,萬物所歸,無所復傳,始雖惡寒,二日自止,此爲陽明病也。 (184)
傷寒三日,陽明脈大。 (186)

二、陽明病本證
陽明病,脈浮而緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒,反惡熱,身熱,若發汗則燥,心憒憒,反譫語,若加溫針,必怵惕,煩躁不得眠。若下之,則胃中空虛,客氣動膈,心中懊惱,舌上苔者,梔子豉湯主之。 (221)
陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊腦,飢不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之。 (228)
傷寒,脈浮滑,此表有熱,里有寒,白虎湯主之。 (176) [里有熱,表有寒?]
三陽合病,腹滿身重,難以轉側,口不仁面垢,譫語遺尿,發汗則譫語,下之則額上生汗,手足厥冷,若自汗出者,白虎湯主之。 (219)
傷寒,脈浮,發熱無汗,其表不解,不可與白虎湯;渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。(170)
傷寒無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之。 (169)
傷寒若吐若下後,七八日不解,熱結在里,表里俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。(168)
若渴欲飲水,口乾舌燥者,白虎加人參湯主之。(222)
若脈浮發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(223)
陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯,以汗多胃中燥,豬苓湯複利其小便故也。(224)

陽明實證
太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也,調胃承氣湯主之。 (248)
傷寒吐後,腹脹滿者,與調胃承氣湯。 (249)
陽明病,不吐不下,心煩者,可與調胃承氣湯。(207)
陽明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬則譫語,小承氣湯主之。若一服譫語止者,更莫復服。(213)
陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之。因與承氣湯一升,腹中轉氣者,更服一升,若不轉氣者,勿更與之,明日又不大便,脈反微澀者,里虛也,爲難治,不可更與承氣湯也。(214)
太陽病,若吐、若下,若發汗後,微煩,小便數,大便因硬者,與小承氣湯,和之愈。(250)
二陽並病,太陽證罷,但發潮熱,手足縶縶汗出,大便難而譫語者,下之則愈,宜大承氣湯。(220)
傷寒,若吐若下後,不解,不大便五六日,上至十餘日,日...,大承氣湯主之。若一服利,則止後服。(212)
大下後,六七日不大便,煩不解,腹滿痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承氣湯。(241)
病人小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘胃不能臥者,有燥屎也,宜大承氣湯。(242)
傷寒六七日,目中不了了,睛不和,無表里證,大便難,身微熱者,此爲實也,急下之,宜大承氣湯。(252)
陽明病,發熱汗多者,急下之,宜大承氣湯。(253)
發汗不解,腹滿痛者,急下之,宜大承氣湯。(254)
腹滿不減,減不足言,當下之,宜大承氣湯。(255)
陽明少陽合病,必下利,其脈不負者,爲順也。負者,失也,互相剋賊,名爲負也,脈滑而數者,有宿食也。當下之,宜大承氣湯。(256)
病人不大便五六日,繞臍痛,煩躁,發作有時者,此有燥屎,故使不大便也。(239)
陽明病,譫語,有潮熱,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也。若能食者,但硬耳,宜大承氣湯下之。(215)
汗出,譫語者,以有燥屎在胃中,此爲風也,須下者,過經乃可下之。下之若早,言語必亂,以表虛里實故也。下之愈,宜大承氣湯。(217)
陽明病,下之,心中懊惱而煩,胃中有燥屎者,可攻,婦微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之,若有燥屎者,宜大承氣湯。(238)
跗陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數,浮澀相搏,大便則硬,其脾爲約,麻子仁丸主之。(247)
陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,此爲津液內竭,雖硬不可攻之,當須自欲大便,宜蜜煎導而通之,若土瓜根及大豬膽汁,皆可爲導。(233)
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻里也,手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之;若汗多,爲發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯;若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令致大泄下。(208)
陽明病,潮熱,大便微硬者,可與大承氣湯,不硬者,不可與之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少與小承氣湯。湯入腹中,轉失氣者,此有燥屎也,乃可攻之;若不轉失氣者,此但初頭硬,後必溏,不可攻之,不可攻之,攻之必脹滿不能食也。欲飲水者,與水則噦。其後發熱者,必大便復硬而少也,以小承氣湯和之。不轉失氣者,慎不可攻也。(209)
得病二三日,脈弱,無太陽柴胡證,煩躁,心下硬,至四五日,雖能食,以小承氣湯小小與,微和之,令小安,至六日,與承氣湯一升。若不大便六七日,小便少者,雖不受食,但初頭硬,後必溏,未定成硬,攻之必溏,須小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承氣湯。(251)
陽明病,本自汗出,醫更重發汗,病已差,尚微煩不了了者,此必大便硬故也。以亡津液,胃中乾燥,故令大便硬。當問其小便,日幾行。若本小便日三四行,今日再行,便知大便不久出,今爲小便數少,以津液當還入胃中,故知不久必大便也。 (203)
傷寒嘔多,雖有陽明證,不可攻之。(204)
陽明病,心下硬滿者,不可攻之,攻之,利遂不旨者死,利止者愈。(205)
陽明病,面色合赤,不可攻之,必發熱色黃者,小便不利也。(206)
陽明中風,口苦,咽干,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿,小便難也。(189)
陽明病,不能食,攻其熱必噦,所以然者,胃中虛冷故也。以其人所虛,攻其熱必噦。(194)

三、陽明病兼變證
陽明病,無汗,小便不利,心中懊惱者,身必發黃。(199)
陽明病,被火,額上微汗出,而小便不利者,必發黃。(200)
陽明病,發熱汗出者,此爲熱越,不能發黃也;但頭汗出,身無汗,劑頸而還,小便不利,渴引水漿者,此爲瘀熱在里,身必發黃,茵陳蒿湯主之。(236)
傷寒七八日,身黃如橘子色,小便不利,腹微滿者,茵陳蒿湯主之。 (260)
傷寒身黃,發熱,梔子柏皮湯主之。 (261)
傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之。 (262)
傷寒發汗已,身目爲黃,所以然者,以寒濕在里不得解故也,以爲不可下也,於寒濕中求之。 (259)
陽明病,脈遲,食難用飽,飽則微煩頭眩,必小便難,此欲作谷癉。雖下之,腹滿如故,所以然者,脈遲故也。 (195)
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,此必衄。 (202)
脈浮發熱,口乾鼻燥,能食者則衄。 (227)
陽明病,下血譫語者此爲熱入血室,但頭汗出者,刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出則愈。 (216)
陽明證,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,屎雖硬,大便反易,其色必黑者,宜抵當湯下之。 (239)
病人無表里證,發熱七八日,雖脈浮數者,可下之。假令已下,脈數不解,合熱則消谷善飢,至六七日,不大便者,有瘀血,宜抵當湯。 (257)
若脈數不解,而下不止,必協然便膿血也。 (258)

四、陽明病辨證
1)辨中風與中寒
陽明病,若能食,名中風;不能食,名中寒。 (190)
陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬後溏。所以然者,以胃中冷,水谷不利故也。 (191)
陽明病,反無汗而小便利,二三日嘔而咳,手足厥者,必苦頭痛;若不咳,不嘔,手足不厥者,頭不痛。 (197)
陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而咳,其人必咽痛;若不咳者,咽不痛。 (198)
若胃中虛冷,不能食者,飲水則噦。 (226)
食谷欲嘔,屬陽明也,吳茱萸湯主 之;得湯反劇者,屬上焦也。 (243)

2)辨虛實
夫實則譫語,虛則鄭聲,鄭聲者,重語也。直視譫語,喘滿者死,下利者亦死。 (210)
發汗多,若重發汗者,亡其陽,譫語,脈短者死,脈自和者不死。 (211)
陽明病,脈浮而緊,必潮熱,發作有時,但浮者,必盜汗出。 (201)
陽脈微而汗出少者,爲自和也;汗出多者爲太過,陽脈實。因發其汗,出多者,亦爲太過,太過者,爲陽絕於里,亡津液,大便因硬也。 (245)
脈浮而芤,浮爲陽,芤爲陰,浮芤相搏,胃氣生熱,其陽則絕。 (246)
陽明病,法多汗,反無汗,其身如蟲行皮中狀,此以久虛故也。 (196)

五、附:備考原文
陽明病,初欲食,小便反不利,大便自調,其人骨節疼,翕翕如有熱狀,奄然發狂,濈然汗出而解者,此水不勝谷氣,與汗共並,脈緊則愈。 (192)
傷寒四五日,脈沉而喘滿,沉爲在里,而反發其汗,津易越出,大便爲難,表虛里實,久則譫語。 (218)
脈浮而遲,表熱里寒,下利清谷者,四逆湯主之。 (225)
陽明中風,脈弦浮大,而短氣,腹都滿,脅下及心痛,久按之,氣不通,鼻干,不得汗,嗜臥,一身及目悉黃,小便難,有潮熱,時時噦,耳前後腫。刺之小差,外不解,病過十日,脈續浮者,與小柴胡湯。 (231)
脈但浮,無餘證者,與麻黃湯。若不尿,腹滿加噦者,不治。 (232)
陽明病,脈遲,汗出多,微惡寒者,表未解也,可發汗,宜桂枝湯。 (234)
陽明病,脈浮,無汗而喘者,發汗則愈,宜麻黃湯。 (235)
病人煩熱,汗出則解,又如瘧狀,日晡所發熱者,屬陽明也。脈實者,宜下之;脈虛浮者,宜發汗。下之與大承氣湯;發汗宜桂枝湯。 (240)
太陽病,寸緩、關浮、尺弱,其人發熱汗出,復惡寒,不嘔,但心下痞者,此以醫下之也,如其不下者,病人不惡寒而渴者,此轉屬陽明也,小便數者,大便必硬,不更衣十日無所苦也,渴欲飲水,少少與之,但以法救之,渴者,宜五苓散。 (244)
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辨少陽病脈證病治

一、少陽病綱要
少陽之爲病,口苦,咽干,目眩也。 (263)
少陽中風,兩耳無所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐下,吐下則悸而驚。 (264)
傷寒,脈弦細,頭痛發熱者,屬少陽。少陽不可發汗,發汗則譫語,此屬胃,胃和則愈,胃不和,煩而悸。 (265)

二、少陽病本證
小柴胡湯證
傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,嘿嘿不欲飲食,心煩喜嘔。或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。 (96)
血弱氣盡,腠理開,邪氣因入,與正氣相搏,結於脅下,正邪分爭,往來寒熱,休作有時,嘿嘿不欲飲食,藏府相連,其痛必下,邪高痛下,故使嘔也,小柴胡湯主之。服柴胡湯已,渴者屬陽明,以法治之。 (97)
本太陽病,不解,轉入少陽者,脅下硬滿,乾嘔不能食,往來寒熱,尚未吐下,脈沉緊者,與小柴胡湯。 (266)
傷寒四五日,身熱惡風,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,小柴胡湯主之。 (99)
傷寒,陽脈澀,陰脈弦,法當腹中急痛,先與小建中湯,不差者,與小柴胡湯主之。 (100)
傷寒中風,有柴胡證,但見一證便是,不必悉具。凡柴胡湯病證而下之,若柴胡證不罷者,復與柴胡湯,必蒸蒸而振,卻復發熱汗出而解。 (101)
陽明病,發潮熱,大便溏,小便自可,胸脅滿不去者,與小柴胡湯。 (229)
陽明病,脅下硬滿,不罷驗,而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解。 (230)
傷寒五六日,頭汗出,微惡寒,手足冷,心下滿,口不欲食,大便硬,脈細者,此爲陽微結,必有表,復有里也。脈沉亦在里也。汗出爲陽微。假令純陰結,不得復有外證,悉入在里,此爲半在里半在外也。脈雖沉緊,不得爲少陰病。所以然者,陰不得有汗,今頭汗出,故知非少陰也。可與小柴胡湯,設不了了者,得屎而解。 (148)
得病六七日,脈遲浮弱,惡風寒,手足溫,醫二三下之,不能食,而脅下滿痛,兩目及身黃,頸項強,小便難者,與柴胡湯,後必下重。本渴飲水而嘔者,柴胡不中與也,食谷者噦。 (98)

三、少陽病兼變證
若已吐、下、發汗、溫針,譫語,柴胡湯證罷,此爲壞病,知犯何逆,以法治之。 (267)

1)柴胡桂枝湯證
傷寒六七日,發熱,微惡寒,支節煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。 (146)

2)大柴胡湯證
太陽病,過經十餘日,反二三下之,後四五日,柴胡證仍在者,先與小柴胡;嘔不止,心下急,鬱郁微煩者,爲未解也,與大柴胡湯下之則愈。 (103)
傷寒發熱,汗出不解,心中痞硬,嘔吐而下利者,大柴胡湯主之。 (165)

3)柴胡加芒硝湯證
傷寒十三日不解,胸脅滿而嘔,日晡所發潮熱,已而微利。此本柴胡證,下之以不得利,今反利者,知醫以丸藥下之,此非其治也。潮熱者,實也。先宜服小柴胡湯意解外,後以柴胡加芒硝湯主之。 (104)

4)柴胡桂枝幹薑湯證
傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此爲未解也,柴胡桂枝幹薑湯主之。 (147)

5)柴胡加龍骨牡蠣湯證
傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之。 (107)

四、少陽病變證
傷寒六七日,無大熱,其人躁煩者,此爲陽去入陰故也。 (269)
傷寒三日,三陽爲盡,三陰當受邪其人反能食而不嘔,此爲三陰不受邪也。 (270)
傷寒三日,少陽脈小者,欲已也。 (271)
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿,如結胸狀,譫語者,此爲熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。 (143)
婦人中風,七八日續得寒熱,發作有時,經水適斷時,此爲熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。 (144)
婦人傷寒,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀,此爲熱入血室,無犯胃氣及上二焦,必自愈。 (145)
三陽合病,脈浮大,上關上,但欲眠睡,目合則汗。 (268)
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辨太陰病脈證病治

一、太陰病綱要
太陰之爲病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛,若下之,必胸下結硬。 (273)
太陰中風,四肢煩疼,陽微陰澀而長者,爲欲愈。 (274)

二、太陰病本證
自利不渴者,屬太陰,以其髒有寒故也,當溫之,宜服四逆輩。 (277)

三、太陰病兼表證
1)太陰病兼表證
太陰病,脈浮者,可發汗,宜桂枝湯。 (276)

2)太陰腹痛證
本太陽病,醫反下之,因爾腹滿時痛者,屬太陰也,桂枝加芍藥湯主之。大實痛者,桂枝加大黃湯主之。(279)
太陰爲病,脈弱,其人續自便利,設當行大黃芍藥者,宜減之,以其人胃氣弱易動故也。(280)

3)太陰病轉愈與轉屬陽明的辨證
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,系在太陰;太陰當發身黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,雖暴煩不利,日十餘行,必自止,以脾家實,腐穢當去故也。 (278)
傷寒脈浮而緩,手足自溫者,是爲系在太陰;太陰者,身當發黃,若小便自利者,不能發黃;至七八日,大便硬者,爲陽明病也。 (187)
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辨少陰病脈證病治

一、少陰病綱要
少陰之爲病,脈微細,但欲寐也。 (281)
少陰病,欲吐不吐,心煩但欲寐,五六日,自利而渴者,屬少陰也,虛故引水自救;若小便色白者,少陰病形悉具,小便白者,以下焦虛有寒,不能制水,故令色白也。 (282)
病人脈陰陽俱緊,反汗出者,亡陽也,此屬少陰,法當咽痛而復吐利。 (283)
少陰病,脈細沉數,病爲在里,不可發汗。 (285)
少陰病,脈微,不可發汗,亡陽故也;尺脈弱澀者,復不可下之。 (286)

二、少陰病本證
少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。 (323)
少陰病,飲食入口則吐,心中溫溫欲吐,復不能吐,始得之,手足寒,脈弦遲者,此胸中實,不可下也,當吐之。若膈上有寒飲,乾嘔者,不可吐也,當溫之,宜四逆湯。 (324)
少陰病,下利清谷,里寒外熱,手足厥逆,脈微欲絕,身反不惡寒。其人面色赤,或腹痛,或乾嘔,或咽痛,或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。(317)
少陰病,下利,白通湯主之。 (314)
少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,白通加豬膽汁湯主之。服湯脈暴出者死,微續者生。 (315)
少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此爲有水汽,其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之。 (316)
少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。 (305)
少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之,附子湯主之。 (304)
少陰病,吐利,手足逆冷,煩躁欲死者,吳茱萸湯主之。(309)
少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。(306)
少陰病,二三日至四五日,腹痛,小便下利,便膿血者,桃花湯主之。(307)
少陰病,下利便膿血者,可刺。 (308)
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死,脈不至者,灸少陰七壯。 (292)
少陰病,下利,脈微澀,嘔而汗出,必數更衣,反少者,當溫其上,灸之。 (325)
少陰病,脈緊,至七八日,自下利,脈暴微,手足反溫,脈緊反去者,爲欲解也,雖煩下利,必自愈。 (287)
少陰病,下利,若利自止,惡寒而踡,手足溫者,可治。 (288)
少陰病,惡寒而踡,時自煩,欲去衣被者可治。 (289)
少陰病,惡寒身踡而利,手足逆冷者,不治。 (295)
少陰病,吐利躁煩,四逆者死。 (296)
少陰病,下利止而頭眩,時時自冒者,死。 (297)
少陰病,四逆惡寒而身踡,脈不至,不煩而躁者死。 (298)
少陰病,六七日,息高者死。 (299)
少陰病,脈細沉微,但欲臥,汗出不煩,自欲吐。至五六日,自利,復煩躁,不得臥寐者死。 (300)
少陰病,得之二三日以上,心中煩,不得臥,黃連阿膠湯主之。 (303)
少陰病,下利,六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者,豬苓湯主之。 (319)

三、少陰病兼變證
少陰病,始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。 (301)
少陰病,得之二三日,麻黃附子甘草湯微發汗,以二三日無證,故微發汗也。 (302)
少陰病,口燥咽干者,急下之,宜大承氣湯。 (320)
少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,可下之,宜大承氣湯。 (321)
少陰病,六七日,腹脹,不大便者,急下之,宜大承氣湯。 (322)
少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。 (318)
少陰病,八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。 (293)
少陰病,咳而下利,譫語者,被火氣劫故也,小便必難,以強則少陰汗也。 (284)
少陰病,但厥無汗,而強發之,必動其血,未知從何道出,或從口鼻,或從目出者,是名下厥上竭,爲難治。 (294)

四、咽痛證
少陰病,下利,咽痛,胸滿,心煩,豬膚湯主之。 (310)
少陰病,二三日,咽痛者,可與甘草湯;不差,與桔梗湯。 (311)
少陰病,咽中傷,生瘡,不能語言,聲不出者,苦酒湯主之。 (312)
少陰病,咽中痛,半夏散及湯主之。 (313)

五、備考條文
少陰中風,脈陽微陰浮者,爲欲愈。 (290)
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辨厥陰病脈證病治

一、厥陰病綱要
厥陰之爲病,消渴,氣上撞心,心中疼熱,飢而不欲食,食則吐蛔,下之利不止。 (326)

二、上熱下寒證證
傷寒,脈微而厥,至七八日,膚冷,其人躁無暫安時者,此爲藏厥,非蛔厥也。蛔厥者,其人當吐蛔。令病者靜,而復時煩者,此爲藏寒。蛔上入其膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人常自吐蛔。蛔厥者,烏梅丸主之。又主久利。 (338)
傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格,更逆吐下,若食入口即吐,乾薑黃芩黃連人參湯主之。 (358)
傷寒六七日,大下後,寸脈沉而遲,手足厥逆,下部脈不至,喉咽不利,唾膿血,泄利不止者,爲難治,麻黃升麻湯主之。 (357)

三、辨厥熱勝復
傷寒先厥,後發熱而利者,必自止。見厥複利。 (331)
傷寒病,厥五日,熱亦五日,設六日,當復厥,不厥者自愈。厥終不過五日,以熱五日,故知自愈。 (336)
傷寒,厥四日,熱反三日,復厥五日,其病爲進。寒多熱少,陽氣退,故爲進也。(342)
傷寒,先厥後發熱,下利必自止。而反汗出,咽中痛者,其喉爲痹。發熱無汗,而利必自止,若不止,必便膿血。便膿血者,其喉不痹。(334)
傷寒發熱四日,厥反三日,復熱四日,厥少熱多者,其病當愈。四日至七日,熱不除者,必便膿血。(341)
傷寒始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食,今反能食者,恐爲除中。食以索餅,不發熱者,知胃氣尚在,必愈。恐暴熱來出而復去也。後日脈之,其熱續在者,期之旦日夜半愈。所以然者,本發熱六日,厥反九日,復發熱三日,並前六日,亦爲九日,與厥相應,故期之旦日夜半愈。後三日脈之而脈數,其熱不罷者,此爲熱氣有餘,必發癰膿。 (332)
傷寒脈遲,六七日,而反與黃芩湯徹其熱,脈遲爲寒,今與黃芩湯復除其熱,腹中應冷,當不能食,今反能食,此名除中,必死。 (333)

四、辨厥
凡厥者,陰陽氣不相順接,便爲厥。厥者,手足逆冷者是也。 (337)
傷寒一二日,至四五日,厥者,必發熱,前熱者,後必厥。厥深者,熱亦深,厥微者,熱亦微。厥應下之,而反發汗者,必口傷爛赤。 (335)
傷寒,熱少微厥,指頭寒,嘿嘿不欲食,煩燥。數日,小便利,色白者,此熱除也,欲得食,其病爲愈。若厥而嘔,胸脅煩滿者,其後必便血 。 (339)
傷寒,脈滑而厥者,里有熱,白虎湯主之。 (350)
大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利,厥逆兒惡寒者,四逆湯主之 。 (353)
大汗,若大下利而厥冷者,四逆湯主之 。 (354)
手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。 (351)
若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。 (352)
病者手足厥寒,言我不結胸,小腹滿,按之痛者,此冷結在膀胱關元也。 (340)
傷寒脈促,手足厥逆,可灸之。 (349)
病人手足厥冷,脈乍緊者,邪結在胸中,心下滿而煩,飢不能食者,病在胸中,當須吐之,宜瓜蒂散。 (355)
傷寒,厥而心下悸,宜先治水,當服茯苓甘草湯,卻治其厥。不爾,水漬入胃,必作利也。 (356)
諸四逆厥者,不可下之,虛家亦然。 (330)
傷寒五六日,不結胸,腹濡,脈虛復厥者,不可下,此亡血,下之死。 (347)

五、辨下利
傷寒四五日,腹中痛,若轉氣下趣少腹者,此欲自利也。 (358)
熱利下重者,白頭翁湯主之。 (371)
下利慾飲水者,以有熱故也,白頭翁湯主之。 (373)
下利譫語者,有燥屎也,宜小承氣湯。 (374)
下利後,更煩,按之心下濡者,爲虛煩也,宜梔子豉湯。 (375)
下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒汗出而解。病人必微厥。所以然者,其面戴陽,下虛故也。 (366)
下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。 (370)
下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表,溫里宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。 (372)
下利清谷,不可攻表,汗出必脹滿。(364)

六、辨嘔噦
乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。 (378)
嘔而脈弱,小便複利,身有微熱,見厥者難治,四逆湯主之。 (377)
嘔而發熱者,小柴胡湯主之。 (379)
嘔家而癰膿者,不可治嘔,膿儘自愈。 (376)
傷寒,大吐大下之,極虛,復極汗者,其人外氣怫鬱,復與之水,以發其汗,因得噦。所以然者,胃中寒冷故也。 (380)
傷寒,噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之即愈。 (381)

七、預後
厥陰病,渴欲飲水者,少少與之愈。 (329)
下利,有微熱而渴,脈弱者,今自愈。 (360)
下利脈數,有微熱汗出,今自愈。設復緊,爲未解。 (361)
傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁,灸厥陰,厥不還者,死。 (343)
傷寒發熱,下利厥逆,躁不得臥者,死。 (344)
傷寒發熱,下利至甚,厥不止者,死。 (345)
傷寒六七日,不利,便發熱而利,其人汗出不止者,死,有陰無陽故也。 (346)
下利,手足厥冷,無脈者,灸之。不溫。若脈不還,反微喘者,死。少陰負跗陽者,爲順也。 (362)
下利後脈絕,手足厥冷,睟時脈還,手足溫者,生;脈不還者,死。 (368)
傷寒下利,日十餘行,脈反實者,死。 (369)
下利,寸勱反浮數,尺中自澀者,必清膿血。 (363)
下利,脈數而渴者,今自愈。設不差,必清膿血,以有熱故也。 (367)
下利,脈沉弦者,下重也;脈大者,爲未止;脈微弱數者,爲欲自立,雖發熱,不死。 (365)

八、備考條文
厥陰之風,脈微浮,爲欲愈,不浮,爲未愈。 (327)
發熱而厥,七日,下利者,爲難治。 (348)
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 樓主| 延章 發表於 2010-1-8 23:21 | 顯示全部樓層
辨霍亂病脈證並治

問曰:病有霍亂者何?答曰:藕吐而利,此名霍亂。 (382)
問曰:病發熱,頭痛,身疼,惡寒,吐利者,此屬和利病?答曰:此名霍亂。霍亂自吐下,又利止,復更發熱也。 (383)
傷寒,其脈微澀者,本是霍亂,今是傷寒,卻四五日,至陰經上,轉入陰必利,本嘔下利者,不可治也。欲似大便,而反失氣,仍不利者,此屬陽明也,便必硬,十三日愈。所以然者,經盡故也。下利後,當便硬,硬則能食者愈。今反不能食,到後經中,頗能食,復過一經能食,過之一日當愈。不愈者,不屬陽明也。 (384)
惡寒脈微而複利,利止亡血也,四逆家人參湯主之。 (385)
霍亂頭痛,發熱身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之,寒多不用水者,理中丸主之。 (386)
吐利止而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。 (387)
吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,四逆湯主之。 (388)
既吐且利,小便複利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,四逆湯主之。(389)
吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,通脈四逆加豬膽汁湯主之。 (390)
吐利發汗,脈平,小煩者,以新虛不勝谷氣故也。(391)
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 樓主| 延章 發表於 2010-1-8 23:22 | 顯示全部樓層
陰陽易差後勞復病

大病差後,勞復者,枳實梔子豉湯主之。 (393)
傷寒差以後,更發熱,小柴胡湯主之。脈浮者,以汗解之,脈沉實者,以下解之。 (394)
大病差後,從腰以下有水汽者,牡蠣澤瀉散主之。(395)

大病差後,喜唾,久不了了,胸上有寒,當以丸藥溫之,宜理中丸。(396)
傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐者,竹葉石膏湯主之。 (397)
病人脈已解,而日暮微煩,以病新差,人強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩,損谷則愈。 (398)

備考原文
傷寒陰陽易之爲病,其人身體重,少氣,少腹里急,或引陰中拘攣,熱上沖胸,頭重不欲舉,眼中生花,膝脛拘急者,燒ˍ散主之。 (392)

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