【本經】苦參除濕去驚 殺蟲通淋

苦參『味苦、寒。主心腹結氣，症瘕積聚，黃疸，溺有餘瀝，逐水，除癰腫，補中，明目止淚。』（【本經】）

腹中有症瘕、停水、痞痛、食積等脹滿不舒皆結氣一類。苦參苦寒沉滯，並無疏通、決泄、破結效用。然多種心臟疾病，或胸悶氣短、心動驚悸、疼痛牽引、怔忡不寧，多因心血瘀滯，痰飲內停，熱毒內浸病理，或繫心髒結氣一類，余常以【千金翼方】五參丸以治。

五參丸 苦參45克，沙參30克，人參30克，丹參9克，元參15克，以上五味，搗篩煉蜜為丸，食訖服十丸如梧桐子大，日二，漸加至二十丸。以此三分之一量可做湯劑服用。原方下註：『主治心虛熱，不能飲食，食即嘔逆，不欲聞人語』，似不能指導臨床實際應用。余據貴州石恩權教授經驗，以此方為治療多種心臟疾病基礎方，按病論治，隨證略有加味，在糾正心律失常及心功能不全方面有穩定療效。曾治心肌炎全心擴大、奔馬律、頻發早搏、胸脅悶、心前區隱痛，以五參丸加炙甘草、石斛漸愈；有風心病者氣喘咳嗽、心悸不寧、全身浮腫、小便黃少、大便滯而腹脹，二尖瓣雙重雜音、心音強弱不等、心律不齊，病情日重，心衰不能控制，以五參丸加熟大黃、茯苓、白茅根等服二周余心氣漸復；有冠心病感冒後頻發憋悶疼痛、牽掣肩背、心中動悸不安、咳嗽黃稠痰、心率快而律不齊、頻發早搏，用五參丸加魚腥草、敗醬草、川貝、膽星，藥後諸證平穩。

余僅知苦參利濕熱，運用五參丸經驗，知苦參善清心中伏火，去驚悸之虛煩，有顯著抗心律失常作用也。

自擬桃仁橘核湯 前列腺肥大或增生炎症，結塊有形，稍類症瘕，若小便黃熱而澀滯，自擬桃仁橘核湯（桃仁、熟大黃、炒小茴、桂枝、烏藥、青皮各10克，吳茱萸5克，橘核、王不留行各30克）加苦參12克常有良效；子宮肌瘤因津液不行，聚而為痰，漸與濕熱、瘀血、相火合為症塊，余常以芩連四物湯加苦參、鱉甲活血化瘀、軟堅散結、清濕熱與相火。

丹溪論濕熱黃疸不必分五，同是濕熱，如盦相似，輕者小溫中丸，重者大溫中丸。

小溫中丸方 針砂十兩，苦參、山楂各二兩，吳萸一兩，蒼朮、川芎、神曲、香附各半斤。

大溫中丸方 針砂十兩，苦參、陳皮、蒼朮、青皮、厚朴、三棱、莪朮、黃連、白朮、甘草各二兩，香附三兩。

上方均細末為丸如梧桐子大，服七、八十丸。余臨床治黃疸所用茵陳蒿湯、梔子柏皮湯、麻黃連翹赤小豆湯等方，如下焦濕熱毒重者，尤其小便黃赤，或伴有下肢皮膚紅疹、水疱、瘙癢者，常酌加苦參。

仲景當歸貝母苦參丸 治妊娠小便難，以土濕木陷、郁而生熱、熱傳膀胱，苦參清濕熱而通淋澀也。濕熱蘊結之『溺有餘瀝』，大約為熱淋一類，或伴發熱，或有灼痛，或有尿血，或少腹窘急，余於八正散、小薊飲子等方中加苦參，『心清則小便利，心平則血不妄行』。

濕熱流注下焦，病久難已，淋出如脂液，腰酸腿軟，乃屬膏淋，余常用程氏萆薢分清飲加苦參清心除濕、分清泌濁，虛證明顯者用地黃丸、固精丸也常酌加苦參除濕熱。

東垣昇陽除濕方 婦科因月事不調、漏下不止、勞倦所傷之氣虛濕熱白帶，余以東垣昇陽除濕方（黃芪、柴胡、蒼朮、羌活、當歸、獨活、蔓荊子、防風、升麻、藁本、炙甘草）加苦參常效。

地方名醫用苦參經驗方

貴州段仲隆氏苦參散 以苦參炒焦研細末，每服15克，日3服，米湯送下；貴州陳真一氏以苦參200克(酒炒)，馬蹄香150克，生甘草300克熬膏合前二味制丸如梧桐子大，每服10克，日3服，治多種濕熱毒痢疾，腹痛裏急，或下紅白色黏凍膿血，有良效。小便餘瀝、白帶淋漓、大便膿血皆下焦濕熱毒結聚也。

祛風解毒湯 紫花地丁、地膚子、赤小豆、土茯苓各15克，苦參、甘草各12克，蟬衣、僵蠶、連翹各10克。清熱解毒與利濕解毒同用，透解臟腑氣血久郁之風熱濕毒，治療多種與過敏有關疾病，如過敏性紫癜、蕁麻疹、急性腎炎、支氣管炎、過敏性結腸炎類。苦參或有抗過敏之特殊功能也。

【金匱】苦參湯 以苦參一斤煎湯外洗，治狐惑蝕於下部，殺蟲解毒化濕。

【醫學正傳】有方 苦參、蛇床子、蕪荑各30克，雄黃、枯礬各35克，硫黃15克，輕粉6克，樟腦6克，大楓子肉15克，川楝子15克。為細末豬油調敷，治疥瘡及陰蝕、漆瘡、丹毒諸般惡瘡。

貴州外用方 苦參60克，蛇床子、百部、益母草各30克，治濕疹。又有愈風丹苦參500克，研取頭末得200克，土桃蛇2條，烏梢蛇、白花蛇各1條，用酒泡蛇數日，去骨取肉，曬乾共為細末。皂角一個切細，無灰酒浸一日夜，新水一碗煮取濃汁，去渣熬膏和前藥為丸如梧桐子大，口服六、七十丸，以防風通聖散加羌活、皂刺、生地煎湯送服。清泄惡毒穢濁，治麻風癩疾、手足麻木、毛落眉脫、遍身疱疹、皮膚瘙癢成瘡及一切疥癬風疾皆效。苦參味略同於黃連、黃柏、黃芩、膽草，而其寒性、燥性尤烈，故能殺濕熱所生蟲疥及治多種皮膚頑疾，【本經】雖未明確揭出，然『逐水除癰腫』等語或暗示之。

一般而論，苦參外用量稍大為宜，內服則必用濃米泔水浸數日曬乾或用酒炒，或用砂鍋炒焦去苦澀腥濁之氣，其藥性始良。