在臨床中,中醫要運用本體思維,就要掌握中醫治療的『顧護脾胃資化源、氣機升降六腑運、溫固陽氣生機顯、養血通脈五臟安、祛邪扶正標本兼、博採驗方療效驗』等六方面的治療大法。
顧護脾胃資化源
包括『疏肝平胃,通降順胃,溫陽化胃,解郁清胃,消導安胃,健脾益胃』六大治胃法則。
氣機升降六腑運
肝脾腎主升,心肺胃膽小腸大腸三焦膀胱均主降。氣機的升降有序維持着人體臟腑的協調與平衡及正常功能的運行。氣機失調有升降不及,升降太過,升降反作。脾胃升降理論,脾胃共處中焦,為人體氣機升降樞紐。脾氣升運化水谷精微灌溉四旁;胃氣降則受納腐熟水谷,傳送糟粕於體外。脾氣升則肝氣隨升,胃氣下行則膽火隨降。
溫固陽氣生機顯
陽虛證治,陽虛症候表現,面色蒼白,怕冷,手足不溫,出冷汗,舌質胖嫩,邊有齒痕,苔淡白而潤,脈細微,脈沉,遲或虛大。心陽虛證,心悸、自汗、神倦嗜臥,心胸憋悶疼痛,形寒肢冷,面色蒼白,治以益氣溫陽,用保元湯、炙甘草湯;脾陽虛證,面色萎黃,食少,形寒,神倦乏力,少氣懶言,大便溏薄,腸鳴腹痛,每因受寒或飲食不慎而加重,治以溫中健脾,用附子理中丸、厚朴溫中湯;腎陽虛證,腰背酸痛,遺精陽痿,多尿或不禁,面色蒼白,畏寒肢冷,下利清谷,治以溫補腎氣,用右歸丸。臨床體會,陽虛包括氣虛,陽虛為氣虛之漸。氣虛,短氣乏力、自汗、食少,便溏,舌淡,脈弱等。陽虛則生內寒,表現為倦怠嗜臥、形寒肢冷,腸鳴泄瀉,舌質淡胖,脈虛弱或沉遲。
養血通脈五臟安
五臟所藏之精、氣、營、血,奇恆之腑所藏腦髓、骨髓、血液、膽汁、精血等物質的充盈調達均與血的運行和灌注密切相關。五臟各司其職,各有所主,精神暢達;亦使五臟得和七竅為用,奇恆之腑各有所藏,各取所用,五藏得安。
祛邪扶正標本兼
外感六淫,疏風、散寒、清暑、祛濕、潤燥、瀉火為治;內生五邪,熄風、溫陽、化濕、潤燥、瀉火降火為宜;痰飲內生,化痰豁痰、攻逐或溫化飲邪;熱毒瘀血,攻逐瘀血、清解熱毒。
博採驗方療效驗
臨床中擅用單驗方,是提高療效的重要手段,單驗方都是通過長期實踐,積累下來的治療疾病的有效經驗。準確辨證,熟悉單驗方的性能,臨床效果才會顯著。
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