左歸丸治腰痛案

    【病案】

鄭某，女，36歲，2015年3月24日初診。主訴：腰痛一年。現腰痛，彎腰時腰椎疼痛明顯，腰部怕冷，腰部活動受限，叩擊有舒服感，未見明顯壓痛點，四肢無浮腫，睡眠差，凌晨五點左右醒，舌質紅，苔薄黃有裂紋伴有剝脫，脈細澀。既往有腰椎骨質增生病史，孕2產2，無藥物以及食物過敏史。廣東省珠海市中西醫結合醫院劉志龍教授認為此乃腎虛腰痛，治當滋補腎陰，濡養經脈，方用左歸丸化裁。

方藥：熟地黃15克，枸杞子15克，淮山藥20克，山茱萸20克，炒龜板15克，川牛膝20克，菟絲子20克，鹿角膠20克，女貞子15克，川續斷15克，威靈仙15克， 7劑，每日1劑，水煎服，分2次溫服。

2015年3月31日複診，前藥後腰痛大減，患者要求改調理睡眠，遂改用酸棗仁湯合黃連阿膠湯治療其失眠。

按：左歸丸是補腎的名方，廣東省珠海市中西醫結合醫院劉志龍教授常用於治療腎陰虛導致的腰酸、腰痛、陽痿、早泄、腰腿疼痛等病症。本方具有滋陰補腎、強壯腰膝的作用。此案患者乃腎陰虛所致，所以舌脈呈現一派陰虛之象。藥用熟地、枸杞子、山茱萸、山藥、龜板、女貞子滋補腎陰，菟絲子、鹿角膠、川牛膝、續斷溫腎壯腰、陽中求陰。威靈仙針對患者的腰椎骨質增生，因為威靈仙有消骨刺之用，劉志龍常用其治療骨鯁、腰椎骨質增生等疾病。【藥品化義】云其：『性猛急，蓋走而不守，宣通十二經絡，主治風、濕、痰、壅滯經絡中，致成痛風走注，骨節疼痛……血滯痰阻，無不立豁。』

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)