【名醫名方】祛風解毒活絡湯

王毅剛，重慶市中醫院主任中醫師，重慶市名中醫,第四、五批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，中國中醫科學院中醫臨床傳承博士後合作導師。中國民族醫藥學會針灸分會專家委員會委員，重慶市針灸學會副會長。從事中醫針灸40餘年，出版中醫針灸著作3部，參編著作3部，其中【常見百病針灸點按穴法圖解】深受臨床歡迎。有多項臨床針灸科研項目獲獎，發表論文50餘篇。有關針刺技法的論文被日本醫學期刊全文翻譯，有關經筋病針刺等技法發表於美國針灸臨床雜誌。對診治中風癱瘓、痿症、痹症、痛證、腦供血不足、腦萎縮等諸多疑難雜症的中醫治療與康復有較高造詣和經驗。

組成：羌活15克，柴胡15克，荊芥12克，防風12克，蒼朮12克，生地20克，大青葉20克，貫眾15克，川芎12克，當歸12克，赤芍12克，白芍12克，甘草5克。

功效：祛風解毒通絡、疏解三陽經氣。

主治：面神經炎急性期；時邪外感。

用法：上藥加水適量，浸泡30分鐘。煎煮時加生薑5片、大蔥頭5個，煮沸後12～15分鐘取汁；如此煎煮3次，共取汁約400～500毫升；分早、中、晚三次，飯後服用。日1劑，連續7～10劑。

方解：面神經炎，又稱周圍性面癱，是神經科、針灸科常見疾病。臨床表現爲起病突然，一側面肌麻痹，額紋消失，眼裂閉合不全，口歪，耳後疼痛或不適。少數病人有似外感。

本病屬於中醫『口僻』『口眼喎斜』範疇。歷史上多以牽正散等治療。本方基於『喎僻』的病因病機新認識：（1）外感風邪雜合濕毒致病，且暴且重，故起病突然，面部麻木，或有輕度惡寒發熱，頸項及耳後疼痛，繼則口眼喎斜；（2）起病急暴，病勢纏綿，風邪夾濕毒爲患，始爲癱瘓，後期恢復不佳者，可能後遺致面肌板滯，甚至面肌痙攣；（3）頭面太陽、少陽、陽明筋經同病，同側額、眼、口部肌膚癱瘓及耳後疼痛等。據此，治宜以祛風解毒通絡、疏解三陽經氣。

本方實爲九味羌活湯合小柴胡湯加清熱解毒藥的變方。方中羌活、蒼朮以苦溫燥濕，柴胡、荊芥、防風疏風散邪，解散太陽、少陽、陽明之困頓；合大青葉、貫眾清解濕熱毒邪；生地、川芎、當歸、赤芍、白芍活絡。此方應用於面神經炎早期，祛風解毒通絡、疏解三陽經氣，使面癱恢復。

同時本方對時邪外感夾濕的頭痛身困、項背酸脹沉重，能夠起到疏散外邪、清解濕毒的作用。臨床用於治療重症病毒性感冒。

注意事項：面神經炎服藥同時進行針刺治療，7～10劑後改服用補中益氣湯以助恢復。治療重症病毒性感冒一般服用3～5劑，若未痊癒可適當加服2劑。

(文中所載處方、治法請在醫師指導下使用)